类叶牡丹果实超临界提取物成分分析及其抗菌活性研究

目的:超临界提取黑龙江类叶牡丹果实中脂溶性性化学成分,GC-MS分析其组成,并对其进行抗菌活性研究。方法:应用超临界-CO2法提取类叶牡丹果实,采用气质联用(GC-MS)技术进行成分分析测定,对类叶牡丹果实超临界提取物采用微量二倍连续梯度稀释法测定最小抑菌浓度(MIC),平板转种法测定最小杀菌浓度(MBC)。结果:利用峰面积归一化法,共鉴定出了40个化学成分,相对百分含量占总离子流成分的94.24%,脂肪酸酯类占38.707%,其中甲酸异戊酯(isopentyl formate)相对含量最高,达到了22.536%,脂肪酸类化合物占36.88%,脂肪醇占8.005%,烷烃占5.51%,尚含醚、酮类、烯烃类、生物碱类和芳香族化合物。类叶牡丹果实超临界提取物对各菌株均有很好的抗菌活性。结论:类叶牡丹果实超临界-CO2提取的脂溶性成分脂肪酸酯和脂肪酸含量较高。本方法为类叶牡丹果实脂溶性成分的提取分析提供了一种选择,且提取物对4种菌株均有抑制和灭活作用。     

彩色多普勒超声联合尿NAG检测亚临床肝肾综合征的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声检查联合化验室检查在诊断亚临床肝肾综合征（preclinical HRS）中的应用价值。方法应用多普勒超声检测肾功能正常的肝硬化代偿期患者和肝硬化失代偿期患者的肾动脉（主肾动脉、段动脉、叶间动脉）血流动力学指标,同时测量各节段动脉管腔内径,检测患者尿中NAG活性。以上各指标与正常健康者对照。结果代偿组各节段肾动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张期流速（EDV）、阻力指数（RI）与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。代偿组肾动脉内径与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。失代偿组以上各血流指标及管腔内径与对照组和代偿组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。失代偿组尿NAG值与其他两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。以尿NAG值大于对照组-x±3s为亚临床肝肾综合征的诊断标准,失代偿组中70％可诊断为亚临床肝肾综合征,并RI值均〉0．7;而RI〉0．7的患者中63．6％可诊断为亚临床肝肾综合征。结论肝硬化患者在病程进展中,肾动脉管径逐渐变细,阻力逐渐增加,肾小球滤过率发生异常变化。多普勒超声联合化验室检查结果能敏感、客观地反应肾脏血流动力学的改变,对亚临床HRS的诊断有重要价值。     

丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤治疗重症急性胰腺炎72例

目的:探讨丙氨酰-谷氨酰胺联合柴芍承气汤对重症急性胰腺炎的治疗效果.方法:72例重症急性胰腺炎患者,随机分为对照组和治疗组,各36例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用谷氨酰胺和柴芍承气汤,治疗结束后检测两组均检测各项生化指标,治疗结束后进行对比并做统计学分析.结果:治疗组的D-二聚体(4.6±1.9vs8.1±2.5)、白细胞(9.5±3.2vs16.3±4.9)、血淀粉酶恢复正常时间(4.1±1.9vs8.6±2.7)以及腹痛缓解(2.8±0.7vs4.7±0.8)、腹水消失时间(8.2±1.5vs15.3±2.4)、住院时间(21±7.4vs34±12.6)均少于对照组,且两组有显著性差异(P<0.05);并发症和死亡率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:对于重症急性胰腺炎患者在常规治疗的基础上,使用丙氨酰-谷氨酰胺与柴芍承气汤有较好疗效.     

阿奇霉素联合氨溴索治疗肺炎支原体肺炎患儿的效果观察

目的:探讨阿奇霉素联合氨溴索治疗支原体肺炎患儿的效果。方法:选取本院2014年1月至2017年12月收治的103例支原体肺炎患儿,将其随机分为研究组(n=52)和对照组(n=51),对照组患儿采取阿奇霉素治疗,研究组患儿采取阿奇霉素联合氨溴索治疗,对比治疗效果。结果:研究组症状消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05);研究组治疗后的肺功能指标均明显优于对照组(P<0.05);研究组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合氨溴索治疗支原体肺炎患儿取得了良好疗效,促使患儿身体康复。     

内侧副韧带股骨止点深埋术治疗膝关节内侧松弛患者的护理

膝关节单纯的内侧结构损伤 ,由于急诊时无放射线表现异常 ,常易漏诊 ,未行适当的外固定和休息 ,使得受伤的内侧结构在被拉长的状态下愈合 ,形成内侧松弛 ,导致膝关节内侧不稳定。本院自 1 999年 1 1月～ 2 0 0 1年 1 2月采用内侧副韧带股骨止点深埋术治疗 2 9例陈旧性的膝关节内侧松弛 ,术前术后行康复护理 ,疗效满意。1　临床资料2 9例患者中 ,男 1 3例 ,女 1 6例 ;年龄 2 0～ 5 2岁 ,平均 36岁。左侧 9例 ,右侧 2 0例。有 1例合并前交叉韧带下止点撕脱骨折 ,骨块上移了 0 5cm愈合 ;合并内侧半月板损伤 3例 ;外侧半月板损伤 7例。手术均先…     

介孔硅材料提高难溶性药物生物利用度的研究进展

介孔二氧化硅作为近年来比较热门的无机介孔载体材料,因其具有孔道排列规整、水热稳定性良好、生物相容性好,可以储存药物并保持药物的无定形态等特点,非常适合装载水难溶性药物。本文通过查阅国内外的相关文献,就难溶性药物口服生物利用度低的原因进行分析,并归纳总结了国内外关于介孔二氧化硅载体提高难溶性药物生物利用度方面的最新研究进展,为设计和制备具有特定结构和性能的介孔二氧化硅载体,提高难溶性药物的生物利用度及其临床应用提供参考。     

多蒙特联合柴芍承气汤治疗重症胰腺炎的临床观察

目的:观察多蒙特联合柴芍承气汤对重症胰腺炎的疗效。方法:随机分常规和治疗组,后者予多蒙特和柴芍承气汤,均监测各项生化指标。结果:二组白细胞、血淀粉酶恢复时间、白蛋白、内毒素、肿瘤坏死因子、腹痛缓解、腹水消失、住院时间差异有显著性。结论:二者联合使用在保护肠黏膜屏障、预防肠源性感染等方面有协同作用。     

失眠从火热论治

认为失眠多为火热致病。肝郁化火 ,上扰心神 ,治宜疏肝泻火 ,除烦安神 ;痰火内扰 ,心神不宁 ,治宜清热化痰 ,降火除烦 ;心肾不交 ,虚火上炎 ,治宜滋阴降火 ,除烦安神 ;五脏阴亏 ,神明失养 ,治宜滋阴安神。     

肺结核合并HIV阳性病人的护理

目的：探讨肺结核合并HIV阳性患者的护理经验。方法：对2004年至2010年收治的18例肺结核合并HIV阳性患者,其中AIDH病人8例,通过进行回顾分析,了解早期、规范对病人护理,保证患者的安全、护士安全的重要性。结果：18例患者中17例临床治愈,无交叉感染,一例AIDH多发脏器功能衰竭死亡。结论：患者在规范抗结核治疗过程中,护理措施得当是防止肺结核合并HIV阳性患者免受耐药菌感染及护士被感染的重要环节。肺结核与HIV是致命的伙伴,AIDH病人的免疫系统受损害容易招致“机会性”感染,结核病是最常见之一,近几年,屡有报道HIV导致结核病的比例逐年上升,而且病人对结核药的耐药或耐多药情况逐渐增多,治疗及护理面临挑战。为此。对肺结核合并HIV阳性住院病人的护理方法探讨如下：     

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床评估进展

摘 要：甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma,PTC）是甲状腺癌最常见的组织学分型,预后极好,但常发生区域淋巴结转移,如何早期发现隐匿性淋巴结转移是临床工作的一大重点及难点。PTC治疗以手术为主,但对cN0期（临床无淋巴结转移的确切证据）患者预防性清扫中央区及侧颈区淋巴结的争议较大。全文就PTC淋巴结转移的术前、术中评估和危险因素构成的临床评估进展作一综述。