大剂量何首乌醇提物致大鼠多脏器损伤研究

目的观察大剂量何首乌对大鼠主要脏器的损伤作用,暴露其可能的毒性作用。方法采用亚急性毒性试验,初步比较生何首乌和制何首乌不同提取物（20g生药／b）灌胃28天的毒性,观察肝脏病变频数;进一步对毒性较大的生何首乌和制何首乌醇提物进行研究,以40g生药／kg连续灌胃28天,观察大鼠体重增长情况、脏器指数变化、肝肾功能生化指标、组织病变结果。结果初步发现生何首乌和制何首乌醇提物毒性均大于各自的水提物和药材全粉,肉眼观察发现服药大鼠主要脏器中,肝脏发生显著病变的频数最高。何首乌醇提物毒性结果发现,与未给药动物比较,生何首乌组和制何首乌组大鼠体重增长显著受抑,生首乌组主要脏器指数显著升高;组织病理检查显示生何首乌组和制何首乌组肝、肾和肺脏均发生显著损伤;肝功能生化指标动态监测显示：生何首乌组谷丙转氨酶和谷草转氨酶仅在给药第3天时出现一过性显著升高,在此后第7、14、21和28天均无显著改变,而CCl。阳性对照组在实验第1周ATJT和AST即出现显著升高。结论初步实验提示何首乌的肝毒性物质可能集中在醇提物,其毒性器官主要集中在肝脏。进一步实验提示生何首乌毒性大于制何首乌,何首乌对肝、肾和肺均有损伤,其中对肺脏的损伤作用是首次报道;肝功能生化指标谷丙转氨酶和谷草转氨酶对何首乌肝损伤不敏感,提示何首乌肝损伤的机制可能与CCl。主要基于细胞膜脂质过氧化的肝损伤机制不同。     

基于肝细胞毒价检测的何首乌炮制工艺比较研究

采用肝细胞毒价检测方法评价何首乌不同炮制品的毒性,优选炮制工艺.以同一批生何首乌为原料,分别采用高压清蒸、高压黑豆汁蒸、常压清蒸法炮制何首乌,以正常人肝细胞(L02)为模型,细胞毒价为指标,评价不同蒸制方法、蒸制时间的何首乌炮制品肝细胞毒性,并对部分炮制品进行UPLC-MS分析.结果显示,肝细胞毒价检测方法能有效评价何首乌不同炮制品的毒性,不同炮制方法均可减轻何首乌的毒性,高压清蒸3h减毒效果较佳,不同炮制方法对何首乌化学成分的影响不同,3种方法炮制品与生品比较,没食子酸、二苯乙烯苷、大黄素8-O-β葡萄糖苷、大黄素均有明显降低,其中二苯乙烯苷含量与其毒价变化趋势基本一致.由此可知,何首乌经炮制可减毒,炮制方法、时间对何首乌成分及肝毒性均有影响,且高压清蒸3h减毒效果较佳,建议进一步加强何首乌炮制减毒控制标准研究.     

纳西东巴医药心身医学理论的初步探讨

心身医学在我国是一个新兴的医学学科,在当今节奏快速的社会模式下,身心疾病的发病率呈逐年上升之势,身心医学急需建设与发展。同时传统医学在对心身疾病的认识上,内容丰富、见解独到且自成体系,可以在一定程度上丰富心身医学的内容。目前,尚无从身心疾病角度对纳西东巴医药进行论述,更是缺少对纳西东巴医药心理学这门学科的相关研究,笔者拟从纳西东巴医药在"心""身"疾病的发展脉络、形成基础和基本特征上进行初步的探讨。     

miR-425-5p在子宫内膜癌患者血清和组织中的表达及预后

目的:检测微小RNA-425-5p(miR-425-5p)在子宫内膜癌患者血清和组织中的表达及与预后关系。方法:收集本院2014年4月—2015年5月收治的子宫内膜癌患者84例为研究对象,另取健康体检妇女50例为健康对照组。qRT-PCR检测受试者血清及患者癌组织和癌旁组织中miR-425-5p表达水平。结果:子宫内膜癌患者血清miR-425-5p表达水平高于对照组,癌组织中表达水平高于癌旁正常组织(均P0.05);血清和组织中miR-425-5p表达水平与子宫内膜癌肿瘤分期、淋巴结转移和分化程度有关,低表达患者总生存率高于高表达患者(均P0.05)。COX分析表明,血清和组织中miR-425-5p表达水平、组织分化程度是影响子宫内膜癌患者预后的独立危险因素(P0.05)。结论:miR-425-5p在子宫内膜癌患者血清和组织中表达均上调,且与患者预后有关,可作为子宫内膜癌患者预后评判的参考指标。     

"道地综合指数"的构建及其应用价值

现行中药品质评价控制指标众多,但大多数为定性的且彼此孤立,与安全性、有效性关联不紧密。该文首次提出构建基于产区相对历史、产地生态适宜性、商品规格等级、组分黄金比例和生物效(毒)价的中药材品质数字化一体化评价控制方法和指标体系(简称道地综合指数,DDI)。DDI指数有助于更全面、更客观、更有效地评价控制和保证中药材品质,有望发展成为真正具有中医药原创思想且行之有效的中药品质评价控制标准,同时对中药"品-质-性-效(毒)-用"一体化与临床合理用药等也将具有推动作用。     

提取溶剂对何首乌肝细胞毒性的影响

目的: 比较不同溶剂提取何首乌对肝细胞毒性的差异,探讨提取方式对何首乌安全性的影响。方法: 制备不同提取方式的何首乌样品,均按生药量的5 g·L^-1给药,以CCK-8法检测人肝细胞(L02细胞)抑制率为评价指标,考察提取溶剂,溶剂量和提取时间3个因素对何首乌肝细胞毒性的影响。同时建立何首乌的UPLC指纹图谱,采用偏最小二乘法(PLS)回归分析肝细胞毒性与化学成分之间的关系。结果: 建立了基于CCK-8比色的何首乌对人正常肝细胞毒性的检测方法。何首乌75%乙醇提取物的肝细胞毒性显著＞水提取(P<0.01)。进一步正交试验显示,乙醇浓度对何首乌肝细胞毒性具有显著性影响(P<0.01),提取物肝细胞毒性顺序:50%乙醇提取物>75%乙醇提取物>95%乙醇提取物。通过偏最小二乘法回归分析,发现了2个与毒性密切相关的色谱峰。结论: 不同提取溶剂对何首乌肝细胞毒性有较大影响,50%乙醇提取物毒性最强,而何首乌泡酒主要采用50度左右的白酒,提示何首乌泡酒服用的方式可能有较大肝损害风险,应予以高度重视。     

十味诃子丸联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的 探讨十味诃子丸联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年3月南京医科大学附属江苏盛泽医院收治的136例慢性肾小球肾炎患者，按数字随机法将患者分对照组（68例）和治疗组（68例）。对照组患者口服阿魏酸哌嗪片，200 mg/次，3次/d。在对照组基础上，治疗组口服十味诃子丸，4丸/次，3次/d。两组患者治疗28 d。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者症状缓解时间，肾功能指标尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）、24 h尿蛋白量（24 h Upro），血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）、血管内皮生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）水平及不良反应。结果 治疗后，治疗组总有效率为98.53%，明显高于对照组总有效率（85.29%，P＜0.05）。治疗后，治疗组症状缓解时间均明显早于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者BUN、SCr、24 h Upro、IL-6、TNF-α和VEGF均明显降低，而MMP-9水平明显升高（P＜0.05），且治疗组这些指标均明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组不良反应总发生率（4.41%）明显低于对照组发生率（10.29%，P＜0.05）。结论 十味诃子丸联合阿魏酸哌嗪治疗慢性肾小球肾炎效果确切，临床症状明显改善，调节肾功能状态，可使炎性反应减弱，且安全有效。