模拟教学法在全科医生临床技能培训中的应用

模拟教学法是现代科学技术进步发展的产物,弥补了临床技能传统培养模式的不足。近几年来在湖南省湘西自治州的全科医生临床技能培训中,通过以吉首大学临床技能实践教学中心为依托,对全科医生临床技能培训内容以“模块化、层次化”的形式进行项目整合,并利用标准化病人(SP)、各类仿真模型以及模拟临床场景,积极推行模拟教学法,比较好的实现了临床技能培训的系统化、规范化和标准化,学生临床技能水平提升显著。模拟教学法是全科医生临床技能培训的一种有效教学方法。     

地方医学院校临床基本技能教学改革实践

临床基本技能教学是医学教育的重要组成部分,是应用型医学人才培养的重要保证。积极推行临床基本技能教学改革,提高医学生临床实践能力,是高等医学院校实践教学改革的重要举措。文章结合地方医学院校临床基本技能教学改革的具体实践,介绍了改革的具体方法和措施,旨在加强临床基本技能教学,为西部地区应用型医学人才的培养做出有益的探索。     

原发性肝癌组织中巨噬细胞与微血管的计数及其临床意义

目的: 研究原发性肝癌(primary hepatocarcinoma,PHC)组织中肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage,TAM)、微血管(microvessel,MV)的计数及其临床病理意义,并探讨二者之间的相互关系.方法: 应用ABC免疫组化法对47例PHC手术切除标本常规石蜡包埋切片分别检测MV和TAM并高倍镜下计数.结果: 47例PHC癌组织中MV与TAM计数均显著高于癌旁组织;MV(67.30±13.68)个/HP vs (37.20±10.58)个/HP (P<0.01); TAM(70.27±17.93)个/HP vs (44.15±9.10)个/HP (P<0.01).TAM与MV在术前AFU(α-岩藻糖) ≤10 μg/L病例的计数显著高于AFU>10 μg/L病例计数; TAM (74.13±18.33) 个/HP vs (61.15±13.54)个/HP (P<0.05); MV(70.41±13.03)个/HP vs (59.97±12.69)个/HP (P<0.05).伴转移病例癌组织中的MV计数(73.50±13.77)个/HP显著高于无转移病例(64.10±12.68)个/HP (P<0.05);TAM与MV在PHC中的计数与PHC的其他临床病理特征均无明显关系;癌组织中TAM计数与MV计数呈密切正相关(r=0.686,P<0.01).结论: TAM与MV计数与PHC的发生、进展关系密切;MV计数高的PHC易于发生浸润和转移;TAM与PHC的血管生成可能有着密切的关系.     

高脂饲料诱导小鼠脂肪肝模型的建立

目的:利用高脂饲料建立小鼠脂肪肝模型.方法:40只昆明小鼠,随机均分为两组,分别给予高脂饲料和普通饲料连续喂养6周,比较两组血清和肝脏生化、肝组织病理学指标的差异.结果:6周后,与对照组相比,模型组肝指数((5.9±0.19)%)、血清甘油三脂(TG,1.90±0.55 mmol/L)、总胆固醇(TC,4.55±0.23 mmol/L)、谷丙转氨酶(ALT,170.34±9.32 U/L)、谷草转氨酶(AST,158.86±18.45 U/L)肝匀浆丙二醛(MDA,5.88±1.07 U/mg pro)显著升高(P<0.05)、肝匀浆超氧化物歧化酶(SOD,68.87±7.89 U/mgpro)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX,45.41±9.87 U/mg pro)明显降低(P<0.05),镜下亦可见弥漫性肝细胞脂肪变性,大量炎性细胞浸润.结论:通过六周的高脂饲料诱导,成功建立小鼠脂肪肝模型.     

民族地区医学院校青年教师培养的探索与实践

结合西部民族地区医学院校实际,分析青年教师培养的意义,阐述青年教师培养的措施,探索加强民族地区医学院校师资队伍建设的有效途径。     

原发性肝癌组织中RANTES的表达与微血管密度的关系

目的 研究原发性肝癌(PHC)组织中受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)的表达和微血管密度(MVD)的关系,并探讨其临床意义.方法 选择47例PHC癌组织和癌旁组织标本,免疫组织化学法检测组织中RANTES的表达并计算MVD,分析RANTES表达、MVD与PHC临床病理特征的关系,并探讨两者的相关性.结果 癌组织中RANTES的阳性表达率和表达评分均显著高于癌旁组织(55.32%vs 19.15%、1.89±1.77 vs 0.77±1.29)(均P<0.01);癌组织中MVD显著高于癌旁组织(67.30±13.68 vs 37.20±10.58)(P<0.01);除伴转移病例癌组织中MVD高于无转移病例[(73.50±13.77)/HP vs(64.10±12.68)/HP](P<0.05)外,RANTES表达、MVD与PHC的其他病理特征无明显关系.相关性分析显示,癌组织中RANTES表达评分与MVD呈正相关(r=0.386,P<0.05).结论 RANTES可能与PHC的血管生成有密切关系.     

杜仲翅果油对小鼠实验性高脂血症的影响

目的研究杜仲翅果油对小鼠实验性高脂血症及其肝脏组织病理学的影响。方法 60只小鼠随机分为对照组、模型组和杜仲组。模型组和杜仲组小鼠饲喂高脂饲料并配以牛奶,对照组小鼠饲以普通饲料;同时,杜仲组小鼠给予灌胃杜仲翅果油(150mg.kg-1.d-1)。实验8周后处死全部小鼠,比较各组之间血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和肝脏组织病理学特征的差异。结果模型组小鼠血清TG、TC、LDL-C均明显高于对照组(P<0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05),且模型组小鼠肝脏出现不同程度的弥漫性肝细胞脂肪变性,大量炎性细胞浸润;与模型组相比,杜仲组小鼠血清TG、TC、LDL-C均显著降低(P<0.05),HDL-C高于模型组(P<0.05),肝组织脂肪变性程度也明显减轻,无明显炎细胞浸润及坏死。结论杜仲翅果油对高脂饲料诱导的小鼠高脂血症和肝脏脂肪变性有显著的保护作用。     

肝癌组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义

目的研究肝癌病例癌组织、癌旁组织及非癌肝组织中HOXA9 mRNA的表达及其临床意义.方法标本经10%中性福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HOXA9 mRNA行原位杂交检测.结果临床分析发现术后血清AFP值、AFU值、Glo值、PAB值及SHCSP阳性率均有明显减少.癌组织HOXA9mRNA阳性表达评分(1.94±1.69)明显低于非癌肝组织(3.17±1.70),两者有显著差异;癌旁组织HOXA9mRNA阳性表达评分(2.54±1.20)与非癌肝组织及癌组织无显著差异.癌组织、癌旁组织及非癌肝组织三者HOXA9mRNA阳性表达率(54.84%、76.92%、83.33%)无显著差异.除HCC中HOXA9RNA阳性表达评分(1.81±1.78)显著低于MHC(2.75±0.50)外,HOXA9mRNA表达阳性率及阳性评分与癌分化程度、AFP值、SHCSP是否阳性、AFU值、肝硬化有无、转移情况、有无癌栓、大体形态及肿块最大径等临床病理特征均无明显关系.结论本研究结果显示HOXA9mRNA可能与肝癌的发生有密切关系.临床上检测HOXA9mRNA的表达情况对肝癌的早期发现和早期诊断可能有较重要的临床意义,值得深入研究.     

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子与恶性肿瘤

细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)广泛地存在于人类各种肿瘤细胞，刺激与肿瘤有关的成纤维细胞和肿瘤细胞自身的基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)合成增加，在恶性肿瘤的浸润和转移中起着重要的作用。现就其与恶性肿瘤之间的关系以及它的结构和功能作一综述。     

多媒体技术在外科学总论教学中的应用

外科学总论是一门重要的医学桥梁课程，是外科学教学的重要组成部分，其主要的教学任务是使学生掌握外科学总论中的各项基本知识、基本理论和基本技能，不仅是临床外科的基础，更是医学生的必修课程。多媒体教学技术是以计算机技术为基础，结合网络通讯技术，全方位、多角度集成了多种信息媒体的一种先进的交互式教学手段。随着现代医学教育技术的不断发展，多媒体教学技术在医学教育中的运用日趋成熟，作用也更加突出。外科学总论教学在医学教育改革不断深入的今天也同样面临着许多新的课题，如教学模式的转变，