药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践

目的 探讨药护协同管理在急性心肌梗死患者溶栓治疗中的实践效果.方法 将100例急性心肌梗死溶栓治疗的患者按数字随机法分为常规组(n=50)和协同管理组(n=50),常规组按照常规护理,协同管理组在此基础上实施药护协同管理,干预6个月后比较治疗效果.结果 两组入院后明确诊断至开始溶栓时间、冠脉有效灌注率和住院天数比较,协同干预组显著优于常规组,48h内恶性心律失常发生例数协同组显著少于常规组,差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者溶栓治疗后12h、24 h、48 h、7d的LVEF值比较,差异有统计学意义(均P＜0.05);出院后6个月心脏不良事件发生比例比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 药护协同管理能够有效缩短急性心肌梗死患者入院后至溶栓的时间,提高冠脉有效灌注,减少48 h内恶性心律失常发生和缩短住院天数,促进心功能恢复.     

全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响

目的：观察全麻联合硬膜外阻滞对胃癌根治术患者围术期血浆皮质醇和细胞因子的影响。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级择期行胃癌根治术患者40例,随机分为全麻组（GA组,n=20）和全麻联合硬膜外阻滞组（GEA组,n=20）。麻醉诱导前、手术1 h、术毕和术后1 d分别采取外周静脉血,用放免法测定血浆皮质醇浓度、用ELISA检测IL-2、IL-4、和IL-10水平。结果：GA组围术期血浆皮质醇浓度与麻醉前比较明显增高（P<0.05或0.01）,IL-2和IL-4水平明显降低（P<0.05）,IL-10水平轻度增高;GEA组围术期血浆皮质醇浓度、IL-2、IL-4与麻醉前比较无明显变化,但与GA组比较差异有显著性（P<0.05）,IL-10比麻醉前明显增加（P<0.05）。结论：全麻联合硬膜外阻滞能减轻胃癌根治术患者围术期的不良应激反应和免疫抑制,并能保持细胞因子的平衡,是胃癌根治术较适宜的麻醉方法。     

基因重组促卵泡激素(FSH)与尿源性FSH用于体外受精-胚胎移植的Meta分析

目的:比较体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)治疗周期基因重组促卵泡激素(rFSH)与尿源性促卵泡激素(uFSH)在控制性促排卵(COS)中的有效性。方法:检索Pub Med、EMBASE、Cochrane,CNKI及万方数据库中自rFSH上市至2013.09前发表的文章,收集rFSH与uFSH在IVF或ICSI中应用的随机对照研究,对纳入的研究进行质量评价,提取数据,采用Rev Man5.2软件对IVF或ICSI治疗周期的获卵数、FSH总用量、周期出生率、临床妊娠率、持续妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)的相对有效性进行Meta分析。结果:共纳入21篇研究,6 496个周期。总体上,rFSH较uFSH获卵数更多,FSH总用药量更少,差异有显著统计学意义;周期出生率和临床妊娠率r FSH和u FSH之间无显著性差异。结论:rFSH较uFSH在辅助生殖中具有更好的COS有效性。     

探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的诊断与治疗

目的探讨妇科肿瘤术后并发深静脉血栓的临床诊断与治疗。方法选取该院2012年6月—2014年6月收治的妇科肿瘤术后并发深静脉血栓患者33例作为研究对象,所有患者均采用静脉血管造影或者彩色多普勒予以诊断,而后结合患者自身病情予以针对性治疗。结果髂-股静脉血栓患者共有7例,主要使用彩色多普勒超声确诊,2例使用手术将栓子取出,5例则使用抗凝与溶栓疗法。26例患者的深静脉血栓局限于小腿,确诊依据为临床症状与体征,均给予一般性处理。未出现严重并发症。结论对接受妇科肿瘤手术的患者应做好预防工作,同时及时诊断与治疗,降低术后并发深静脉血栓的几率。     

分析比较经腹彩超及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值

目的：对经腹彩超以及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值进行比较分析。方法回顾性分析2013年1月-2013年12月到该院进行经腹彩超以及经阴道彩超检查的216例妇女的检查结果。先经腹彩超检查子宫后,再行经阴道彩超检查。结果将诊断的结果与术后的病理检查以及术后随访的结果进行比较,发现在216例患者中,术前经腹彩超诊断出178例,其中浆膜下肌瘤65例;肌壁间肌瘤86例;黏膜下肌瘤27例。肌瘤最大9.8 cm×8.5 cm,最小0.7 cm×0.7 cm。诊断符合率为82.4%。术前经阴道彩超诊断202例肌瘤,其中浆膜下肌瘤70例;肌壁间肌瘤99例,黏膜下肌瘤33例。肌瘤最大10.4 cm×9.0 cm,最小0.5 cm×0.4 cm。诊断符合率为93.5%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过比较分析可以看出经阴道彩超与经腹彩超相比,具有更高的诊断率。     

多烯磷脂酰胆碱预防抗结核药对嗜酒肺结核患者的肝损害

摘要目的探讨多烯磷脂酰胆碱胶囊在嗜酒肺结核患者中预防抗结核药物的肝损伤作用。方法肺结核患者90例，随机分为治疗组和对照组，各45例，均用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联强化抗结核方案治疗，治疗组加用多烯磷脂酰胆碱胶囊456 mg，po，tid。共观察8周。结果治疗组和对照组累计肝损伤发生率分别为11.1%，31.1% （P＜0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱可以预防嗜酒肺结核患者抗结核药物所致肝功能损伤，安全性良好，值得临床应用。     

重症结核性脑膜炎胃管脱管18例原因分析与护理对策

2006年1月~2008年12月,我们对112例留置胃管重症结核性脑膜炎患者进行观察,并对其中18例胃管脱落的原因进行分析,采取积极的护理对策.现报告如下. 1 临床资料 本组留置胃管重症结核性脑膜炎患者112例,男68例,女44例;年龄2-82岁,平均32岁;胃管均采用佰通鼻胃肠管;置管时间6-30 d,置管期间完全脱管11例,部分脱管7例;脱管发生率为16%.     

红金消结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效观察

目的 观察红金消结胶囊治疗乳腺增生症的临床疗效.方法 125例病例随机分为两组,其中对照组60例,试验组65例.对照组给予逍遥丸治疗,试验组给予红金消结胶囊治疗.2组均同时给予维生素B1和维生素E治疗.结果 对照组总有效率为71.67%,试验组为96.97%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 红金消结胶囊能够明显...     

降调节与卵泡发育同步化

控制性卵巢刺激(COS)中垂体降调节的主要作用是预防早发内源性黄体生成素(LH)峰.降调节方案包括有促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长、短方案,以及GnRH拮抗剂(GnRH-ant)方案等.于前一周期黄体中期开始的GnRH-a长方案在获卵数和妊娠率等方面效果最好.GnRH-a长方案在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中效果优于GnRH-a短方案和GnRH-ant方案,其原因之一据认为是后两方案中卵泡发育缺乏同步性,致可利用卵子和胚胎数减少.COS中同步化卵泡的关键在于外源性促性腺激素(Gn)启动前使窭卵泡处于卵泡刺激素(FSH)阈值下,其处理方案有GnRH长方案、类固醇预处理和GnRH-ant预处理等.本文就各种卵泡同步化方案及其优缺点进行简单回顾.     

导流杂交基因芯片检测HPV16、18亚型的准确度分析

目的:验证凯普HPV分型检测系统检测HPV16、18型别结果的准确性,分析判读差异的原因。方法:选取110例凯普HPV16、18分型检测阳性的标本,根据显色程度分为显色正常82例(阳性),显色弱28例(弱阳性21例、极弱7例)。使用型别特异性引物PCR扩增+测序方法进行对照验证,判断其检测的准确度。结果:总共110例样本中,有6例显色弱的标本检测阴性,与标准方法比较,基因芯片结果总符合率94.5%,二者差异没有统计学意义(P>0.05)。不同程度显色标本与标准方法比较,显色正常的82例标本全部检出,符合率100%,21例弱阳性标本,4例未检出,符合率81.0%,7例极弱阳性标本,2例未检出,符合率71.4%。显色弱的样本检测符合率显著低于显色正常标本,χ2=11.9,P<0.01。结论:凯普基因芯片法检测HPV16、18亚型具有较高的准确度,但芯片上相应着色点显色弱,可能导致检测结果错误。