北方社区中老年人群血浆中同型半胱氨酸水平与视网膜血管直径的相关性研究

目的　探讨中老年人血浆中同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）水平与视网膜血管直径之间的关系。方法　本研究为横断面研究，研究人群为开滦研究中参加2012-2013年健康体检人群（年龄≥40岁），其中行眼底彩照者3447人，应用软件分析视网膜血管直径。最终纳入统计分析共3401人，分析血浆中Hcy水平对视网膜中央动脉直径（central retinal artery equivalent，CRAE）、视网膜中央静脉直径（central retinal vein equivalent，CRVE）和动静脉比（arteriovenous ratio，AVR）的影响。将基线Hcy水平四分位分组，用 Logistic 回归分析不同Hcy水平分组对AVR的影响。结果　本研究共入选3401人，其中男1910人、女1491人，年龄（56.81±10.17）岁，Hcy为0.09~70.60（15.27±9.11）mmol·L^-1，其中CRAE为（174.29±24.59）μm，CRVE为（281.74±28.66）μm，AVR 为0.62±0.11。Hcy四分位数分别为9.50 mmol·L^-1、13.30 mmol·L^-1和18.20 mmol·L^-1。Spearman相关分析显示，血浆中Hcy水平与CRAE呈负相关（r=-0.125，P<0.001），与CRVE呈负相关（r=-0.093，P<0.001），Hcy与AVR呈负相关（r=-0.050，P=0.004）。将Hcy分别和CRAE、CRVE和AVR进行多因素线性回归分析显示，Hcy是CRAE（β=-0.147）、CRVE（β=-0.120）的影响因素（均为P<0.05）。Logistic回归分析不同Hcy分位值对AVR的影响发现，其不是AVR的危险因素。性别分层后进一步行多因素线性回归分析发现，男性血浆中Hcy水平与CRAE（β=-0.132）、CRVE（β=-0.136）均有相关性（均为P<0.05）。结论　CRAE和CRVE均随着血浆中Hcy水平的增加而变窄，而这种现象似乎只发生在男性人群中。     

穴位刺激联合中药汤剂治疗胆汁反流性胃炎的研究进展

正胆汁反流性胃炎(BRG)又称碱性反流性胃炎,是指胃幽门括约肌功能失调或胃切除术后,由于幽门功能不全,过量的十二指肠液反流导致的胃黏膜损伤。主要临床表现有:腹痛,以中上腹持续性烧灼痛为主;恶心及呕吐,以胆汁性呕吐为主;其他症状如贫血、消瘦、舌炎、腹泻等慢性萎缩性胃炎的表现[1]。BRG属中医学的"胃痛"、"反酸"、"痞证"等范畴。     

基于Nrf2/ARE信号通路探讨少腹逐瘀汤对寒凝血瘀证大鼠血管内皮损伤的保护作用及机制

目的 通过制备寒凝血瘀证大鼠模型,观察少腹逐瘀汤对寒凝血瘀证大鼠胸主动脉血管组织核转录因子E2相关因子2（Nrf2）/抗氧化反应元件（ARE）信号通路的影响,探讨少腹逐瘀汤对血管内皮损伤的保护作用及机制。方法 将50只SPF级大鼠随机分为少腹逐瘀汤高、中、低剂量组（4.8,2.4,1.2 g·kg^-1）,模型组和空白组,每组10只。采用冰水浴联合皮下注射盐酸肾上腺素的方法建立寒凝血瘀证大鼠模型。造模的同时开始灌胃给药,连续给药28 d后,采用全自动血液流变仪检测血液流变学指标;酶联免疫吸附测定（ELISA）检测血清中一氧化氮（NO）,内皮素-1（ET-1）,超氧化物歧化酶（SOD）,谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）,细胞间黏附分子-1（ICAM-1）,血管细胞黏附分子-1（VCAM-1）,血管性血友病因子（vWF）水平;苏木素-伊红（HE）染色观察胸主动脉血管损伤情况;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测胸主动脉血管组织Nrf2,血红素加氧酶-1（HO-1）蛋白表达;实时荧光定量聚合酶链式反应（Real-time PCR）检测胸主动脉血管组织Nrf2,HO-1 mRNA的表达。结果 与空白组比较,模型组大鼠全血黏度及血浆黏度均明显升高（P<0.05,P<0.01）,vWF,ICAM-1,VCAM-1含量显著升高（P<0.01）,NO,SOD,GSH-Px含量显著降低（P<0.01）,ET-1的含量显著升高（P<0.01）,胸主动脉血管组织Nrf2,HO-1 mRNA表达显著升高（P<0.01）,细胞核内的Nrf2蛋白表达明显升高（P<0.05）,细胞浆中Nrf2的蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,HO-1的蛋白表达水平显著升高（P<0.01）。与模型组比较,少腹逐瘀汤高、中剂量组全血黏度（高、中切）,血浆黏度均明显降低（P<0.05）;vWF,ICAM-1,VCAM-1,ET-1含量明显降低（P<0.05,P<0.01）;NO,SOD,GSH-Px含量明显升高（P<0.05,P<0.01）;胸主动脉血管内皮细胞增生、肿胀、脱落,内弹力膜断裂、平滑肌排列紊乱等病理变化有所改善;Nrf2,HO-1蛋白及mRNA表达水平显著升高（P<0.01）。结论 少腹逐瘀汤对寒凝血瘀证大鼠胸主动脉血管内皮损伤有保护作用,作用机制与激活Nrf2/ARE信号通路增加抗氧化酶的表达,抑制黏附因子的表达有关。     

肠道微生态与肾脏疾病的相关性研究进展

正近年来,随着科学技术的进步和发展,强大的基因组学和元数据分析的应用使人们对微生物群落的认知迅速增长。微生物群落的多态性和结构改变均会影响人体健康。然而,对于健康或疾病状态下宿主与微生物之间相互作用的潜在机制仍处于初级探索阶段。已有研究发现某些肾脏疾病患者肠道微生物发生变化,但其与疾病的发生、发展及预后关系仍不明确。本文主要回顾了宿主与微生物共生关系的改变,探讨肠道微生态与肾脏疾病的双向作用关系。     

新疆维吾尔药材质量标准研究现状与建议

制定和完善新疆维吾尔药材质量标准是维吾尔医药临床用药的安全性和有效性的重要保障,也是积极推进维吾尔医药产业传承与创新的重要内容。对国家药品标准和新疆地方药品标准所收载维吾尔药材质量标准研究现状进行系统综述,并对维吾尔药材质量标准修订给出相关建议。进一步加强维吾尔药材真伪鉴别、安全性和有效性评价研究,建议引入民族药对照药材作为重要质量控制技术策略,有利于控制维吾尔药材内在质量,健全完善新疆维吾尔药材标准体系,推动维吾尔医药产业迈向现代化和国际化,更好地保障公众用药安全有效。     

品管圈活动在提高儿科输液室输液患儿静脉留置针 使用率中的应用

目的 探讨、分析品管圈活动对儿科输液室输液患儿静脉留置针使用率的影响,以期为提高儿科输液室输液患儿静脉留置针使用率提供参考与借鉴.方法 2016年1月8日,该科组织成立品管圈,以"提高儿科输液室患儿静脉留置针使用率"为品管圈活动主题;并以活动实施后收治的300例手背静脉、足踩部大隐静脉进行静脉留置针患儿为品管圈组,对其静脉留置针使用情况进行客观分析,针对存在的问题拟定相应对策并加以组织实施;同时,2015年7月6日~2016年1月5日间,未实施品管圈活动前300例行静脉留置针患儿为对照组;观察两组静脉留置针使用率.结果 品管圈组静脉留置针穿刺成功率、留置针平均留置时间、意外拔除发生率以及患儿及家属满意度经统计学分析,结果均明显高于对照组(均P<0.05);同时,本次开展品管圈主题活动之后各项无形成果均经统计学分析,结果也明显高于活动之前(均P<0.01).结论 品管圈活动可以有效激发护理人员的工作激情、创造性思维,对提高其工作效率具有积极作用;同时,在儿科输液室实施品管圈活动则可以全面提升输液患儿静脉留置针使用率、延长留置时间,该模式极具临床推广价值.     

2015—2017年河北省红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应比较分析

目的 分析红花黄色素注射液与粉针剂的不良反应特点,为临床用药提供参考。方法 收集河北省药品监测评价中心收到的红花黄色素不良反应报告620例,分析患者一般资料、不良反应发生时间和临床表现。结果 红花黄色素注射液导致不良反应的患者年龄低于粉针剂,首次用药和24~48 h发生不良反应比例高于粉针剂。注射液引起的皮肤及附件损害和呼吸系统损害比例高于粉针剂,而中枢及外周神经系统损害、胃肠系统损害、心率及心率紊乱比例均低于粉针剂。两种剂型比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 不同剂型红花黄色素所致不良反应不同,需加强不良反应监测。