基于分子对接和系统药理学探讨沙棘抗糖尿病的作用机制

目的通过分子对接和中药系统药理学平台探讨沙棘的物质基础及抗糖尿病作用机制。方法类药性评估筛选沙棘活性成分并查找相关靶点;通过OMIM、Genecards数据库搜索糖尿病相关靶点;将有效成分靶点和疾病靶点进行韦恩映射。借助Cytoscape构建药物、成分、靶点、疾病网络图;应用STRING数据库构建蛋白互作网络;筛选前5个核心基因与候选化合物利用Autodock vina做分子对接;利用Bioconductor对核心靶点进行GO和KEGG富集。结果从沙棘中获得33个候选成分,相关靶点蛋白170个;筛选糖尿病相关靶点9310个,韦恩映射得到159个交集基因,蛋白互作网络筛选5个关键靶标JUN、AKT1、MAPK1、RELA、IL-6,涉及AGE-RAGE、Fluid shear stress and atherosclerosis、TNF等通路发挥抗糖尿病作用。结论沙棘具有多成分、多靶点、多途径调节糖尿病的作用特点,为后续实验研究提供理论依据。     

鼻咽癌三维适形和调强放疗过程中头部与颈部摆位误差比较研究

目的 探讨鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中头部和颈部摆位误差是否存在差异.方法 选择中晚期鼻咽癌(T2～4N1～3M0期)患者19例,头颈肩热塑面罩固定,将等中心点置于鼻咽腔附近.由三维激光灯在面罩上定出左、中、右原始十字标志点,并贴上直径约为0.3 mm的铅珠作为显像标记,然后CT扫描.将CT图像通过网络传至Peacock逆向计划系统进行计划设计,然后实施治疗.治疗1～6周每周在CT模拟机进行重复扫描,扫描及固定和摆位方法都与进行计划CT时相同.将每周验证体位重复性CT图像与计划CT图像通过读图软件进行比较,并利用双独立样本t检验头、颈部摆位误差.结果 左右、上下、头脚方向上颈部摆位误差分别为(2.44±2.24)、(2.05±1.42)、(1.83±1.53) mm,头部摆位误差分别为(1.05±0.87)、(1.23±1.05)、(1.17±1.55) mm;颈部和头部的摆位误差差异有统计学意义(t=-6.58、-5.28、-3.42,P=0.000、0.000、0.001).左右、上下、头脚方向上颈部系统误差分别是头部的2.33、1.67、1.56倍,颈部随机误差分别是头部的2.57、1.34、0.99倍.结论 鼻咽癌三维适形、调强放疗过程中采用头颈肩热塑面罩固定情况下,颈部的摆位误差大于头部.

Abstract：

Objective To investigate the positioning errors of head and neck during intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma.Methods Nineteen patients with middle-advanced nasopharyngeal carcinoma (T2-4N1-3M0), treated by intensity-modulated radiation therapy, underwent repeated CT during their 6-week treatment course.All the patients were immobilized by head-neck-shoulder thermoplastic mask.We evaluated their anatomic landmark coordinated in a total of 66 repeated CT data sets and respective x, y, z shifts relative to their position in the planning CT.ResultsThe positioning error of the neck was 2.44 mm±2.24 mm,2.05 mm±1.42 mm,1.83 mm±1.53 mm in x, y, z respectively.And that of the head was 1.05 mm±0.87 mm,1.23 mm±1.05 mm,1.17 mm±1.55 mm respectively.The positioning error between neck and head have respectively statistical difference (t=-6.58,-5.28,-3.42,P=0.000,0.000,0.001).The system error of the neck was 2.33,1.67 and 1.56 higher than that of the head, respectively in left-right, vertical and head-foot directions;and the random error of neck was 2.57,1.34 and 0.99 higher than that of head respectively.Conclusions In the process of the intensity-modulated radiation therapy of nasopharyngeal carcinoma, with the immobilization by head-neck-shoulder thermoplastic mask, the positioning error of neck is higher than that of head.     

麻醉科常用仪器的维护与管理

仪器的管理是麻醉科管理的一个重要组成部分。随着科学技术的发展，高新技术的应用，麻醉仪器在功能上亦趋于多样化，精密化及智能化，因而亦迫切要求有一套系统、规范的维护管理制度，以保障其安全、准确、稳定的运行。为此，我科制定了一套有效的管理、维护制度。     

拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎临床观察

目的探讨拉米夫定联合糖皮质激素治疗慢性重型乙型肝炎早期患者的疗效。方法回顾性分析50例慢性重型乙型肝炎早期患者资料，将其随机均分为治疗组及对照组。对照组给予内科综合治疗，治疗组在此基础上给予口服拉米夫定（葛兰素史克公司）100 mg/次/日，联合糖皮质激素治疗，记录两组治疗前后2、4、8周的肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA水平比较，并观察两组的疗效。结果治疗组与对照组相比，治疗前肝功能、凝血酶原时间及血清HBV DNA载量水平比较，差异均无统计学意义（P＞0．05），治疗后2、4、8周，差异有统计学意义（P＜0．05、P＜0．01）。结论短疗程糖皮激素治疗联合拉米夫定抗病毒可以提高早期慢性重型乙型肝炎救治成功率。     

白内障摘除联合玻璃体切割气体填充术治疗特发性黄斑裂孔

目的：探讨特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)不同分期行白内障摘除玻璃体切割气体填充术后视力的恢复情况。

方法：选取2014-08/2016-08于我院治疗的IMH合并白内障患者75例75眼,所有患者均行白内障摘除玻璃体切割过氟丙烷(C₃F₈)气体填充术治疗,按IMH不同Gass分期分为Ⅱ期组(18眼)、Ⅲ期组(36眼)、Ⅳ期组(21眼)。比较术后1、3mo黄斑裂口闭合情况; 手术前后进行常规视力检查,比较各组患眼视力提高情况; 光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查手术前后黄斑厚度。

结果：术后1mo,Ⅱ期组黄斑裂口闭合率显著高于Ⅲ期与Ⅳ期组,Ⅲ期组显著高于Ⅳ期组,差异有统计学意义(P<0.05); 术3moⅡ期组、Ⅲ期组黄斑裂孔闭合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者手术前后视力数指、0.02～0.08、0.10～0.20、0.25～0.40、≥0.50人数比例比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅱ期组视力提高率为94%,显著高于Ⅲ期(83%)与Ⅳ期组(67%)。Ⅱ期、Ⅲ期组手术后黄斑厚度较手术前均显著降低,Ⅳ期组手术前后差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ期、Ⅲ期组降低幅度差异无统计学意义(P>0.05),均显著高于Ⅳ期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论：白内障摘除玻璃体切割气体填充术有助于IMH视力恢复,但不同Gass分期疗效具有差异,应尽早进行手术,有助于黄斑裂孔闭合,改善视力。     

咸阳市小学生近视现况调查与影响因素分析

目的 调查分析咸阳市小学生近视现况及其相关影响因素,为小学生近视防控提供参考。 方法 2019年2—5月期间采用整群抽样法,随机选取咸阳市12所小学,每所小学1~6年级各抽一个班,班级的所有小学生作为调查对象,对其进行视力检查和开展问卷调查,分析小学生近视状况及其影响因素。 结果 本地区3 642名小学生的近视率为40.83%,低度、中度和高度近视分别占69.80%、20.98%和9.21%。近视、低度、中度和高度近视的患病率均随年级的升高而增高,线性增加趋势均有统计学意义(均P＜0.01)。1 487名近视小学生中近视眼数为2 832只眼,其中右眼近视率为39.57%,左眼近视率为38.19%,差异无统计学意义(χ²=1.444,P=0.229)。经单因素χ²检验和多因素logistic回归分析显示:女生、年级越高、父/母近视、学习时经常斜姿势、看书时眼与书距离小于1尺、每次玩手机或电脑时长≥1 h、平均每天户外活动时间＜1 h和经常晚上做作业为小学生近视的主要危险因素(P＜0.01,OR＞1);主动远眺休息和每天认真做眼保健操为小学生近视的保护因素(P＜0.01,OR＜1)。 结论 小学生近视患病率较高,随年级升高而增加,与年级、遗传、用眼行为、户外活动时间、坐姿等因素密切相关,主动远眺休息和每天认真做眼保健操为保护因素,应对小学生加强健康用眼知识宣教,提高其眼保健意识。     

薄层CT诊断胸段食管癌淋巴结转移的病理对照研究

目的 通过对比薄层CT扫描与术后病理结果,评价薄层螺旋CT对食管癌淋巴结转移的诊断的临床价值.方法 对43例胸段食管癌患者术前1周内行薄层CT扫描,按照严格的淋巴结分组,将CT对各组淋巴结转移的诊断与病理结果对照,计算薄层CT诊断的敏感性、特异性及准确率.结果 薄层CT扫描诊断食管癌淋巴结转移的敏感性、特异性及准确性分别为50%、91.3%和72.1%.对各分组淋巴结诊断的敏感性、特异性及准确率分别为30.3%、98.8%和95%.结论 薄层CT扫描对食管癌淋巴结转移诊断有一定的临床参考价值,但是敏感性较低.     

模拟系统在麻醉临床教学中的应用

计算机模拟系统为临床麻醉教学提供了良好的技术平台，使受训者可以在接近真实情况的虚拟场景中得到训练，从而大大降低了传统教学对患者的不利影响，同时提高了教学效果。一些临床上罕见的情况也可以通过模拟器再现，为麻醉医师的知识更新提供了便利，同时也标志着模拟模拟系统正在逐渐颠覆传统的临床教学方式。本文介绍常见的计算机模拟系统在临床麻醉教学及评估中的应用。     

麻醉机的性能与应用

麻醉机经历了从简单的、气动式装置的发展到目前复杂的、基于计算机技术的、全功能式的麻醉工作站。现代麻醉机技术尽管给麻醉医生在操作上带来一定的复杂性,但对于麻醉病人是一个安全的保证。麻醉医生必须懂得自己所使用的麻醉机的特点,方能进行正确的操作和麻醉。     

浔阳区局：小手拉大手,科普知识进万家

为深入开展食品药品科普宣传工作,一年来,九江市浔阳区食品药品监督管理局在区属各学校深入开展了＂小手拉大手,食品药品科普知识进万家＂主题活动。通过一系列活动,带动全区上万个家庭积极参与到活动中来,为该区食品药品安全科普宣传工作打下了广泛的群众基础。开展专项整治。针对学校周边存在着无证无照经营的小摊小贩现象,我局主动联合市食品稽查、区卫生、工商等相关职能部门开展了专项整治,取缔了一批无证无照经营摊点,消除了潜在的安全隐患。专项整治共取缔无证无照经营摊点50余家。