荭草苷对大鼠急性心肌梗死的保护作用及机制研究

目的 探讨荭草苷对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用及机制。方法 建立异丙肾上腺素致大鼠急性心肌梗死模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、阳性药普萘洛尔组及低、高剂量荭草苷干预组（1.0、2.0 mg/kg）;采用多道生理记录仪采集心电图、血流动力学指标,检测血清中心肌酶、抗氧化物酶的活性,HE染色观察心肌组织病理学改变,ELISA法检测心肌组织环鸟苷酸（cGMP）水平。结果 与模型组比较,预防性ip 2.0 mg/kg荭草苷连续7 d,可降低大鼠心电图ST段高度变化,明显改善大鼠血流动力学指标,降低大鼠血清心肌酶LDH、ALT和AST的水平,减轻心肌梗死大鼠心肌纤维变性坏死及水肿程度,亦可升高大鼠血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px活性及心肌组织中cGMP水平。结论 荭草苷对大鼠急性心肌梗死具有明显保护作用,其保护机制可能与增强体内抗氧化酶活性,提高心肌组织cGMP水平和调节NO/cGMP信号通路有关。     

上海市社区老年居民主要慢性病共病流行情况

目的 分析上海市≥60岁社区居民常见慢性病共病流行情况和模式，为制定防治策略提供依据。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测中12 507名≥60岁调查对象数据，基于多阶段复杂抽样加权，计算超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、慢阻肺、慢性肾脏疾病和慢性消化系统疾病等7种慢性病患病率和共病患病率，采用关联规则分析7种慢性病的共病模式及关联强度。结果 94.37%的老年居民至少患有纳入7种慢性病中的1种，高血压患病率最高，为58.75%(95%CI:55.96%～61.49%),其次为超重肥胖50.01%(95%CI:47.65%～52.37%)。共病(患慢性病种数≥2种)患病率为65.91%(95%CI:63.17%～68.54%),75～79岁组共病患病率最高，不同年龄组共病患病率差异有统计学意义(χ²=7.75,P<0.05)。关联规则分析显示，总体指向高血压的关联规则最多，{糖尿病}→{高血压}为首位强关联规则，其次为{血脂异常}→{高血压}和{慢性消化系统疾病}→{超重肥胖}。随着年龄增长，产生的符合条件的强关联规则越多，共病模式也越多。75...     

荭草苷对大鼠急性心肌梗死的保护作用及机制研究

目的 探讨荭草苷对急性心肌梗死模型大鼠的保护作用及机制。方法 建立异丙肾上腺素致大鼠急性心肌梗死模型,将大鼠分为正常对照组、模型组、阳性药普萘洛尔组及低、高剂量荭草苷干预组（1.0、2.0 mg/kg）;采用多道生理记录仪采集心电图、血流动力学指标,检测血清中心肌酶、抗氧化物酶的活性,HE染色观察心肌组织病理学改变,ELISA法检测心肌组织环鸟苷酸（cGMP）水平。结果 与模型组比较,预防性ip 2.0 mg/kg荭草苷连续7 d,可降低大鼠心电图ST段高度变化,明显改善大鼠血流动力学指标,降低大鼠血清心肌酶LDH、ALT和AST的水平,减轻心肌梗死大鼠心肌纤维变性坏死及水肿程度,亦可升高大鼠血清中抗氧化酶SOD、GSH-Px活性及心肌组织中cGMP水平。结论 荭草苷对大鼠急性心肌梗死具有明显保护作用,其保护机制可能与增强体内抗氧化酶活性,提高心肌组织cGMP水平和调节NO/cGMP信号通路有关。     

健康大鼠及急性心肌缺血大鼠心电图表现

自1927年Parkinson等报道急性心肌梗死时心电图(electrocardiogram,ECG)的衍变现象后,由于ECG在急性心肌缺血及心肌梗死诊断中具有特征性改变规律,特异性强,敏感性高,以及便捷、无创、可重复性好等优点,ECG表现在临床诊断中一直具有不容忽视和取代的重要地位[1,2].同样,在急性心肌缺血及心肌梗死有关实验研究中,实验动物ECG改变是最重要的观察指标之一,常用于判断急性心肌缺血模型的复制是否成功及评价药物的抗心肌缺血药效.     

骨髓增生异常综合征的中医诊疗现状

目前中医对于骨髓增生异常综合征的病机基本取得共识,主要责之于"脾、肾",脾肾亏虚为本,瘀毒阻络为标。根据常见临床表现可将其分为气血两虚证、气阴两虚证、阴虚内热证、阴阳两虚证、瘀毒内阻证等5种证候;中医治疗可与疾病分期相结合,疾病早期以扶助正气为主,在后期加强解毒祛瘀。针对MDS的慢性发病过程,充分发挥中医药优势与特色,推广能改善患者临床症状、提高生活质量、延长生存期,延缓白血病转化速度与降低白血病转化率的中药有重要的学术理论价值及广泛的临床应用前景。     

血脂水平和冠心病关系的病例对照研究

目的 探讨血脂水平与冠心病的发病关系。方法 选择住院确诊的冠心病患者49人为病例组，排除冠心病的住院患者和(或)健康体检者50例为对照组，对两组的血脂水平进行对比观察。结果 冠心病患者的血脂及载脂蛋白水平较对照组明显异常，有显著性差异。结论 脂代谢紊乱是我国冠心病患者的主要危险因素，纠正血脂异常对冠心病有极为重要的意义。     

上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用

目的 探讨上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测数据（SHCR-2017）,通过多阶段分层抽样,合计纳入研究对象20 259人,应用多因素logistic回归评价中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病的影响。采用相乘交互、相加交互作用模型评估中心性肥胖和打鼾对血脂异常患病的交互作用。结果 上海市血脂异常检出率为35.5%,高甘油三酯血症（18.2%）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（15.8%）为主要特征。经混杂因素调整后,中心性肥胖（OR=1.74,95%CI:1.63～1.85)与打鼾（OR=1.16,95%CI:1.09～1.24）均与血脂异常相关。交互作用分析表明,中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病无显著相乘交互作用（OR=0.98,95%CI:0.87～1.11）。两者对血脂异常患病存在相加交互作用（RERI=2.21,95%CI:1.61～2.81;SI=3.40,95%CI:3.07～3.78;AP=0.54,95%CI:0.49～0.58）。血脂异常四种临床类型中,研究对象对高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病的相加交...     

电针“百会”“人中”对脑缺血再灌注损伤模型大鼠脑脊液炎症因子及皮质缺血区脑组织GSDMD表达的影响

目的探讨电针"百会""人中"穴治疗脑缺血再灌注损伤(CIRI)的疗效及可能作用机制。方法36只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组12只。除假手术组外其余大鼠采用大脑中动脉线栓阻断法制备CIRI大鼠模型。造模24 h后对电针组大鼠行电针干预,穴取"百会""人中",频率15 Hz、强度为1 mA的连续波,每天1次,每次20 min,共5天。用Longa法评定各组大鼠神经功能损伤程度;TTC染色法测定大鼠脑梗死体积,HE染色观察脑组织病理形态改变;ELISA法检测脑脊液白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素18 (IL-18)水平;逆转录聚合酶链反应和Western blotting法分别检测皮质缺血区脑组织Gasdermin D (GSDMD) mRNA和Gasdermin D蛋白的氮端(GSDMD-N)蛋白表达。结果与假手术组比较,模型组大鼠神经功能评分明显上升、脑梗死体积明显增加,脑脊液IL-1β、IL-6和IL-18含量明显增加,皮质缺血区脑组织GSDMD mRNA及GSDMD-N蛋白表达水平明显增高(P<0.05或P<0.01);HE染色结果显示,模型组大鼠脑组织神经元排列紊乱,部分神经细胞消失,胞核固缩,结构不完整。与模型组比较,电针组大鼠神经功能评分下降、脑梗死体积减小,脑脊液IL-6和IL-18含量明显减少,GSDMD mRNA及GSDMD-N蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01);大鼠大脑皮质神经元变性及神经细胞数量丢失程度均较模型组有所减轻。结论电针"百会""人中"穴能使CIRI模型大鼠脑梗死体积减小,改善大鼠神经功能,其机制可能与下调脑脊液炎症因子和皮质缺血区脑组织细胞焦亡底物蛋白GSDMD表达有关。     

上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病防控能力分析

  目的  了解上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(COPD)防控能力,为进一步推动COPD防控工作提供依据。  方法  采用自行设计的问卷,对上海市所有社区卫生服务中心进行调查,主要内容包括COPD诊断所需设备、治疗药物的配置以及防控工作情况等。  结果  242家社区卫生服务中心中,配备肺功能检测仪的比例为28.51%,提供肺功能检测服务的比例为19.83%。配备X线机的比例为97.52%。三类常用治疗药物支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂的配备比例分别为93.80%、34.30%、6.61%,配备长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能制剂的社区比例分别为30.58%和19.01%。在开展的COPD防控工作上,开展COPD健康教育工作的机构占比为50.83%,主要形式有讲座、主题宣传日活动和发放宣传材料等;16家(6.61%)开展过COPD主动筛查工作,其中采用问卷和简易肺功能检测联用10家,采用简易肺功能检测6家;开展高危人群管理和患者社区管理的机构比例分别为4.13%、18.18%,主要干预内容为健康教育、危险因素干预和定期评估。  结论  上海市社区卫生服务中心COPD防控工作尚处起步阶段,诊治相关的配置还需加强。