上海市社区老年居民主要慢性病共病流行情况

目的 分析上海市≥60岁社区居民常见慢性病共病流行情况和模式，为制定防治策略提供依据。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测中12 507名≥60岁调查对象数据，基于多阶段复杂抽样加权，计算超重肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常、慢阻肺、慢性肾脏疾病和慢性消化系统疾病等7种慢性病患病率和共病患病率，采用关联规则分析7种慢性病的共病模式及关联强度。结果 94.37%的老年居民至少患有纳入7种慢性病中的1种，高血压患病率最高，为58.75%(95%CI:55.96%～61.49%),其次为超重肥胖50.01%(95%CI:47.65%～52.37%)。共病(患慢性病种数≥2种)患病率为65.91%(95%CI:63.17%～68.54%),75～79岁组共病患病率最高，不同年龄组共病患病率差异有统计学意义(χ²=7.75,P<0.05)。关联规则分析显示，总体指向高血压的关联规则最多，{糖尿病}→{高血压}为首位强关联规则，其次为{血脂异常}→{高血压}和{慢性消化系统疾病}→{超重肥胖}。随着年龄增长，产生的符合条件的强关联规则越多，共病模式也越多。75...     

上海市成人代谢综合征的流行特征

目的 采用美国国家胆固醇教育项目成人治疗组第三次指南(NCEP ATPⅢ)工作定义,评价上海市社区成人代谢综合征(MS)的流行状况.方法 采用分层整群随机抽样方法,在上海市35～74岁人群中进行横断面调查,获得有效问卷7414份列入本次分析.结果 按照NCEP ATPⅢ工作定义,MS的粗患病率为19.81%,年龄标化后的患病率为16.21%(95%CI15.37%～17.05%),女性高于男性(22.59%对16.64%,P<0.01),城市高于农村(20.84%对17.16%,P<0.01).MS患病率随年龄的增长而增加,55岁以上女性患病率显著上升.人群中有3种以上组分的个体比例高达19.81%,各危险因素的组合形式在4项组合中以"中心性肥胖+高甘油三酯血症+低高密度脂蛋白胆固醇+高血压"为最多.结论 上述研究结果表明MS已越来越成为影响上海城乡居民健康和生命的重大公共卫生问题,急需对MS作出早期诊断并加强综合防治.     

上海市某三甲医院2011-2016年慢性肾脏病住院患者调查分析

目的 分析上海市某三甲医院2011-2016年慢性肾脏病（CKD）住院患者住院基本情况及相关费用,为进一步了解和改善上海市CKD患者的就医现状提供参考。方法 整理上海市某三甲医院2011-2016年CKD住院患者的病案资料,统计患者的年龄、性别、住院日、疾病诊断、住院费用等情况。对CKD住院患者的一般情况、疾病诊断情况采用简单的统计描述方法,计算各项指标的占比情况;CKD患者的住院诊疗情况、住院费用情况采用方差分析和非参数检验等方法,比较相应组间数据的差异。结果 来自上海周边的江苏、浙江、安徽和江西地区的住院患者占49.97%（10 033/20 079）,超过上海本地住院患者（38.78%,7 787/20 079）;罹患慢性肾功能衰竭的住院患者所占比例最高,达到51.98%（10 438/20 079）,并且该病有年轻化趋势;人均住院费用呈现逐年升高的态势,2016年住院费用中位数已达8 252.51元,不同年份人均住院费用差异有统计学意义（P<0.001）。结论 应采取积极有力的措施应对大量外地患者来沪就医的问题;有必要在广大青年人群中普及有关CKD的相关知识,减少因患病而带来的社会和个人的损失;CKD导致的疾病经济负担有待进一步深入研究。     

1993～2000年上海市宝山区居民急性心肌梗死死亡分析

随着我国人群疾病谱的改变 ,循环系疾病死亡在慢性非传染性疾病死亡中始终占主要地位。宝山区近 8年来 ,脑血管病、冠心病和急性心肌梗死是循环系统疾病死亡的主要原因。脑血管病和冠心病死亡主要是疾病的后期效应 ,而急性心肌梗死死亡却能较明确地反映该疾病在短期内的直接致死效应。本文分析了 1993～2 0 0 0年 5 95例急性心肌梗死死亡病例情况 ,为探讨急性心肌梗死的防治措施提供依据。1　材料与方法1.1　死亡资料　 1993～ 2 0 0 0年急性心肌梗死死亡资料由宝山区疾病预防控制中心生命统计提供。1.2　统计方法圆分布资料分析 〔1〕:X=(…     

上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用

目的 探讨上海市社区居民中心性肥胖与打鼾对血脂异常的交互作用。方法 利用2017年上海市慢性病及其危险因素监测数据（SHCR-2017）,通过多阶段分层抽样,合计纳入研究对象20 259人,应用多因素logistic回归评价中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病的影响。采用相乘交互、相加交互作用模型评估中心性肥胖和打鼾对血脂异常患病的交互作用。结果 上海市血脂异常检出率为35.5%,高甘油三酯血症（18.2%）和低高密度脂蛋白胆固醇血症（15.8%）为主要特征。经混杂因素调整后,中心性肥胖（OR=1.74,95%CI:1.63～1.85)与打鼾（OR=1.16,95%CI:1.09～1.24）均与血脂异常相关。交互作用分析表明,中心性肥胖与打鼾对血脂异常患病无显著相乘交互作用（OR=0.98,95%CI:0.87～1.11）。两者对血脂异常患病存在相加交互作用（RERI=2.21,95%CI:1.61～2.81;SI=3.40,95%CI:3.07～3.78;AP=0.54,95%CI:0.49～0.58）。血脂异常四种临床类型中,研究对象对高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症患病的相加交...     

《“健康上海2030”规划纲要》三项主要指标解读

《"健康上海2030"规划纲要》明确提出了健康上海建设的主要指标,其中特别新增了市民关注、体现健康水准的三项指标:人均健康预期寿命、重大慢性病过早死亡率、常见恶性肿瘤诊断时早期比例。三项指标的提出具有扎实的理论基础与丰富的实践经验,能够增强对上海市民综合健康水平、健康服务与保障等领域的综合评价。三大目标的实现面临巨大挑战,更需要有的放矢、因地制宜制定策略,多部门参与,全社会动员,全面行动。     

上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病防控能力分析

  目的  了解上海市社区卫生服务中心慢性阻塞性肺疾病(COPD)防控能力,为进一步推动COPD防控工作提供依据。  方法  采用自行设计的问卷,对上海市所有社区卫生服务中心进行调查,主要内容包括COPD诊断所需设备、治疗药物的配置以及防控工作情况等。  结果  242家社区卫生服务中心中,配备肺功能检测仪的比例为28.51%,提供肺功能检测服务的比例为19.83%。配备X线机的比例为97.52%。三类常用治疗药物支气管扩张剂、吸入糖皮质激素、磷酸二酯酶-4抑制剂的配备比例分别为93.80%、34.30%、6.61%,配备长效β2受体激动剂和长效抗胆碱能制剂的社区比例分别为30.58%和19.01%。在开展的COPD防控工作上,开展COPD健康教育工作的机构占比为50.83%,主要形式有讲座、主题宣传日活动和发放宣传材料等;16家(6.61%)开展过COPD主动筛查工作,其中采用问卷和简易肺功能检测联用10家,采用简易肺功能检测6家;开展高危人群管理和患者社区管理的机构比例分别为4.13%、18.18%,主要干预内容为健康教育、危险因素干预和定期评估。  结论  上海市社区卫生服务中心COPD防控工作尚处起步阶段,诊治相关的配置还需加强。      

连续性危险因素暴露的人群归因危险度精确计算及统计软件实现

人群归因危险度(population attributable fraction,PAF)是一种广泛用于评估人群暴露对健康影响的流行病学指标[1]。其计算过程是通过对实际人群中危险因素暴露的分布与理论最小分布比较,若人群中危险因素暴露降低到理论最小分布,估计疾病或死亡降低的比例[2]。从数据类型看,人群危险因素暴露主要分为两大类:分类变量和连续性变量。当人群危险因素暴露水平为分类变量时,人群归因危险度计算过程比较简单[3];但人群中危险因素暴露呈连续性分布的情况也广泛存在,如人群中呈正态(近似正态)分布的收缩压,目前的研究通常采用离散求和的方式来近似估计其对疾病的人群归因危险度,估算过程较繁琐复杂,尚无可供直接实现此类计算的统计软件或程序模块,其应用的普及受到一定影响。     

上海市宝山区社区老年居民高血压病防治知识问卷调查分析

随着人民生活水平的改善和人口老年化程度的提高,慢性非传染性疾病已成为危害我国人民健康的主要疾病.在社区中,大力开展对慢性病的防治工作,已刻不容缓.本次问卷调查,旨在通过了解上海市宝山区社区老年居民对高血压防治知识的知晓程度、社区管理及需求情况,为今后制定切实可行的社区管理、干预工作提供信息.     

吸烟接触镉对糖尿病患者肾功能的影响

糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一，严重威胁糖尿病患者的健康。肾脏也是镉（Cd）毒性作用的主要靶器官。近年来有研究发现，糖尿病可能对镉的肾脏毒性易感。吸烟是环境中接触镉的主要方式。烟草通常蓄积有镉，吸烟者每天通过呼吸道吸收约1～3μg／d。我们选择上海市某社区中的糖尿病患者作为研究对象，研究镉接触对糖尿病患者肾功能的影响。