基于计算机辅助药物设计的清肺排毒汤多靶点系统治疗新型冠状病毒肺炎(COVID-19)物质基础探究

目的通过对清肺排毒汤功效和新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病机的分析,基于计算机辅助药物设计(CADD)从多靶点结构出发系统探索清肺排毒汤排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿3个方面的物质基础和分子机制。方法 TCMSP下载清肺排毒汤成分,基于血管紧张素转化酶II(ACE2)、白细胞介素-6受体(IL-6R)和水通道蛋白(AQP)分别进行分子对接虚拟筛选并对其结合模式进行分析。对利水药白术、茯苓、猪苓、泽泻进行反向靶点预测和GO分析和KEGG通路富集分析,预测其作用机制。结果阻断病毒作用最突出的前3位中药为甘草、麻黄、枳实,抑制炎症作用最突出的前3位中药是甘草、柴胡、紫菀;清肺排毒汤4个子方中,小柴胡汤阻断病毒、抑制炎症风暴的潜在活性化合物数均排第1。槲皮素及其衍生物对ACE2和IL-6R2个靶点均具有较强结合能力,是潜在的双靶点活性化合物。ACE2的Lys353残基是化合物与ACE2结合的关键位点。白术、茯苓、猪苓、泽泻缺乏阻断病毒、抑制炎症风暴的化合物,分子对接结果显示,这4味药材中含有的东莨菪内酯、去氢齿孔酸、α-D-半乳糖、环氧泽泻烯具有与水通道蛋白4(AQP4)的潜在结合能力。结论清肺排毒汤可通过多种化合物分别与ACE2、IL-6R、AQP4结合,发挥排毒、抑制炎症风暴、利水渗湿的作用;各组成子医方配伍合理,通过多点协同、优势互补发挥防治作用;得到了中药阻断新型冠状病毒(SARS-Co V-2)成分关键的结合位点Lys353,为清肺排毒汤药效机制的多角度挖掘和单体成分的现代化开发提供线索。     

基于文献计量学的预立医疗照护计划研究现状及热点分析

目的系统地梳理预立医疗照护计划领域研究脉络,探究预立医疗照护计划领域热点话题、学科发展和研究方向,为后续研究提供借鉴和思路。方法按照检索式在Web of Science数据库中检索2009～2019年预立医疗照护计划相关文献,并使用CiteSpace软件对所得文献数据进行可视化分析。结果共纳入3 230篇文献。预立医疗照护计划研究的相关文献数量呈增长趋势,高影响力期刊集中于卫生保健、老年医学、肿瘤学、内科学等医学领域。从研究热点来看,主要包括临终护理领域、初级卫生保健领域的预立医疗照护计划研究,预立医疗照护计划的基本要素研究、护士在预立医疗照护计划中的作用。结论预立医疗照护计划领域研究热点呈现多元化,未来研究应注重理论与实践的有机结合,并积极探索预立医疗照护计划发展的全球性策略。     

口腔医院感染的研究进展

口腔医院感染与口腔医疗护理质量、广大患者及医务人员的身体健康息息相关,并引起世界各国口腔医院管理部门的高度重视.2003年美国疾病控制中心(CDC)制定了《口腔感染控制准则--2003》此准则是对1993年所制定的准则加以更新,制定了一些特殊项目的准则.中国卫生部于2002年11月颁布了《消毒技术规范》,其中包括口腔治疗器械与环境的消毒与灭菌,并于2006年转发卫生部关于《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》的通知,这些规范一方面来自感染控制标准,另一方面来自口腔科学实践的研究,其目的是强调预防暴露,有效控制口腔医院感染,不仅防止病原体血运转移传播,而且防止其他病原体进入口腔.……     

口腔专科急诊患者的急救护理措施

目的:探讨口腔急诊急救护理措施的有效实施。方法:对1 000例急诊患者接诊,加强术前、术中、术后的护理配合及术后随访。结果:通过加强急诊急救护理,提高了急诊救治率,效果较好。结论:通过加强口腔急诊急救的护理,提高了诊治效果,提升了护理水平,从而提升护理服务。     

外周深静脉置管术的护理

我科于2009年7月至2010年12月共行经外周深静脉置管(PICC) 60例.现将护理体会报告如下.1临床资料1.1 一般资料 2009年7月～2010年12月,我科应用PICC置管患者60例,其中男34例,女26例,年龄34～78岁,为肺癌、肠癌、乳腺癌、淋巴瘤患者.其中化疗患者57例,输注静脉高营养3例.留置最长时间350天,最短14天,治疗过程中发生静脉炎13例,导管堵塞2例,导管异位2例,穿刺失败1例,其余PICC置管术治疗过程均满意.1.2材料美国BD公司生产的4Fr三向瓣膜式PICC导管一套、基础治疗盘1套、无菌穿刺包1个、无菌手套2副、20ml注射器2只、无菌透明贴膜1个、垫巾1块、止血带1根、胶贴1包、卷尺1个、可莱福正压接头1个、0.9%盐水适量、按医嘱准备药液.     

乳腺癌患者灵性需求现状及其影响因素

目的了解乳腺癌患者的灵性需求现状及其影响因素。方法 2018年12月至2019年3月,便利抽样法选取郑州市四所三级甲等医院收治的乳腺癌患者268例为研究对象,采用自制的一般资料调查表、中文版灵性需求评估量表(the Chinese version of the spiritual needs scale,SNS)对其进行调查,并进行灵性需求影响因素的多元线性回归分析。结果乳腺癌患者的灵性需求总分为(69.24±28.92)分,处于较高水平。5个维度中,条目均分最高为"希望与和平",为(3.07±1.33)分;均分最低为"与超自然的联系",为(2.86±1.30)分。专业对灵性需求的影响较大,其次是手术情况和宗教信仰(均P0.001)。结论乳腺癌患者有不同程度的灵性需求水平,医护人员应注意了解乳腺癌患者的灵性需求水平,并为其提供灵性照护和实施干预。     

护理硕士科学学位与专业学位培养模式比较分析

对护理硕士科学学位与专业学位培养模式在培养目标、课程设置、导师指导和论文评价等方面的特性进行了比较,以便为有针对性地培养高层次护理专门人才提供借鉴。     

吉林省部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状的调查

目的 调查吉林省内各级部分诊疗机构口腔器械消毒管理现状,针对问题给予规范口腔诊疗器械消毒.方法 通过问卷调查方式对吉林省23家诊疗机构常用口腔诊疗器械的清洗方式、消毒灭菌方式、包装存储方式进行调查评价.结果 在所调研的23家口腔诊疗机构中,具有超声清洗机的机构占56.52%,具有清洗机的机构占21.74%,具有自动注油养护机的机构占43.48%.口腔门诊车针、根管治疗器械采取压力蒸汽灭菌的占82.61% 口腔门诊中危器械清洗方式以手工清洗为主,消毒、灭菌方式以压力蒸汽灭菌为主.结论 吉林省二级以上口腔诊疗机构口腔器械消毒管理工作比较完善,符合技术消毒规范,三级以下医院消毒管理工作还存在不同程度的缺陷,尚需进一步规范管理.     

口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的雾化疗效观察

目的:探讨和总结雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓的疗效。方法:将100例口腔黏膜糜烂型扁平苔藓女性患者(>40岁)随机分为观察组(雾化吸入治疗组)和对照组(常规治疗组)各50例,观察1周后的治疗效果。结果:观察组患者治疗1周后有效15例,显效28例,无效7例,有效率为86.0%;对照组有效7例,无效43例,有效率为14.0%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:雾化吸入维生素B12、地塞米松和硫酸庆大霉素复合制剂治疗口腔黏膜糜烂型扁平苔藓安全有效,值得在口腔黏膜病科推广应用。