急性脑卒中营养支持治疗对早期预后的影响

<正>急性脑卒中患者常伴有吞咽功能障碍、意识障碍,合并肺部感染、消化道应激性溃疡等,严重影响营养物质的摄入和利用;同时,在脑卒中急性期患者处于应激状态,呈现持续性高分解代谢状态。脑组织几乎无葡萄糖和能量的储存,而消耗量占全身供给量的     

参麦方对缺血心肌组织蛋白S-亚硝基化的影响

目的：观察参麦方对急性心肌缺血的保护作用及其对心肌蛋白S-亚硝基化的影响。方法：SD大鼠分为给药组与模型组，给药组灌胃参麦方(3 g·kg^-1)5 d后，结扎冠状动脉左前降支造成心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury, MI/RI）；测定血清肌酸激酶(CK) 、乳酸脱氢酶(LDH)含量，以评价心肌损伤程度；Griess法测定血清一氧化氮(NO)含量，Western blot法检测心肌组织内皮型一氧化氮合酶(eNOS)表达变化；分别采用Biotin Switch法和DAN荧光法对心肌蛋白S-亚硝基化水平进行检测。结果：与模型组比较，参麦方给药组血清CK,LDH活性明显下降(P<0.05)，表明参麦方具有良好的抗心肌缺血效果。此外，血清NO含量显著升高且心肌组织eNOS表达上调(P<0.01)。相对分子质量90～117×10³的心肌蛋白发生明显的S-亚硝基化，其S-亚硝基化水平由(4.42±0.60) μmol·g^-1上升至(8.78±1.37) μmol·g^-1(P<0.01)。结论：促进缺血心肌组织蛋白的S-亚硝基修饰可能是参麦方抗心肌缺血再灌注损伤的主要作用途径之一。     

固相萃取/GC/MS测定金银花中有机磷农药残留量

 目的建立固相萃取/GC/MS测定金银花中14种有机磷农药残留的方法。方法样品用冰浴超声提取,Florisil固相萃取小柱(500 mg)加0.2 g活性炭净化提取液。采用GC/MS全扫描(Full Scan)与标准谱库的谱图匹配比较定性,选择离子模式(SIM)定量。结果14种有机磷农药的峰面积与其质量浓度均有良好的线性关系,其相关系数在0.980 2～1.000 0,最低检测限为0.017 9～0.092 5 ppm(S/N=3),加样品回收率在65.02%～107.04%,RSD为3.6%～8.0%。结论本法简便快速,灵敏度高,为其他中药中有机磷农药残留的检测提供参考。     

从络脉-气络理论探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的证治

通过对目内络脉的特点、目中真气及气络的生理、病理的阐述,探讨络脉病变与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC） 之间的关系,认为CSC 与络脉-气络密切相关。CSC 的主要病机为正气亏虚,气络失和,气滞水停;气络失和,络脉郁滞可致CSC 迁延;脾肾亏虚,络气乏源,气络不振易致CSC 复发。急性期治以解郁和络、利水祛湿,可随证选用柴归汤、柴苓汤、柴胡三仁汤等;迁延期预防络积之变,可辨证选用苓桂术甘汤、真武汤等,还可加用子仁类药物以补益肝肾、活血明目;愈后防复发宜注意顾护脾胃、调畅情志。     

持续植物状态3例护理要点

持续植物状态指颅脑外伤后植物状态持续12个月以上,其他原因持续在3个月以上[1]。持续植物状态患者所需基础护理多,护理难度大,易并发吸入性肺炎、压疮、下肢静脉血栓等症。我院近几年收治并护理过3例,取得较好效果。现将护理要点总结如下：