贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗难治性恶性腹水的临床疗效

目的:观察贝伐珠单抗单药或与铂类联合腹腔内注射治疗由盆腹腔恶性肿瘤引起的难治性恶性腹水的临床疗效。方法:选取2016年1月至2017年12月在长海医院中医妇科收治的伴有难治性恶性腹水的患者10例。治疗方法:腹腔内注射贝伐珠单抗（200 mg）+铂类治疗卵巢癌，注射贝伐珠单抗（200 mg）单药治疗其他盆腹腔恶性肿瘤。按照WHO标准。对其临床疗效、不良反应等进行分析。结果:5名患者（卵巢癌）达到完全缓解，3名（转移性腹膜癌及宫颈癌）部分缓解，其余2名（消化道肿瘤）无变化；整体有效率为80％。仅观察到轻度不良反应，包括1级骨髓抑制和1级恶心和呕吐。所有患者对症治疗后均好转。结论:对于晚期盆腹腔恶性肿瘤特别是卵巢癌导致的难治性恶性腹水，使用腹腔内注射贝伐珠单抗联合铂类的治疗方案安全有效，是控制难治性恶性腹水，提高患者生活质量的优选方案。     

穴位注射维生素K3治疗盆腔痛的临床观察

１８０例门诊患者，分成３组各６０例，原发性痛经组（Ａ组），慢性盆腔炎组（Ｂ组），子宫内膜异位症组（Ｃ组）。Ａ组患者在月经期第１天内，Ｂ、Ｃ二组患者于仍主诉腹痛时进行三阴交穴位注射维生素Ｋ３。结果：治疗２分钟内，Ａ组显效率８８．３３％和总有效率９５．００％，与Ｂ、Ｃ二组比较差异分别有显著性意义（Ｐ〈０．０５，Ｐ〈０．０５），Ａ组疗效与痛经程度关系不在。表明穴位注射维生素Ｋ３对原发性痛经快速止痛疗效显     

从“女子以肝为先天”到女性应激综合征

应激对女性健康尤其是生殖内分泌方面影响很大,俞瑾根据中医传统理论"女子以肝为先天",并结合自身50余年的临床细心观察,提出女性应激综合征这一概念,并按严重程度将其分级,提出逐级诊治策略。     

改良型手夹板治疗儿童伤残手的临床研究

目的：设计和制作改良型手夹板治疗儿童严重伤残手,代偿伤残手的夹捏和握持功能。方法：（1）夹板前期的准备：消除肿胀和创面、软化瘢痕,关节松动等;（2）手夹板的设计、制作和训练。根据伤残手的不同类型和残损程度,分别设计制作手指假体的“C”形手夹板和安装辅助具插孔的手夹板。结果：23例严重儿童伤残手经过改良型手夹板康复治疗后,代偿了夹捏和握持功能。ADL评分由治疗前的0分提升到6.3分。结论：对于没有手术条件或者虽经手术治疗,但手功能仍没有改善的严重伤残手,可采用改良的手夹板康复治疗,以代偿手的夹捏和握持功能。临床实践证明这是一种简便、实用、有效的方法。     

中枢神经系统参与肥胖调节的分子生物学进展

下丘脑是调节摄食行为和能量平衡的关键部位。脂肪组织分泌的leptin(瘦素 )通过下丘脑内侧基底部的受体 ,正调神经肽YmRNA、负调阿黑皮素原 (POMC)mRNA的表达 ,抑制食欲和进食 ;而下丘脑外侧部的黑素细胞凝聚素、增食欲素 (orexin)则刺激进食。两者共同调控能量自稳态 ,参与肥胖的调节。进食促进因子和抑制因子亦相互作用构成下丘脑能量调节网络 ,探讨网络构成及作用的分子机制是未来研究肥胖发生的方向。     

调节食欲—生殖的信号肽在雄激素致不孕大鼠中的表达及滋肾？…

目的 探讨雄激素不孕大鼠（ＡＳＲ）肥胖及无排卵的中枢机制及滋肾阴药的作用。方法 给出生９日龄ＳＤ雌性大鼠一次性皮下注射丙酸睾丸酮，建立ＡＳＲ模型。用原位杂交、双标原位杂交的方法检测与肥胖发生有关的几种信号肽／激素如神经肽Ｙ（ＮＰＹ）、瘦素（ｌｅｐｔｉｎ）受体长体（ＯＢ－Ｒｂ）、前阿黑皮素原（ＰＯＭＣ）ｍＲＮＡ在ＡＳＲ下丘脑弓状核（ＡＲＣ）的表达含量和其关系，以及灌服滋肾阴药后上述指标的变化。结果     

电针促排卵和血β-EPIS、手部皮肤温度变化的关系

<正> 电针刺激可以促进排卵,可以治疗排卵功能障碍性月经失调和不孕症,我们在电针后手部皮肤温度上升者针麻效果较好,和针刺可引起人体β-内啡肽在血中水平变化报道的启示下,曾报道电针促排卵的效果和体内雌激素作用水平及电针后手部皮肤温度变化(Hand Lempertuve changes after dec-tro-acupuncture、简称HTCEA),血β-内啡肽样免疫活性物质(β-Endorphin-like immunoreaactive substtamces,简称β-EpIS)变化有一定关系。本文对以上结果作进一步探讨。材料和方法     

断指再植术后的康复

目的阐述４０例１５７个断指再植术后进行系统康复治疗的方法和效果。方法断指再植成活后康复过程可分为早期、中期和后期３个阶段。早期康复目的主要是消炎消肿,采用超短波及紫外线照射,控制伤口感染,促进伤口愈合,改善血运,保证修复组织的正常愈合。中、后期康复重点是软化瘢痕、松解粘连,改善关节活动范围,恢复肌力及手的灵活性,恢复手的最佳功能,采用蜡疗、关节松动技术、运动疗法、作业疗法、感觉再教育和手夹板等方法。根据随访中手功能的情况,本组病例都择期做了肌腱手术等,加快了功能恢复。结果经术后６个月的随访,手部功能恢复,优良率达到８７．５％。结论断指再植成活为手功能恢复创造了可能性,康复治疗是这种可能性变为现实的保证。只有经过长时间的艰苦功能训练,才能使手的伤残减少到最低程度。     

坤泰方治疗多囊卵巢综合征临床观察

目的观察坤泰方治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。方法将105例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组(53例)与对照组(52例)。治疗组予坤泰方口服治疗,对照组予炔雌醇环丙孕酮口服治疗。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,并比较治疗前后生殖内分泌相关指标(促卵泡生成素、黄体生成激素、雌二醇、泌乳素、睾酮、性激素结合蛋白及瘦素)、体质量指数、腰臀比的变化情况;同时随访3个月,观察排卵率与妊娠率的情况。结果①共有97例患者完成临床观察,治疗组48例、对照组49例。②治疗组、对照组总有效率分别为89.6%、73.5%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。③治疗前后组内比较,两组FSH、E2、PRL水平差异无统计学意义(P0.05)。治疗组LH、T、SHBG、Leptin水平差异有统计学意义(P0.05);对照组LH、T水平差异有统计学意义(P0.05),而SHBG、Leptin水平差异无统计学意义(P0.05);组间治疗后比较,FSH、E2、PRL水平差异无统计学意义(P0.05);SHBG、Leptin水平差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P0.05);T、LH水平差异有统计学意义,对照组优于治疗组(P0.05)。④治疗前后组内比较,治疗组BMI指数差异有统计学意义(P0.05),WHR指数差异无统计学意义(P0.05);对照组BMI、WHR指数差异均无统计学意义(P0.05)。组间治疗后比较,BMI指数差异有统计学意义(P0.05);而WHR指数差异无统计学意义(P0.05)。⑤治疗后随访3个月期间,治疗组排卵率、妊娠率分别为35.4%、16.7%;对照组排卵率、妊娠率分别为6.1%、0%。组间排卵率与妊娠率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论坤泰方治疗多囊卵巢综合征可改善患者临床症状,调节相关生殖内分泌激素水平,提高排卵率及妊娠率。