加味金宁方抑制磨玻璃样早期肺癌术后复发的临床评价

  目的：观察加味金宁方对磨玻璃样早期肺癌术后复发的抑制作用。  方法：将72例磨玻璃样早期肺癌术后患者随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组服用加味金宁方,对照组服用1/20剂量加味金宁方。两组均连续服药1年或至病情进展,观察实体瘤疗效、免疫疗效,比较中医证候积分的变化情况。  结果：①试验过程中治疗组、对照组各脱落3例,最终有效完成试验的病例66例,治疗组、对照组各33例。②实体瘤疗效:在术后1年内,治疗组、对照组的疾病控制率分别为93.94%、72.73%；治疗组实体瘤疗效优于对照组(P<0.05)。③免疫疗效:术后3个月治疗组、对照组有效率分别为75.76%、69.70%,两组免疫疗效差异无统计学意义(P>0.05)；术后6个月、术后9个月、术后12个月两组免疫疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。④治疗后,两组中医证候积分均呈持续下降趋势,与本组前一观察时点比较,差异有统计学意义(P<0.05)；术后6个月、术后9个月、术后12个月组间比较,治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。  结论：加味金宁方对磨玻璃样早期肺癌术后复发具有一定的抑制作用,且有助于促进机体免疫功能的恢复,并改善中医证候,值得临床推广应用。     

1 例巨大食道胃肠型神经鞘瘤报道及文献回顾

食道胃肠型神经鞘瘤是一种非常罕见的食道良性肿瘤。手术是食道神经鞘瘤最有效的治疗方法,手术切除程度是\r\n彻底根治的关键因素,治疗过程中应密切观察患者的临床体征。本文报道1 例经病理检查确诊的食道胃肠型神经鞘瘤,并结\r\n合复习以往相关文献进行讨论总结,以提高临床医师对食道胃肠型神经鞘瘤的认识和鉴别能力,为食道胃肠型神经鞘瘤的诊\r\n断和治疗提供依据。     

清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC疗效及对T细胞亚群和血清CEA等因子的影响

目的:观察清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung carcinoma,NSCLC）的疗效及对T细胞亚群和血清癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、NK细胞、Karnofsky（KPS）评分的影响。方法:将100例晚期NSCLC患者随机分为2组,对照组50例给予125I粒子植入治疗,研究组50例给予清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗。比较两组治疗后临床疗效,统计两组治疗前后T细胞亚群、血清CEA、CYFRA21-1、NK细胞、KPS评分变化情况。结果:研究组治疗后临床总有效率为62.00%,显著优于对照组40.00%（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平、NK细胞活性以及KPS评分均较治疗前显著上升（P＜0.05）,且研究组均较对照组升高幅度更明显（P＜0.05）;研究组和对照组治疗后CD8+和血清CEA、CYFRA21-1水平均较治疗前显著下降（P＜0.05）,且研究组均较对照组降低幅度更明显（P＜0.05）。结论:清热解毒方剂联合125I粒子植入治疗局限中晚期NSCLC,疗效显著,同时能明显改善T细胞亚群水平和NK细胞活性,降低血清CEA、CYFRA21-1含量。     

血清多项肿瘤标记物联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值

目的 探讨血清多项肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的临床价值。方法 对75例非小细胞肺癌(NSCLC)采用ELISA法、同位素法和电化学发光法分别测量血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、a微球蛋白(a1MG)、癌胚抗原(CEA)和糖类抗原(CA125)。结果 VEGF、CYFRA21-1、a1MG阳性率显著高于CEA和CAl25(P＜0．01)。腺癌CEA阳性率显著高于鳞癌(P＜0．05)，另4项标记物在腺癌与鳞癌间阳性率差异无显著性(P＞0．05)。VEGF、CYFRA21-l、CAl25阳性率肺癌Ⅲ、Ⅳ期显著高于Ⅰ、Ⅱ期(P＜0．01、P＜0．05)，a1MG和CEA阳性率差异无显著意义(P＞0．05)。1～5项标记物联合检测的阳性率分别为100％、93．3％、64．0％、30．7％和9．3％。结论 VEGF、CYFRA21-l和CAⅢ可作为NSCLC是否转移和预后是否良好的预测指标，a1MG和CEA不能预测肺癌的转移和预后，对肺癌的诊断具有一定的参考价值。5项标记物联合检测对NSCLC的诊断具有互补作用。     

CD44V6在非小细胞肺癌组织中的表达及其意义

 目的　探讨CD44v6在非小细胞肺癌（NSCLC）组织中的表达及其对预后判定的意义。方法　应用免疫组织化学方法对1995年12月至2002年9月62例手术NSCLC组织标本进行CD44v6的检测。结果　62例NSCLC中CD44v6阳性表达38例，阳性率为61.3 ％，CD44v6阳性表达率与淋巴结转移及 3年生存率有密切关系，不同肿瘤分化程度、病理分型及TNM分期间差异无统计学意义。结论　NSCLC患者CD44v6阳性表达与肿瘤淋巴结转移及患者生存率关系密切，可以作为临床评估肿瘤转移及判断预后的指标。     

血清sCD44v6检测在肺癌中的临床意义

 目的 探讨血清可溶性CD44v6（sCD44v6）检测在肺癌的诊断和治疗中的临床意义。方法 对75例肺癌患者和30名正常健康者（正常组）的血清标本，采用ELISA定量法检测sCD44v6含量。结果 肺癌患者血清sCD44v6含量为（314.77±84.83）ng／ml，显著高于正常组（101.10±9.18）ng／ml（P＜0.000）。肺癌患者根治术后血清sCD44v6较术前明显下降（P＜0.000）；化疗后血清sCD44v6较化疗前明显下降（P＜0.000）。早期（Ⅰ期＋Ⅱ期）肺癌患者血清sCD44v6显著低于晚期（Ⅲ期＋Ⅳ期）患者（P＜0.01）。不同组织类型的肺癌患者血清sCD44v6含量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血清sCD44v6检测在肺癌的辅助诊断、手术疗效和化疗疗效以及预后判断方面具有重要价值     

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析

目的 探讨原发性非小细胞肺癌的肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、部位类型与淋巴结转移的关系。方法 对61例非小细胞肺癌行肺切除和淋巴结清扫术患者进行临床病理分析。结果 清除淋巴结922枚，阳性率40．8％。原发性肿瘤大小（T）因素中T1、T2、T3患者淋巴结转移率分别为17．2％、38．4％和55．2％（P〈0．01）。中、低分化鳞癌淋巴结转移率分别为22．7%和42．1％（P〈0．01）。中、低分化腺癌淋巴结转移率分别为39．7％和55．9％（P％0．01）。中央型与周围型肺癌的淋巴结转移率分别为44．8％和36．3％（P〈0．01）。腺癌淋巴结转移率显著高于鳞癌（P〈0．01）。结论 非小细胞肺癌的淋巴结转移与原发肿瘤大小、病理类型、细胞分化程度、肿瘤发生部位均有密切关系。     

针刺配合穴位敷贴对减轻胸部手术后创口疼痛的临床评价

目的:探讨针刺配合穴位敷贴对胸部手术后急性创口疼痛的缓解作用。方法:选择符合观察标准的开胸手术或胸腔镜手术患者,将患者随机分观察组和对照组。所有患者均使用PCA自控镇痛法止痛;观察组从术后4 h起行针刺治疗,治疗时间点分别为术后4、8、24、48 h,针刺间隔期使用穴位敷贴。采用直观模拟量表法(VAS)和简化的Mc Gill疼痛问卷(SF-MPQ)对患者进行疼痛评估;并于术后4 h及48 h检测患者外周血中儿茶酚胺(多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素)含量。结果:VAS评分、SF-MPQ评估显示,观察组和对照组治疗后均较治疗前显著降低(P0.05),且观察组的下降程度优于对照组(P0.05);观察组的有效率均优于对照组(P0.05)。肾上腺素含量治疗前后及组间差异均有统计学意义(P0.05);多巴胺含量观察组与对照组治疗前后差异有统计学意义(P0.05),但组间无显著性差异(P0.05);去甲肾上腺素含量观察组和对照组治疗前后及组间均无显著性差异(P0.05)。结论:针刺配合穴位敷贴治疗对患者术后的创口疼痛有明显的改善作用。     

经肺动脉置微泵治疗晚期肺癌手术危险性分析

 目的 探讨肺动脉置微泵手术介入化疗治疗晚期肺癌的危险性。方法 对20例晚期肺癌患者进行了肺动脉置微泵手术介入化疗，对患者进行了相关危险性的检查。结果 手术前后血压变化70岁以上组及70岁以下组差异均无统计学意义（P＞0.05）。手术前后动脉血气变化差异无统计学意义（P＞0.05）。手术后与入院时心功能差异有统计学意义（P＜0.05）。而化疗后与入院时心功能差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 经肺动脉置微泵介入治疗作为微创手术对肺癌患者的疗效肯定，术后反应轻，可以成为无法手术根治的晚期肺癌患者的有效治疗方法。