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1.
目的:了解国内外慢病随访系统发展的现状,并针对某医院提出借鉴措施,造福于该院慢病患者。方法:本研究通过文献查阅、随访和邮件调研的方式对国内外慢病随访系统的现状进行调研,同时选择了院内已经开展随访的科室及国内较早开展慢病随访系统的医疗机构进行调研。结果:国外针对医疗行业随访系统的研究起步较早,例如美国MD.Anderson Cancer Center就有着成熟的病人随访系统。而我国的医疗随访平台起步较晚,而且随访工作开展较好的是专科医院或综合医院的某个科室,鲜有综合性医院具备完善的随访系统。对该院各科室随访系统调研后发现,各科室的随访模式缺乏上级主管的支持,临床资料统计不完整,费时费力,存在抽样偏移,数据不具备权威性。结论:建立院级层面的慢病随访系统和规范的随访平台对于该院非常重要,但是该系统的成熟运用需要各方面的共同努力。 相似文献
2.
目的:探讨年龄≥90岁的超高龄老人血镁及脑梗死发生之间的关系.方法:回顾性分析122例超高龄患者的血清镁水平,比较脑梗死及非脑梗死患者血镁水平,并比较不同血镁水平的患者脑梗死发生率.结果:总血清镁浓度为(0.973±0.544)mmol/L,不同年龄、性别组患者组间血镁浓度差异无统计学意义(P>0.05).脑梗死组、非脑梗死组患者血清镁浓度组间差异无统计学意义(P>0.05).而低镁血症组、血镁正常组及高镁血症组患者脑梗死患病率分别为81.82%、35.71%、23.08%,低镁血症组脑梗死患病率显著高于其他两组(均p<0.05).结论:超高龄患者中低镁血症者脑梗死患病率较非低血镁者高.因此,超高龄患者适当补充镁可能对脑梗死的发生有一定预防作用. 相似文献
3.
为探讨经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)术后 7天~ 2个月内行起搏器安置术的可行性 ,选择 2 3例冠心病行经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA) +支架术后近期需行永久起搏器治疗的患者作为观察组 ,按距PCI术后时间长短、停用和不停用抗血小板药分成三个亚组 ,另选同期行单纯起搏器置入的患者 132例作为对照组 ,观察伤口渗血情况及短时间内停药对再狭窄影响。结果 :术前未停用抗血小板药术中、术后渗血严重 ,皮囊内血肿发生率 10 0 % ,术前停药的两组血肿发生率亦高 ,分别为 2 5 %和 9% ,总发生率 30 .4 % ,远高于对照组 5 .2 % (P <0 .0 1)。观察本组短时间停用抗血小板药无相关血管事件 ,再狭窄发生率 2 6 %。结论 :起搏器手术尽量推迟至PCI术后 1个月 ,至少 2周以上 ,术前停用抗血小板药 3~ 5天 ,笔者认为是安全的。 相似文献
4.
急性心肌梗死并发多器官功能不全综合征老年患者危险因素探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨影响急性心肌梗死(AMI)老年患者并发多器官功能不全综合征(MODS)的危险因素。方法回顾性分析2003年5月至2008年4月我院收治的260例AMI患者的临床资料,比较普通AMI组(207例)和并发MODS组(53例)的救治措施,并将组间差异有统计学意义的措施进行多因素logistic回归分析。结果并发MODS发生率为20.4%(53/260)。2组临床特征无显著差异。普通AMI组治疗措施包括心电监护201例(97.1%)、严格无菌操作技术202例(97.6%)、心理治疗177例(85.5%)、双联抗血小板197例(95.2%)、抗凝172例(83.1%)、经皮冠脉介入治疗术(pcI)166例(80.2%)及使用机械通气21例(10.1%)。而并发MODS组患者采用以上措施的分别为48例(90.6%)、47例(88.7%)、39例(73.6%)、46例(86.8%)、37例(69.8%)、32例(60.4%)及20例(37.7%)。2组比较差异有显著性意义(P〈0.05)。而β受体阻滞剂、血糖控制、ACEI/ARB在2组比较差异无显著性意义(P〉0.05)。进一步多因素回归分析提示心电监护、PCI、机械通气为AMI进展为MODS的3个主要危险因素(OR=0.254、0.447、6.515,P〈0.05)。结论AMI进展为MODS病死率高,心电监护、严格无菌操作技术、心理治疗、双联抗血小板、抗凝及PCI及减少使用机械通气等治疗策略可明显减少AMI进展为MODS。机械通气为AMI进展为MODS的独立危险因素,而心电监护、PCI为其保护因素。 相似文献
5.
6.
患者男性,73岁。因3周前无明显诱因出现眩晕于2005年7月5日入院。患者眩晕主要为体位变化和活动后发生,每次发作时间持续2~3min,休息后缓解,自发病以来,偶有打鼾,未发现睡眠呼吸暂停现象,无视物模糊,无黑嚎、意识障碍,无心悸、气促、呼吸困难,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍。病人曾于2004年11月因头晕、胸闷,行动态心电图检查示:偶发房性早搏、偶发室性早搏、sT—T改变。冠状动脉造影示冠状动脉多支病变,行冠状动脉搭桥术。自冠状动脉塔桥术后服用:美托洛尔25mg,2次/日;地高辛0.125mg,1次/日。体格检查:心率76次/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),各瓣膜区未闻及心脏杂音,双肺听诊呼吸音清。诊断:颈椎病,冠心病。行24h动态心电图检查,总心率:81244次;平均心率59次/min;最慢窦性心率24次/min(图1),最快窦性心率89次/min。〉2s的窦性停搏共799次,最长的全心停搏达14.45s(图2),发生于1:43:15睡眠时,此次停搏后恢复的第一个心搏为交界性逸搏,其后为交界性逸搏心律,窦性PP间距为24.59S;全程室性早搏30次,室上性早搏778次,短阵房性心动过速1次,ST—T水平型缺血改变,最明显时ST段压低0.20mV,长RR间距后ST—T压低无明显加重。动态心电图诊断:窦性心动过缓,窦性停搏、全心停搏,交界性逸搏心律,室性逸搏心律,频发房性早搏,短阵房性心动过速,偶发室性早搏,ST—T改变。 相似文献
7.
近年来,乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已成为女性发病率最高的恶性肿瘤[1].保乳术既可以最大范围切除癌肿,又可以保证原有乳房外观,因此早期乳腺癌病人符合保乳术条件的,常选择此种手术方法. 相似文献
8.
目的:探讨脓毒症时小鼠心肌P-选择素表达的改变及其意义.方法:雌性昆明小鼠72只,随机分为对照组(12只)、假手术组(12只)、盲肠结扎穿孔(CLP)组(48只),CLP法制备脓毒症模型,CLP后2、4、8和12 h处死动物分别留取血和心脏组织,采用双抗夹心酶联免疫法(ELISA)检测血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI),测心肌组织髓过氧化物酶(MPO)活性,采用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)法检测心肌组织P-选择素mRNA表达.结果:CLP组2、4、8和12 h心肌组织P-选择素mRNA表达进行性升高,与对照组和假手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05).而且CLP后心肌组织p-选择素mRNA表达水平与心肌组织MPO活性及血清肌钙蛋白Ⅰ浓度均呈显著正相关.结论:脓毒症时小鼠心肌损伤时,心肌组织P-选择素表达显著升高,可能与心肌组织中性粒细胞浸润及心肌损伤密切相关. 相似文献
9.
10.
记录家兔心外膜单相动作电位,应用氯化铯诱发触发活动及触发性心律失常,研究触发活动的发生机制及虫草水提液对其治疗作用。结果:①应用氯化铯后,平均90%复极化时程(MAPD_(90))由145.5±15.5ms延长至252.2±30.5ms(p<0.05),16例家兔全部出现早期后除极及触发性心律失常。②虫草水提液使MAPD_(90)明显缩短(252.2±30.5ms VS165.2±16.8ms,p<0.05),EAD平均振幅及发生率均明显降低,并纠正由氯化铯引起的各种室性心律失常。提示:①复极化时程延长为触发活动及触发性心律失常的主要发生机制;②虫草水提液缩短复极化时程,对触发活动及触发性心律失常有良好的治疗作用。 相似文献