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患者男性,73岁。因3周前无明显诱因出现眩晕于2005年7月5日入院。患者眩晕主要为体位变化和活动后发生,每次发作时间持续2~3min,休息后缓解,自发病以来,偶有打鼾,未发现睡眠呼吸暂停现象,无视物模糊,无黑嚎、意识障碍,无心悸、气促、呼吸困难,无恶心、呕吐,无肢体活动障碍。病人曾于2004年11月因头晕、胸闷,行动态心电图检查示:偶发房性早搏、偶发室性早搏、sT—T改变。冠状动脉造影示冠状动脉多支病变,行冠状动脉搭桥术。自冠状动脉塔桥术后服用:美托洛尔25mg,2次/日;地高辛0.125mg,1次/日。体格检查:心率76次/min,血压140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),各瓣膜区未闻及心脏杂音,双肺听诊呼吸音清。诊断:颈椎病,冠心病。行24h动态心电图检查,总心率:81244次;平均心率59次/min;最慢窦性心率24次/min(图1),最快窦性心率89次/min。〉2s的窦性停搏共799次,最长的全心停搏达14.45s(图2),发生于1:43:15睡眠时,此次停搏后恢复的第一个心搏为交界性逸搏,其后为交界性逸搏心律,窦性PP间距为24.59S;全程室性早搏30次,室上性早搏778次,短阵房性心动过速1次,ST—T水平型缺血改变,最明显时ST段压低0.20mV,长RR间距后ST—T压低无明显加重。动态心电图诊断:窦性心动过缓,窦性停搏、全心停搏,交界性逸搏心律,室性逸搏心律,频发房性早搏,短阵房性心动过速,偶发室性早搏,ST—T改变。 相似文献
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目的 探讨运动训练对老年稳定型心绞痛患者运动耐量的影响. 方法 60例老年稳定型心绞痛患者随机分为运动训练组(n=30)和常规治疗组(n=30),同时接受12周相同的冠心病药物治疗,运动训练组同时给予运动训练.用平板运动试验和6 min步行试验评估运动耐量. 结果 6 min步行距离与平板运动代谢当量显著相关(r=0.816,P<0.01);运动训练组和常规治疗组6 min步行距离较治疗前明显延长(P<0.01或P<0.05),运动训练组较常规治疗组延长更明显,差异有显著性(P<0.05). 结论 运动训练能显著提高稳定型心绞痛患者的运动耐量,6 min步行试验可用来评估稳定型心绞痛患者的运动耐量. 相似文献
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目的探讨药剂科管理对促进医院抗菌药物合理应用的影响。方法我院药剂科依据国家《抗菌药物临床应用指导原则》制定有效管理措施,对实施前后住院处方的抗菌药物使用率进行回顾性统计分析,判定加强药剂科的管理是否可以促进抗菌药物合理使用。结果通过加强药剂科的管理,住院处方中抗菌药物使用率下降了21.25%,每张处方药品金额平均降低了16.05元。结论通过加强药剂科管理,促进了我院住院患者合理使用抗菌药物,延缓了耐药菌的增长,进一步控制了医院感染的发生,并且无形中减轻了患者的医药开支,值得临床推广。 相似文献
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桂林地区乙肝患者HBV基因型分布及S基因变异研究 总被引:2,自引:0,他引:2
目的研究桂林地区HBV基因型分布、S基因突变类型以及基因型与乙肝患者血清标志物、DNA载量和S基因突变位点的相关性。方法用巢式PCR方法扩增乙肝患者HBV的S基因,经测序后与标准序列比对,构建系统树进行基因分型,分析S基因的突变位点并通过对相关氨基酸的分析判断血清型,采用t检验和χ2检验统计分析相关性。结果 84例乙肝患者HBV基因型有B型(59.5%)、C型(40.5%)。B基因型中的血清型有adw1型(84%)、ayw1型(4%)、adrq+型(10%)。C基因型中有adrq+型(88.2%),adw1型(8.8%)。S基因突变位点主要为T126I和T143M/S,突变率分别达34.1%和40.0%。基因型与患者年龄及DNA载量具相关性(P<0.05),与乙肝患者血清标志物及S基因突变位点无相关性(P>0.05)。结论桂林地区HBV基因型主要为B型,其次为C型。血清型主要为adw1型和adrq+型。S基因变异点集中,有形成优势变异株的趋势。 相似文献
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淄师附小开展健康教育活动的效果评价 总被引:1,自引:0,他引:1
为使学生早日接受卫生知识教育;从小养成良好卫生习惯,保持身体健康,我们对省级规范化学校淄博师范附小几年来开展健康教育活动的效果进行了调查分析。1对象与方法1.1对象:调查以1991年~1994年该校一至六年级在校学生为对象,学生常见病患病率来源于每年学生健康查体结果,课业成绩是学期期末的平均考试成绩,卫生行为形成率分别为1991年和1994年的调查结果。1.2方法:1.2.1学校健康教育以卫生课为主要形式。1.2.2学生健康查体均按《全国学生体质调研检测细则》规定进行,每年查体一次。1.2.3建立健康教育场所,校园内设健康教… 相似文献
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异烟肼引起癫痫样发作一例王继业(广西桂林市第三人民医院)关键词癫痫;异烟肼1病例介绍患者女性,38岁,于1995年6月因咳嗽、咳痰、胸痛一个月,伴午后低热一周,在外院诊断为“肺结核”。6月21日开始服异烟肼0.3g,利福平0.45g,乙胺丁醇0.75... 相似文献
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86例肺结核合并糖尿病临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析肺结核合并糖尿病的临床特点及近期疗效,探讨两病之间的相互影响。方法采用1:1病例对照研究方法,分析病例组与单纯肺结核患者在结核中毒症状、呼吸道症状及咯血、痰菌、空洞形成、合并感染的情况和住院治疗的近期疗效。结果病例组与对照组在结核病分型及初复治比例、结核中毒症状和呼吸道症状方面无差异,但在咯血、合并感染、空洞和痰菌阳性等临床表现上差异显著。91.86%的肺结核合并糖尿病者经控制饮食,口服降糖药物或/和使用胰岛素治疗后血糖达到理想或较好控制;两组病例短期住院抗结核治疗近期病灶吸收效果差异显著,但呼吸道症状消失、痰菌阴转和死亡无显著差异。死亡病例均为病例组中合并严重肺部感染,导致呼吸功能衰竭。结论肺结核病合并糖尿病患者经常规抗痨治疗近期胸片病灶吸收较差,抗结核治疗时间应比单纯肺结核延长。优先控制肺结核合并糖尿病患者的血糖,同时,预防和控制续发感染是降低两病并存患者死亡的重要措施。对50岁以上结核病患者应常规检测血糖。 相似文献
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免疫制剂治疗肺结核新进展 总被引:3,自引:0,他引:3
世界卫生组织(WHO)估计全球约有1/3的人口已感染了结核菌,约为20亿,中国位居全球22个结核病高负担国家的第二位,约有5.5亿人感染了结核菌,其中活动性肺结核患者450万,菌阳肺结核196万,涂阳肺结核150万,每年约有13万人死于结核病,是各种传染病和寄生虫病死亡总和的2倍。我国结核 相似文献