高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效初探

目的:观察高压氧治疗脑梗死后失眠的疗效。方法:将符合条件的脑梗死患者按入组时间顺序分为对照组和观察组各20例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用高压氧治疗。分别在治疗前、治疗1个疗程后采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、阿森斯失眠量表(AIS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行评定。结果:治疗后,2组PSQI总分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。各因子对比:在主观睡眠质量、睡眠潜伏期、习惯性睡眠效率方面治疗后2组患者评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组上述各项评分更低于对照组(均P0.05)。在睡眠持续性、睡眠紊乱和白天功能紊乱方面,治疗后观察组评分较治疗前及对照组治疗后明显降低(均P0.05),而对照组评分与治疗前相比差异无统计学意义。治疗后,2组患者AIS评分均较治疗前明显降低(均P0.05),且观察组AIS评分明显低于对照组(P0.05)。结论:高压氧可以改善脑梗死后失眠患者的PSQI评分和AIS评分,改善睡眠,尤其可以改善睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续性和睡眠紊乱4个方面。改善失眠的原因可能与改善患者焦虑、抑郁状态有关。     

脑外伤患者康复期失眠的心理护理研究

目的探究康复期心理干预对脑外伤并发失眠患者睡眠康复的疗效。方法选取82例脑外伤合并失眠患者作为研究对象,将单纯接受传统药物治疗的40例患者设为药物组,将在传统药物治疗基础上接受心理干预的42例患者设为心理组。结果治疗后,2组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分各项指标均较治疗前改善(P0.05);心理组患者治疗后睡眠质量指数、主观睡眠质量、睡眠潜伏期及日间功能紊乱评分均低于药物组(P0.05),而2组间睡眠持续性、习惯睡眠效率及睡眠紊乱评分差异无统计学意义(P0.05);心理组的睡眠质量改善总有效率90.5%显著高于药物组的65.0%(P0.05)。结论在脑外伤失眠患者康复期实施心理干预治疗,可明显改善患者睡眠质量。     

右佐匹克隆联合氟哌噻吨治疗抑郁并发失眠的临床疗效

目的研究右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效。方法选取2013年10月至2015年3月入院治疗的112例抑郁并发失眠患者,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用右佐匹克隆联合艾司西酞普兰进行治疗,观察组采用右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片进行治疗,比较2组患者治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、神经功能缺损评定标准(MESSS)评分,比较2组患者不良反应发生情况。结果与治疗前比较,2组患者治疗后的HAMD评分明显降低,观察组治疗后HAMD评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者HAMA评分明显降低,且观察组治疗后HAMA评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的PSQI评分明显降低,且观察组治疗后PSQI评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后的MESSS评分明显降低,且观察组治疗后MESSS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论右佐匹克隆联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗抑郁并发失眠的临床疗效显著,可进一步改善患者焦虑、抑郁情况,明显提升患者的睡眠质量,患者神经功能康复情况更好,未出现特殊的不良反应,值得临床推广应用。     

TIP、电针联合药物治疗非器质性睡眠障碍的临床探索

目的:观察TIP睡眠调控技术、电针联合药物综合治疗非器质性睡眠障碍的临床疗效。方法:将入组的100例非器质性睡眠障碍患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组为综合疗法组:在服用舒乐安定片基础上每周两次TIP睡眠调控技术及电针治疗;对照组为单纯西药组:于睡前半小时口服舒乐安定片1~2片。2组均在入组时和治疗4周后评定匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI),观察治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)分值变化。结果:组内比较显示,2组治疗后均较治疗前有显著性差异(P0.05)。组间比较显示,2组治疗后差异具有显著性(P0.05),研究组优于对照组;研究组总有效率为71.4%,对照组的总有效率为57.5%,研究组有效率显著优于对照组有效率(χ~2=7.26,P=0.011)。结论:本研究显示两种治疗方法对非器质性睡眠障碍均有效,但其改善程度不同,研究组优于对照组,这提示心理治疗、传统中医针刺治疗及联合药物等综合疗法是治疗非器质性睡眠障碍更为有效的方案,并能够较少或停用催眠药物,从而减少或避免药物的依赖。     

中医心理疗法治疗女性更年期失眠的临床效果研究

目的:观察中医心理疗法-低阻抗意念导入疗法之睡眠调控技术(简称TIP睡眠调控技术)治疗女性更年期失眠症的临床疗效。方法:选取2018年2月至2019年11月北京市丰台区妇幼保健院心理科女性更年期失眠患者30例,予以TIP睡眠调控技术治疗,每周1次,共干预8周,12周随访。以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、焦虑自评量表(SAS)和贝克抑郁量表(BDI)为观察指标,观察失眠临床疗效和情绪变化。结果:中医心理疗法TIP睡眠调控技术治疗12周后PSQI、SAS和BDI各项指标均出现显著变化,PSQI减分率进行疗效评价最后其有效率高达90%,SAS、BDI评分均下降,前后比较差异有统计学意义(P 0.05)。结论:中医心理疗法TIP睡眠调控技术用于治疗女性更年期失眠症疗效显著,可以改善患者的睡眠质量和焦虑抑郁状况,并且疗效持久。     

复方精油调息法在乳腺癌放疗后失眠患者中的应用

目的:探讨复方精油调息法在乳腺癌放疗后失眠患者中的应用方法及效果。方法:将2017年6月1日～12月31日50例乳腺癌放疗后失眠患者设为对照组,采用传统护理方法辅助睡眠。将2018年1月1日～6月30日50例乳腺癌放疗后失眠患者设为研究组,在对照组基础上采用复方精油调息法辅助睡眠。比较两组睡眠情况及情绪状态。结果:研究组患者匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)评分低于对照组(P0.05),睡眠质量优于对照组(P0.05)。两组放疗后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分低于放疗前(P0.05),研究组放疗后SAS、SDS评分低于对照组(P0.05)。结论:复方精油调息法应用于乳腺癌放疗后失眠患者,可缓解其负性情绪,缩短入睡时间,提高睡眠效率和睡眠质量。     

双侧平衡去骨瓣减压术对颅脑损伤患者颅内压及生活质量的影响

目的:探讨双侧平衡去骨瓣减压术对重度闭合性颅脑损伤(TBI)患者颅内压及生活质量的影响。方法:90例重度闭合性TBI患者随机分为研究组和对照组各45例。研究组采用双侧平衡去骨瓣减压术,对照组采用单侧标准外伤大骨瓣减压术。比较2组患者术前及术后第3天颅内压、治疗3个月后并发症发生情况及按照格拉斯哥预后量表(GOS)评定的治疗3个月后生活质量。结果:治疗第3天,2组患者颅内压均低于治疗前(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05);治疗3个月后,研究组并发症发生率低于对照组(P0.05),GOS评分高于对照组(t=2.818,P0.05),恢复良好率高于对照组(P0.05),死亡率低于对照组(P0.05)。结论:采用双侧平衡去骨瓣减压术治疗重度闭合性TBI患者,可有效降低患者的颅内压,降低并发症发生率,提高生活质量,临床疗效显著。     

氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响

目的探讨氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液对失眠伴焦虑患者睡眠质量及负性情绪的影响。方法选取84例失眠伴焦虑患者,随机分为2组各42例。对照组给予氟哌噻吨美利曲辛片治疗,研究组给予氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗。比较2组患者匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、舒适度评分、临床疗效及不良反应发生率。结果治疗后,研究组患者PSQI量表各项评分及总评分均显著低于对照组(P 0. 05)。治疗后1、2、4周,研究组HAMA评分显著低于对照组(P 0. 05),舒适度评分显著高于对照组(P 0. 05)。研究组治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05)。2组不良反应总发生率比较无显著差异(P 0. 05)。结论失眠伴焦虑患者应用氟哌噻吨美利曲辛片联合甜梦口服液治疗可改善患者临床症状,且安全性较好。     

生物反馈疗法对脑卒中后失眠症的临床疗效观察

目的:探讨生物反馈放松疗法对脑卒中后失眠症患者的临床疗效。方法:选取48例脑卒中后失眠症患者,随机分为对照组与研究组,每组24例。对照组予以常规康复治疗和药物对症治疗,研究组在对照组的基础上,加用生物反馈放松疗法治疗。2组患者治疗前后均进行抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定。同时观察研究组治疗前后额肌肌电均值(AEMG)均值的变化。结果:治疗4周后,2组患者SDS、SAS、PSQI评分较治疗前均明显降低(均P0.05);且研究组的3项评分均明显低于对照组(均P0.05);治疗后,研究组AEMG均值较治疗前显著下降(P0.05)。结论:常规康复治疗和药物治疗可改善脑卒中患者睡眠质量,生物反馈放松疗法可以放松肌肉、改善睡眠,对脑卒中失眠症的治疗效果较好,值得临床推广。     

酸枣仁汤加减治疗顽固性失眠临床观察

目的:分析顽固性失眠患者应用酸枣仁汤加减治疗的临床疗效。方法:选取96例顽固性失眠患者随机分为对照组、研究组,各48例。对照组用基础西医治疗,研究组在对照组基础上增加酸枣仁汤加减治疗。比较治疗前后不同组别睡眠情况,治疗效果,副作用。结果:治疗前两组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、总分分数差异不明显(P>0.05),治疗后均明显降低(P<0.05),研究组明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组副作用发生率差异不明显(P>0.05)。结论:顽固性失眠患者应用酸枣仁汤加减治疗可改善睡眠情况、治疗效果,且不会导致副作用的明显增多。     

水中运动疗法联合电针对恢复期脑卒中患者下肢肌力和平衡功能的影响

目的:观察水中运动疗法对恢复期脑卒中下肢肌肉力量、痉挛程度及平衡功能的影响。方法:选取62例恢复期脑卒中患者,分为治疗组(水中运动疗法+常规康复治疗+电针治疗)、对照组(常规康复治疗+电针治疗),每组31例。治疗前及治疗6周后,分别采用等速肌力评定、改良Ashworth痉挛量表(MAS)、临床痉挛指数(CSI)、10m最大步行速度测定(MWS)、Berg平衡量表(BBS)对2组患者进行评定。结果:治疗后,2组患者下肢肌肉力量、MWS、BBS评分均较治疗前显著增加(均P0.05),MAS分级评分、临床痉挛指数CSI均较治疗前显著降低(P0.05);治疗后组间比较,观察组下肢肌肉力量、MWS、BBS评分均明显高于对照组(均P0.05),观察组MAS分级评分、CSI指数均低于对照组(均P0.05)。结论:水中运动疗法联合电针疗法可有效提高恢复期脑卒中患者下肢肌力,改善患者平衡功能。     

耳穴埋豆应用于术前失眠患者的护理体会

目的探讨耳穴埋豆对术前失眠患者失眠状态的影响。方法将60例术前失眠患者按随机法分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规术前准备和心理干预,观察组在此基础上再施以耳穴埋豆。结果治疗后,观察组患者的入睡时间明显短于对照组、睡眠时间则明显长于对照组,且观察组觉醒次数明显少于对照组(P<0.05);经治疗,观察组失眠症状比治疗前明显改善。结论耳穴埋豆可缩短手术患者的入睡时间、延长睡眠时间、减少觉醒次数,是值得推荐应用于手术患者术前改善失眠状态的治疗方法。     

经络氧电针合药线灸治疗失眠症的对照研究

目的:观察经络氧电针合药线灸治疗失眠症的临床疗效及安全性.方法:将90例失眠症患者随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组予经络氧电针合药线灸治疗,对照组予佐匹克隆胶囊口服治疗,疗程4周.采用修订的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、不良反应量表(TESS)评定临床疗效和安全性.结果:观察组PSQI治疗前(17.20±2.35)分、治疗后(1.71±1.25)分比较,差异有统计学意义(P<0.05).对照组治疗前(17.80±2.08)分、治疗后(4.42±2.01)分比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的有效率分别为88.89%和86.67%,2组有效率的比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗1周、2周、3周、4周PSQI评分均显著低于对照组(P<0.01);治疗4周后观察组TESS评分(0.02±0.15)分与对照组(0.42±0.50)分比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组的不良反应小于对照组.结论:经络氧电针合药线灸治疗失眠症有较好的临床疗效,不良反应比佐匹克隆胶囊少.     

语言呼唤联合音乐促醒法在重型颅脑损伤昏迷患者中的应用

目的 探讨语言呼唤联合音乐促醒法对重型创伤性脑损伤（TBI）昏迷患者的清醒时间及治疗效果的影响。方法 采用方便取样法,将2005年7月～2007年11月收治的28例重型TBI昏迷患者作为观察组,在实施常规护理基础上加用语言呼唤联合音乐促醒法;将2004年11月～2005年6月收治的28例重型TBI昏迷患者作为对照组,实施常规护理。观察并比较两组患者治疗前后GCS评分、清醒率及清醒时间。结果 两组患者治疗后GCS评分、清醒率及清醒时间比较,差异有统计学意义（均P〈0．05）,其中观察组治疗后GCS评分和清醒率方面高于对照组,清醒时间则短于对照组。结论 语言呼唤联合音乐促醒法能促进重型TBI昏迷患者脑功能恢复,提高苏醒的成功率。     

耳穴压豆联合五音疗法干预慢性心力衰竭患者睡眠的临床疗效

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者经耳穴压豆联合五音疗法干预后对患者睡眠质量的影响。方法选取2018年1月至2021年10月扬州市中医院心血管内科收治的CHF失眠患者纳入62例,根据不同治疗方案分为观察组和对照组,每组各31例;其中对照组行常规治疗,观察组于对照组治疗基础上行五音疗法联合耳穴压豆进行临床治疗;同时比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁(HAMD)和汉密尔顿焦虑(HAMA)的评分,并应用匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评价,同时观察两组生活质量和临床治疗总有效率。结果两组治疗后的PSQI评分明显较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组PSQI评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的HAMA和HAMD评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且观察组上述两项评分明显较对照组降低(P<0.05)。观察组干预后的生活质量评分明显较对照组降低(P<0.05)。观察组临床治疗总有效率为93.54%(29/31),明显高于对照组的80.64%(25/31),差异具有统计学意义(χ²=9.345,P<0.05)。结论耳穴压豆联合五音疗法干预治疗CHF患者睡眠质量的临床疗效显著,可有效改善患者睡眠质量和不良心理状态。     

护理干预在老年失眠患者治疗中的应用

目的:探讨护理干预在老年失眠患者治疗中的应用效果.方法:按照随机单盲分组方法将120例老年失眠患者分为干预组和对照组各60例,对照组采用普通护理,干预组采用护理干预,比较两种护理方法下两组患者的平均入睡时间、平均夜间觉醒次数、睡眠时间、睡眠效率、日间残留效应发生率及患者对护理工作的满意度等.结果:干预组患者在1 h内入睡的人数多于对照组(P<0.05),干预组平均夜间觉醒次数少于对照组(P<0.05),睡眠时间及睡眠效率均高于对照组(P<0.05),日间残留效应发生率低于对照组(P<0.05),对护理的满意度高于对照组(P<0.05).结论:临床护理干预有助于老年失眠患者缩短入睡时间、提高睡眠质量、降低患者的日间残留效应发生率,并有助于提高患者对护理工作的满意度.     

团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠的临床研究

目的探讨团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者的临床疗效研究。方法选择慢性失眠患者82例,随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。对照组患者口服佐匹克隆治疗,观察组在对照组基础上结合团体失眠认知行为疗法治疗。两组疗程均为8周。比较两组治疗疗效,治疗前、治疗4周和治疗8周匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Epworth嗜睡量表(ESS)评分,以及治疗前后血清P物质(SP)、神经肽Y(NPY)和5-羟色胺(5-HT)水平变化。结果观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=7.41,P<0.05)。观察组治疗4周和治疗8周PSQI评分和ESS评分均低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=29.60、12.55、8.37、6.64,P均<0.05)。观察组治疗后血清SP水平低于对照组治疗后,而NPY和5-HT水平高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(t分别=7.23、8.54、6.95,P均<0.05)。结论团体失眠认知行为疗法结合药物治疗慢性失眠患者临床疗效良好,可减轻患者睡眠障碍,降低SP表达及提高NPY和5-HT表达。     

麦粒灸联合足部穴位按摩护理对老年脑卒中合并失眠患者睡眠质量的影响

目的探讨麦粒灸联合足部穴位按摩护理对老年脑卒中合并失眠患者睡眠质量及疲劳程度的影响。方法选取2019年2月—2021年2月医院收治的老年脑卒中合并失眠患者88例,按组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,各44例。对照组予以常规护理干预,观察组加用麦粒灸联合足部穴位按摩护理干预,持续干预2周。比较两组睡眠总时间、睡眠潜伏期、觉醒时间、睡眠质量、疲劳程度、护理满意度。结果观察组护理干预后睡眠总时间长于对照组,睡眠潜伏期、觉醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理干预后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、简易疲惫量表(BFI)评分低于对照组,护理满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论麦粒灸联合足部穴位按摩护理可改善老年脑卒中合并失眠患者睡眠结构及睡眠质量,减轻疲劳程度,提升护理满意度。     

黄连阿胶汤联合穴位埋线治疗失眠临床观察

目的:观察黄连阿胶汤加味联合穴位埋线治疗阴虚火旺型失眠患者的疗效及不良反应的情况。方法:将我院64例与原发性失眠诊断以及阴虚火旺辨证特点相符的患者按1:1比例随机分为治疗组和对照组,各32例。治疗组予黄连阿胶汤加味联合穴位埋线治疗,对照组予奥沙西泮片治疗,均治疗8周后停药比较两组的疗效及副反应。结果:治疗组的总有效率达96.7%,相比于对照组的84.3%更高(P<0.05),疗程结束后治疗组的匹兹堡睡眠质量指数得分为(6.78±1.23)分,低于对照组的(9.45±1.72)分;治疗组的副反应率为6.25%,低于对照组的18.75%,副反应发生率差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医症状量化积分较本组治疗前明显减少(P<0.05),对照组同样较本组治疗前减少(P<0.05),但治疗组治疗后的各积分和对照组相比明显较低,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:黄连阿胶汤联合穴位埋线对治疗失眠阴虚火旺型患者效果显著,且副作用少,可以临床推广使用。