结肠癌肝转移的螺旋CT特征及临床价值

目的 评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值。方法 螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期，层厚5mm，重建间隔5mm；以2．0～3．0ml／s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60～70s后开始扫描。螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照。结果 触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶，螺旋CT扫描正确预测了其中的156个，总体检出率84．8％，阳性预测值96．0％，假阳性率3．8％(7／184)。在72例患者的76例次手术中，71例次为可治愈切除，可切除率为93．4％(71／76)。病例五年生存率为54．2％。结论 螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或最佳术前检出方法.     

SBAR沟通方式在心内科医护沟通中的作用

目的探讨SBAR沟通方式在心内科医护沟通中的应用效果和评价。方法征求本专业的医护人员关于交班报告内容的意见,建立体现专科特点的SBAR模板,介绍SBAR报告方式在医护交班中应用的有效性,根据专业特点设计SBAR交班报告模板、培训、实施,以实施前后效果进行对比。结果实施后130例报告,交班内容的全面性较实施前提高(P<0.05),医生对交班报告的满意度也显著提高(P<0.05)。结论 SBAR沟通方式是医护人员之间快速准确传递病情的一种方式,运用SBAR模式能够提高医护间的有效性,同时也提高了护士的病情观察能力,评判性思维和表达沟通能力,有助于医护和谐团队的建立。     

心血管专科护士在职教育实行分层次培训方法的探讨

目的 为提高各层次护士开拓其专业知识的需要,探讨如何有效地做好心血管专科护士的在职教育工作.方法 针对各层次护士制定不同的培训目标及实施方案.结果 实施分层次培训后,使各层次护士明确了自己的培训方向,临床护理质量、护理人员的整体素质及专业知识、业务水平和病人的满意度得到很大的提高.结论 采用分层次培训改变了以往培训的盲目性、随意性,较好地满足了各层次护理人才的需求,使临床护理质量得到提高,更好地为病人服务.     

胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管的影响

目的:观察胃镜润滑胶浆减轻插胃管对心血管反应的效果.方法:将病情需要插胃管留置的患者76例,按入院序号单双随机分为实验组和对照组各38例,对照组采用常规法插胃管,实验组插胃管前采用胃镜润滑胶浆10 mL口服;其余操作同对照组,观察插胃管前后各5min和10min两组患者的血压、心率、呼吸、经皮血氧饱和度和不良反应及一次插胃管成功率,对比两组患者插胃管前后各5min和10min血压、心率情况及一次插胃管成功率.结果:实验组插胃管前后血压、心率无显著性差异(P＞0.05),对照组插胃管前后血压、心率有显著性差异(P＜0.05),实验组一次插胃管成功率高达97.26%,对照组一次插胃管成功率仅为73.67%,两组比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论:口服胃镜润滑胶浆能有效地减轻插胃管引起的心血管反应,减轻患者的痛苦,提高一次插胃管成功率.     

紫杉醇联合顺铂及5-氟尿嘧啶治疗乳腺癌的疗效观察

目的观察紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法将80例女性乳腺癌患者分为治疗组与对照组,每组各40例,治疗组采用紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗,对照组单独应用长春瑞滨治疗。结果治疗后,治疗组有效率为50.0%,对照组有效率为23.3%,治疗组疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组都无发生药物所致的死亡和严重的不良反应,血液学毒性反应多为中性粒细胞减少症,而非血液学毒性反应多为轻、中度,其中常见的有脱发、疲乏、恶心呕吐等,两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用紫杉醇滨加顺铂以及5-氟尿嘧啶治疗晚期乳腺癌可提高疗效,同时不增加不良反应,值得推广。     

灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

[目的]观察灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利对早期糖尿病肾病(DN)患者尿蛋白及肾功能的影响。[方法]将86例早期DN患者随机分为A、B两组,A组为对照组,单用贝那普利;B组为治疗组,灯盏花素、阿魏酸钠及贝那普利联合应用,疗程均为4周,观察治疗前后24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血β2微球蛋白(β2-MG)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、空腹血糖(FPG)及总胆固醇(TC)。[结果]A、B组治疗后24 h尿蛋白定量、UAER、血β2-MG均有下降,B组下降更明显,A、B两组间差异有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后血肌酐(SCr)、总胆固醇(TC)下降,与治疗前比较差异有显著性(P0.05)而对照组治疗后无明显改变,两组间比较差异有显著性(P0.05)。[结论]灯盏花素、阿魏酸钠联合贝那普利治疗早期DN,可明显的减少DN患者尿蛋白,改善肾功能,对肾脏具有明显的保护作用,可延缓DN的发生和发展。     

疏血通联合低分子肝素对下肢骨折形成深静脉血栓的疗效观察

目的：探讨疏血通联合低分子肝素对下肢骨折及术后所形成深静脉血栓的临床疗效。方法I应用疏血通6～8ml稀释后静脉滴注1次／d，联合低分子肝素5000U皮下注射，1次／12h，10-15d为1疗程，用药期间检查血小板计数、凝血酶原时间和血液流变学、生化指标检查。结果：72例中治愈30例，占41．7％；显效30例，占41．7％；有效10例，占13．9％；无效2例，占2．8％。结论：疏血通注射液与低分子肝素联合应用，其抗凝、抗血栓、扩张血管及增加血流等作用叠加，对深静脉血栓的疗效得以提高，且不易并发出血，值得临床推广。     

陆良县三岔河水泥厂137Cs丢失事故调查

20 0 1年 10月 9日 ,陆良县三岔河水泥厂 3#窑γ射线料封控制仪失控 ,故障表现料位计不动、卸料困难、跑风 ;经专业人员检修 ,初步确定故障原因是放射源丢失 ;10月 2 0日曲靖市疾控中心 ,市卫生监督支队 ,陆良县卫生局、防疫站联合调查组赴现场进行了调查 ,结果报告如下。1　仪     

23例内镜下逆行胰胆管造影患者的围手术期护理

<正>内镜下逆行胰胆管造影(ERCP)术是在十二指肠镜直视下,将导管从十二指肠乳头插入,通过造影剂的填充,X线下显示胰胆管系统,在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗,具有创伤小、恢复快、可重复、     

综合护理干预对产妇产后出血及满意度的影响

目的观察综合护理干预对产妇产后出血与满意度的影响.方法将64例择期分娩产妇随机平分为两组,对照组进行常规护理,治疗组进行综合护理干预.结果治疗组产妇产时、产后、产后24 h出血量均低于对照组(P<0.05);治疗组产妇满意度为87.5%,对照组为68.8%,治疗组产妇满意度优于对照组(P<0.05).结论护理人员对产后出血患者实施有效的临床综合护理干预,对保证母婴安全键康起重要作用.