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1.
目的:探讨^99mTc-DTPA肾动态显像半定量参数和血、尿β2-m水平测定对肾移植术后早期并发症诊断与鉴别诊断的价值。方法:28例肾移植病人术后均进行放射性核素^99mTc-DTPA肾动态显像,同时测定移植肾的肾小球滤过率(GFR)、膀胱放射性计数与移植肾放射性计数比值(B/K值)和移植肾放射性1min计数与腹主动脉放射性1min计数比值(K1min/A1min比值)。在进行放射性核素肾动态显像前所有病人均收集其血液和尿液标本,采用放射免疫分析测定血、尿β2-m水平。结果:12例肾功能正常者肾动态显像示肾血流灌注及功能良好,GFR值为(49.1±6.1)ml/min,B/K值均〉3,K1min/A1min比值为8.18±1.41;4例急性排斥反应者肾血流灌注受损程度重于功能相,GFR值为(33.2±5.3)ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.59±0.86,β2-m水平以血β2-m升高明显;8例慢性排斥反应者肾血流灌注和功能相均同时受损,GFR值为(19.8±7.5)ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值为2.19±0.84,β2-m水平也以血中升高明显;2例肾小管坏死者及2例环孢素A肾中毒者肾血流灌注受损均轻于功能相,GFR值分别为(38.5±4.1)ml/min和(39.4±5.81)ml/min,B/K值均〈1,K1min/A1min比值分别为5.83±0.84和6.01±0.66,β2-m水平以尿中升高显著。结论:放射性核素肾动态显像半定量参数K1min/A1min比值和B/K值,结合肾移植病人术后血、尿β2-m水平联合分析可早期初步鉴别排斥反应的类别,可作为判断移植肾受损程度、原因及预后估测的敏感指标。 相似文献
2.
目的选择和建立多层螺旋CT检测冠状动脉钙化斑块的最佳重建技术。方法采用16层CT螺旋扫描回顾性心电门控技术对55例患者行冠状动脉钙化积分检查,每一病例原始数据进行两种不同模式的薄层重建:2mm层厚组(层厚2mm,层间隔1mm)和3mm层厚组(层厚3mm,层间隔1.5mm);计算每组图像钙化斑块的Agatston积分(agatston score,AS),容积积分(volume score,VS),质量积分(mass score,MS),比较两种重建方式在冠状动脉钙化斑块检出及计算钙化积分的差别。结果2mm层厚组检出的钙化斑块较3mm层厚组多38个,其中多为小钙化斑块;全部钙化斑块的钙化积分VS、MS、AS 2mm层厚组较3mm层厚组高(P〈0.05)。结论在探测冠状动脉钙化灶时2mm层厚的图像较普遍应用的3mm重建方式能发现更多、更小的钙化斑块,对于临床冠状动脉钙化斑块早期发现,冠心病的早期预防及早期治疗有重要意义。 相似文献
3.
目的:比较减影去骨法与手动去骨法对头颈血管CT成像的差异,探讨减影去骨法的应用价值。方法:51例患者30例行脑动脉CTA(12例行脑静脉CTV),另外21例行头颈动脉CT成像。先测试颅底动脉达峰时间,平扫后根据达峰时间行动脉期扫描,必要时立即行静脉期扫描;动脉增强、平扫薄层图像同层相减生成动脉期三维图像,少量残余骨质辅以手动去骨,同样方法处理静脉系统。以手动去骨处理血管增强的原始图像得到动脉(和静脉)三维结构图。观察颈根动脉、颈5椎体-颅内动脉以及脑静脉的完整度,观察颅内血管分支、颅底-颈5椎体动脉的清晰度,计算动脉系统成像后处理消耗的时间,与手动去骨成像对比。结果:减影去骨法显示颈5椎体颅内动脉的完整性优于手动去骨(χ^2=27,P=0.008),前者显示脑静脉的完整度明显好于后者,但两种方法显示颈根部动脉的效果都一般;手动去骨显示颅内动脉分支的清晰度优于减影去骨法(χ^2=9,P=0.01),显示颅底-颈5椎体动脉的清晰度差异无显著意义(χ^2=5.6,P=0.06);减影去骨处理动脉系统消耗的时间明显少于手动去骨(t=-11.16,P〈0.001);总共发现有病变的患者32例,其中减影去骨法对颅底血管狭窄和动脉瘤显示立体效果更好。结论:减影去骨法可显示血管全貌,对病变立体定位更好,但是脑部小血管亮度欠佳,对患者固定要求高。 相似文献
4.
5.
由于人体任何部分都有血管到达,预期人们有可能不采用复杂手术便能做到以最小的损伤,最大的安全性和良好的疗效来治疗全身各部位的许多疾病。这些病变若存在于头面部或脊髓,而血供又来自中枢神经系统的供血动脉,则中枢神经系统的重要功能区必须免遭栓塞。栓塞用于:(1)病变组织主要血供的初步处理,如阻断主要血供,达到缩小或减少手术出血。(2)病变广泛,而需避免直接手术造成神经系统的损害而致残者;(3)因病变引起的组织疼痛、肿胀、粘膜出血、血管搏动性耳鸣;(4)难于切除肿瘤的姑息治疗。栓塞的成功率和危险性的预防主要取决于:(1)所选用方法的正确性,(2)关于血管解剖和生理的认 相似文献
6.
目的探讨副鼻窦16层螺旋CT扫描的技术优势和图像后处理技术的合理应用。方法采用德国西门子Sensation16多层螺旋扫描机,对68例临床诊断鼻窦炎的病人行轴位螺旋扫描,准直0.75mm,床速5mm/cycle,重建薄层高分辨率图像系列,层厚1mm,间隔0.5mm,卷积核H70h very sharp。将图像系列载入3D卡,利用多平面重组技术(MPR)行标准轴位、冠状位、矢状位2次图像重建,层厚1mm,间隔0.5mm,多方位观察鼻腔和鼻窦的细微结构,重点观察窦口鼻道复合体。结果多平面2次重建图像具有高清晰各向同性,能清楚显示鼻腔、副鼻窦的细微结构(包括窦口鼻道复合体变异及鼻窦炎的基本CT改变)。结论16层螺旋CT各向同性的多平面二次图像重建技术为副鼻窦检查提供新的方法。 相似文献
7.
目的 评价16层螺旋CT平扫对成人正常阑尾的显示率及影像表现。方法 随机选择243例行Siemens Sensation16CT腰椎检查的既往无急慢性阑尾炎史及阑尾切除史的患者,薄层图像连续观察并辅以冠状位、矢状位和斜位重组。记录阑尾的显示率、壁厚、直径、有无结石、阑尾基底位置及尖端位置。结果 243例中,显示正常阑尾217例(89.3%)。阑尾平均直径(6.5±1.5)mm;阑尾平均壁厚(2.8±0.96)mm。阑尾结石24例(9.8%)。216例可以同时分辨回盲瓣及阑尾结构,阑尾基底位于回盲瓣尾侧201例(92.6%),头侧5例(2.3%),同样高度10例(4.6%);位于回盲瓣后方195例(89.9%),前方9例(4.1%),外侧12例(5.5%)。217例显示阑尾尖端位置,其中髂窝位69例(31.8%),盆腔位49例(22.6%),结盲肠内侧位57例(26.3%),结盲肠后35例(16.1%),盲肠外5例(2.3%),盲肠前2例(0.9%)。结论 多层螺旋CT平扫后薄层图像连续观察,辅以多平面图像重组,89.3%的成人可以识别并显示阑尾全程结构。 相似文献
8.
成人多脾综合征的腹部CT表现 总被引:3,自引:0,他引:3
目的分析成人多脾综合征腹部CT影像特点,提高对多脾综合征的认识。方法回顾性分析4例多脾综合征的腹部CT表现。重点观察脾脏、胃、肝、胆囊、胰腺、肠管以及血管的位置和发育异常。同时回顾文献报道的15例成人多脾综合征的CT表现。结果本组4例患者均为CT检查偶然发现。男1例,女3例,脾脏数目2~12个,均沿胃大弯侧排列,其中1例位于右上腹;4例均存在短胰及肠旋转不良;3例肝段下腔静脉缺如,奇静脉异常连接并扩张;1例肝脏呈中间位;1例胆囊呈中间位并结石,1例胆囊左位。结论熟悉多脾综合征各种异常的CT表现,有助于准确诊断.减少漏误诊。 相似文献
9.
结肠癌肝转移的螺旋CT特征及临床价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 评价螺旋CT对于结肠癌肝转移术前检出与可切除性评估价值。方法 螺旋CT扫描对100例肝转移病例进行术前分期,层厚5mm,重建间隔5mm;以2.0~3.0ml/s速率静脉注入100ml含碘造影剂后60~70s后开始扫描。螺旋CT征象与手术及病理所见按病灶逐一对照。结果 触诊与病理学检查揭示了184个肝转移灶,螺旋CT扫描正确预测了其中的156个,总体检出率84.8%,阳性预测值96.0%,假阳性率3.8%(7/184)。在72例患者的76例次手术中,71例次为可治愈切除,可切除率为93.4%(71/76)。病例五年生存率为54.2%。结论 螺旋CT扫描应被看作是结肠癌肝转移的标准或最佳术前检出方法. 相似文献
10.
经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)的研究迄今已有二十多年的历史。我们复习了近年来有关TIPS实验研究和早期临床应用的文献,就TIPS实验动物研究的方法,TIPS操作技术,新型的导管、穿刺针系统,球囊导管和血管支撑器(stent)的应用作了介绍。并对其临床应用的适应证,禁忌证及确保肝内门腔静脉通道长期开放的病理解剖和病理生理基础进行了讨论。 相似文献