协同护理对髋关节置换术患者康复的影响

目的探讨协同护理对髋关节置换术患者康复的影响。方法选取2015年1月至2017年1月在我院行髋关节置换术的92例患者为研究对象,随机等分为观察组和对照组。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予协同护理。对比两组患者术后并发症发生率及术前、术后8周髋关节Harris评分、改良Barthel指数评定量表(MBI)评分。结果观察组术后并发症的发生率低于对照组(P 0. 05);术后8周,两组患者Harris评分、MBI评分均高于术前(P 0. 05);术后8周观察组Harris评分、MBI评分均高于对照组(P 0. 05)。结论协同护理能有效缩短髋关节置换术患者术后的康复时间,降低术后并发症发生率,改善术后髋关节功能和生活质量。     

平阳霉素囊腔内注射治疗单纯性舌下唾液腺粘液囊肿

粘液囊肿是最常见的唾液腺瘤样病变 ,源于小唾液腺者好发于下唇及舌尖腹侧 ;源于舌下腺者临床上可分为 3种类型 :(1)单纯型、(2 )口外型、(3)哑铃型[1] 。传统的治疗方法为手术摘除囊肿 (源于舌下腺者同时手术摘除舌下腺 )或向囊腔内注入碘酊、鱼肝油酸钠等 ,而对于向囊腔内局部注射平阳霉素则少见报道。现笔者采用平阳霉素 +利多卡因 +地塞米松囊腔内局部注射治疗发生于舌下的小唾液腺粘液囊肿及单纯型舌下腺囊肿 2 1例报道如下。1　材料与方法1.1　临床资料2 1例舌下唾液腺粘液囊肿 ,年龄 4～ 6 2岁 ,男性14例 ,女性 7例 ;其中大多数为单…     

核素全身骨显像鉴别诊断肋脊关节骨转移瘤

目的观察核素全身骨显像中肋脊关节放射性浓集灶的影像学特点及其对骨转移瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析60例确诊为恶性肿瘤、骨显像示肋脊关节受累者的临床、影像及病理资料。以同期高分辨率CT、临床随访及病理结果为标准,分析核素全身骨显像中肋脊关节骨异常放射性浓集的特点,探讨其诊断灵敏度和特异度。结果 60例中,54例(54/60,90.00%)存在骨转移瘤。骨显像示肋脊关节处放射性异常浓集灶呈中心靠肋骨侧和中心靠椎体侧,呈现为横向和纵向条形。将中心靠肋骨侧浓集定义为骨转移瘤阳性,骨显像的灵敏度与特异度分别为59.26%(32/54)和83.33%(5/6);将横向条形浓集定义为骨转移瘤阳性,灵敏度与特异度分别为29.63%(16/54)和100%(6/6);将中心靠肋骨侧浓集或横向条形浓集均定义为骨转移瘤阳性,灵敏度与特异度分别为88.89%(48/54)和83.33%(5/6)。结论核素全身骨显像显示肋脊关节处放射性异常浓集,尤其当病灶中心靠肋骨侧和呈横向条形浓聚时,应高度警惕骨转移瘤。     

ICU护士对压力性损伤和失禁性皮炎鉴别能力的调查分析

目的 了解ICU护士对压力性损伤和失禁性皮炎的临床实践鉴别能力,为提高ICU护士皮肤护理能力提供参考。 方法 对四川省6所综合性三甲医院的864名ICU护士进行压力性损伤和失禁性皮炎鉴别能力调查。 结果 ICU护士对压力性损伤和失禁性皮炎鉴别得分为（12.76±3.38）分,鉴别正确率为63.79%;学历和学习频率是影响ICU护士对两者鉴别能力的主要因素（均P＜0.05）。 结论 ICU护士对压力性损伤与失禁性皮炎的临床鉴别能力亟需提升,尤其对学历低及学习频率低的护士,应采取更科学、持续的教学策略,以保障护士的学习频率,并将理论知识培训与临床实践能力并重,提高护士的实践能力。     

结肠癌多药耐药性相关基因筛选与鉴定

目的筛选结肠癌多药耐药相关基因,探讨结肠癌多药耐药的机制。方法通过逐步递增氟尿嘧啶（5-FU）浓度孵育结肠癌Lovo细胞,建立耐药细胞株Lovo／5-FU。M1Tr法检测Lovo／5-FU细胞对5-FU和顺铂（CDDP）的敏感性。采用二维电泳-质谱联用技（2DE—MS）术比较Lovo和Lovo／5-FU两株细胞间差异表达蛋白,并采用Western blot法鉴定筛选蛋白。结果与Lovo相比,Lovo／5-FU细胞对5-Fu和CDDP的IC。值分别升高31倍和3倍（均P〈0.01）。通过2DE—MS筛选得到。在耐药株中CAP—G和RhoGD12表达上调,6-PGL、DCI、Prdx-6和Maspin表达下调。Western blot检测显示．Lovo／5-FU细胞中RhoGD12和CAP-G较Lovo增高6．14倍和2．98倍（均P〈0．01）．而Maspin则明显下降至Lovo中的5．2％（P〈0．01）。结论结肠癌耐药性的产生是多基因、多通路改变的结果。CAP—G、RhoGD12、Masoin是潜在的结肠癌多药耐药相关基因。     

胃管、尿管管理方法的改进

临床上对留置胃管、尿管的病人，为了防止院内感染、尿管结石堵塞和胃管腐蚀等问题，需定期更换胃管和尿管，管理上要求在胃管和尿管上标记安置日期，临床护士根据要求定时更换。在临床实际运行中我们发现这种管理方法会出现诸多问题，主要包括：（1）胃、尿管上的日期标记容易脱落，脱落后无法及时查看胃、尿管安置日期，只能查看医嘱或护理记录才能确定。（2）易出现漏检查胃、尿管而延期更换现象。（3）胃、尿管护理管理质控检查不方便。（4）尿管日期标记易被大便污染。为了改变这种现状，提高胃、尿管管理质量，我们在实践中改进了管理方法，使用胃管、尿管表单法管理胃、尿管，取得了较好的效果，降低了胃、尿管延期更换发生率和逾期时间，简化了临床护士护理工作和护理质控检查。现介绍如下。     

皮肤保护膜护理危重患者皮肤浸渍的随机对照研究

目的 探讨皮肤保护膜护理皮肤浸渍的疗效.方法 随机将74例因各种原因造成皮肤浸渍的患者分为实验组38例和对照组36例,实验组采用皮肤保护膜喷剂护理患处,对照组采用鞣酸软膏护理患处.应用SPSS 10.0统计软件进行数据处理.结果 实验组护理疗效明显优于对照组.结论 皮肤保护膜护理皮肤浸渍疗效优于鞣酸软膏,可提高护理质量,减轻护理劳动,提高患者满意度,作为一种新的护理方法值得推广.     

病案形成三个阶段中医疗质量与医疗安全核心制度的作用

笔者以住院病案为例，探讨病案形成疾病诊断、临床治疗和审核归档三个阶段中医疗质量与医疗安全核心制度的作用。1疾病诊断阶段患者经门急诊医师首诊后办理住院手续至护士站，患者基本信息进入医院信息系统（HIS），住院病历开始形成；经治医师采集病史和全面查体后作出初步诊断，制定诊疗计划，下达医嘱，并书写住院病历，要求经治医师在8h内完成首程，24h内完成入院记录，48h内应有首次上级医师查房记录；患者根据诊疗计划到医技科室接受必要的实验室与特殊检查；普通病例在3日内确定诊断，病情复杂病例及时组织疑难病例讨论、本院专家会诊或邀请外院专家会诊，     

不同亚型的半乳凝素-9对结肠癌LoVo细胞和内皮细胞体外黏附作用的影响

目的 研究不同亚型的半乳凝素-9对结肠癌LoVo细胞侵袭转移相关分子表达的调节作用,以及该调节作用对LoVo细胞与内皮细胞体外黏附作用的影响.方法 半乳凝素-9基因不同亚型的表达载体转染结肠癌LoVo细胞24 h后,分别用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot方法检测整合素β1、钙黏着素E、选择素E、细胞间黏附分子-1、CD44和基质金属蛋白酶-9表达的变化.LoVo细胞分别在转染半乳凝素-9、转染半乳凝素-9+半乳凝素-9抗体、转染半乳凝素-9+选择素E抗体和转染半乳凝素-9+β-乳糖条件下进行体外LoVo细胞与内皮细胞的黏附实验.结果 半乳凝素-9L能下调选择素E mRNA和蛋白的表达,半乳凝素-9M和半乳凝素-9S能上调选择素E mRNA和蛋白的表达.体外黏附实验中,转染空载体、转染半乳凝素-9L、转染半乳凝素-9M和转染半乳凝素-9S组的平均荧光强度分别为0.90±0.20、0.94±0.24、1.60±0.11和1.45±0.13.半乳凝素-9M和半乳凝素-9S可促进kVo细胞黏附于内皮细胞(P<0.05),而半乳凝素-9抗体、选择素E抗体和β-乳糖均可抑制此作用.结论 3种不同亚型的半乳凝素-9通过不同的方式调节LoVo细胞选择素E mRNA和蛋白的表达,影响LoVo细胞与内皮细胞的体外黏附;3种不同亚型的半乳凝素-9在介导肿瘤细胞转移过程中的作用可能是不同的.