医学期刊编辑对生物医学研究伦理问题的处理方式调研及建议

【目的】 探讨医学期刊编辑处理生物医学研究伦理问题的方式,为推动确立医学期刊伦理审查规范提供参考。【方法】 通过问卷星向国内医学期刊编辑发放调查问卷,对审稿时和论文出版后处理医学伦理相关问题的方式展开调研。【结果】 共回收问卷230份。调查显示:在审稿阶段,在保护患者隐私方面,英文期刊、中英双语期刊的编辑更注重要求作者提供授权同意相关证明材料;中、英文期刊以及中英双语期刊的编辑对涉及人体试验伦理问题的处理方式都比较规范。但是,对于研究是否获得患者知情同意、动物实验研究是否经过伦理委员会审查、回顾性研究是否需要伦理审查、涉及人的研究是否在临床试验注册中心注册等问题,编辑还需要进一步重视。在论文出版后,编辑发现的医学伦理问题主要是“涉及人的研究未说明是否经过伦理委员会审查”。对论文出版后发现的没有保护患者隐私和没有在临床试验注册中心注册的问题,大部分期刊缺乏相关处理方案。【结论】 编辑应加强对论文知情同意、动物实验伦理、回顾性研究伦理的审查,并审查涉及人的研究是否在临床试验注册中心注册,以推动我国医学期刊的高质量发展。     

皮肤局灶性黏蛋白病1例北大核心CSCD

患者男,65岁。因右前臂皮疹2年余于2020年7月15日来我科门诊就诊。患者2年前无意中发现右前臂米粒大丘疹,逐渐增大,无痒痛等自觉症状。既往有糖尿病史,否认甲状腺疾病及其他慢性病史。家族成员无类似疾病患者。体格检查:一般情况好,系统检查未见异常。     

中药石斛类药材的历史与现状

综述石斛类药材品种的源流和现状。石斛类药材品种十分复杂,已由一种中药单一基源发展到有众多植物基源,涉及的种类达三、四十种。经众多学者考证历代本草中石斛的相关记载,以及近30年的研究整理,其品种基本厘清,其成果体现在历版《中国药典》之中。作者认为,2005版《中国药典》新增的“及其近似种”值得商榷;由于鼓槌石斛的化学成分、功能主治与其他石斛似不一致,应将鼓槌石斛从石斛条中分出单列;希望重视霍山石斛的质量标准研究,尽早为《中国药典》收载。     

非刺激性混合唾液流率,Na^＋,IgA水平的生理变化分析

本文建立了钠离子选择电极检测唾液Na~ 含量的试验方法。观察了20名正常人唾液流率、Na~ 、IgA变化的生理节律。检测了139名21岁至70岁正常人的唾液流率、Na~ 、IgA水平,并与Sjgren's综合征患者进行了比较。实验结果提示,标本采取时间和受试者的年龄显著地影响非刺激性混合唾液流率、Na~ 、IgA的检测结果。     

三种根管预备器械预备弯曲根管的临床研究

目的　比较三种根管预备器械预备后牙弯曲根管的临床情况 ,从而评价镍钛机动根管预备器械的临床应用前景。方法　研究对象为年轻下颌第一恒磨牙 30例 ,分别采用手动不锈钢器械、手动镍钛器械和机动镍钛器械进行根管预备 ,治疗前后分别拍摄可高度重叠的X线片 ,通过计算机扫描和放大比较根管拉直情况以及根尖孔敞开、台阶和侧穿的发生率。并记录各组的操作时间和器械折断发生率。结果　对于低度弯曲的根管 ,不锈钢组比镍钛组更易造成根管拉直 (P <0 .0 1)。对于高度弯曲的根管来说 ,不锈钢组与镍钛组 ,相差更为明显 (P <0 .0 1)。治疗失败在各组均有发生 ,操作时间机动组比手动组要快 (P <0 .0 1)。结论　机动镍钛根管预备器械具有良好的临床应用前景     

人体下颌骨骨折的三维有限元分析

本文提出了人体下颌骨的三维力学模型的观点,并采用八节点三维立体单元研究人体下颌骨在从事正常咀嚼功能及颏部受冲击时的应力分布。计算结果表明:大应力区和应力梯度变化剧烈处是骨折的多发区;颏部受冲击时,斜向受击比水平受击更易造成骨折;剪应力也是造成骨折的主要原因。计算得出的骨折线与电测结果及临床病例是一致的。     

纤维支气管镜检查对儿童难治性社区获得性肺炎的意义

目的 通过对难治性社区获得性肺炎患儿肺部纤维支气管镜下的特征分析,提高对该疾病的诊疗认知.方法 观察本院儿科2019年8月至2020年5月应用纤维支气管镜检查的60例难治性社区获得性肺炎患儿镜下特点,总结并分析其对难治性社区获得性肺炎的诊疗价值.结果 进行纤维支气管镜检查的所有患者均有黏膜炎症损伤及分泌物(100.0％),12例存在黏液、痰液栓(20％),9例存在通气不良(15.0％),4例存在解剖学上的气管开口异常(6.6％),肉芽组织增生3例(5.0％),包括炎症1例,结核感染2例,3例存在气管软化(5.0％),气管狭窄者2例(3.3％),滤泡增生2例(3.3％),气管塌陷1例(1.6％).经纤维支气管镜检后对因治疗,47例(78.3％)患儿术后1周内病情明显缓解,9例(15.0％)患儿术后1～2周明显缓解,4例(6.6％)患儿明确病因后转上级医院或专科医院继续治疗.结论 对于儿童难治性社区获得性肺炎,纤维支气管镜检查对促进患儿的诊治有积极意义.如果患儿入院时病情较重、疾病进展迅速或经正规抗感染治疗无效时,应早期行纤维支气管镜检查.     

慢性不可预计温和应激大鼠microRNA差异表达谱分析

目的探讨慢性不可预计温和应激大鼠模型microRNA（miRNA）表达谱差异。方法采用慢性不可预计温和应激模型,将16只SD大鼠随机分为对照组和应激组,每组8只,对照组常规饲养,不予任何处理,应激组每天随机予1～2种温和刺激,共6周;造模结束后均采用旷场试验评价大鼠行为,安乐处死,取伏隔核低温保存。采用miRNA测序技术比较两组大鼠miRNA表达差异。结果与对照组比较,慢性不可预计温和应激大鼠有25个miRNA显著下调,2个miRNA显著上调。结论慢性不可预计温和应激可能使大鼠部分miRNA表达发生改变。     

桃仁的本草考证

对中药的本草考证,是推动经典名方开发与上市的前期工作。查阅现代文献发现,近年对桃仁的研究大多集中在药理成分、药代动力学、医案等方面,鲜有从古籍文献出发对桃仁的基原、炮制、性味归经及功效主治等方面进行研究。经考证发现,桃仁的常用名有"桃仁""桃核仁",产地较广;从品种而言,桃仁的植物来源古今变化不大,清代以前,桃仁的植物来源为山桃或毛桃的种子,近代以来桃或山桃的种子成为主流,不同著作关于桃仁植物来源的拉丁学名有所不同,笔者认为桃Amygdalus persica,山桃A. davidiana拉丁学名较为合理。桃仁行血,宜连皮、尖,生用;桃仁润燥,宜去皮、尖,炒黄。桃核承气汤和桃红四物汤原方中桃仁的炮制方法应当皆为"去皮、尖,炒黄",身痛逐瘀汤中桃仁的炮制方法则应为"连皮、尖,生用"。桃仁主治闭经、瘕邪、小虫、胸痹、咳喘、便秘等多个病证,血虚者、血燥者、孕妇等群体慎用或勿用。现代临床应用仅是对古籍记载的部分继承,提示桃仁还有许多功效可供考证研究,值得进一步深入挖掘以扩大临床应用。古籍关于桃仁的性味归经、品质评定与现代《中华人民共和国药典》内容较一致。因桃仁外观与杏仁相似,尤以粉碎后难以区分,需耗费大量时间和财力予以鉴别,建议医疗机构采购桃仁时尽量采购未经粉碎的桃仁,药房根据临床需求再进行加工炮制。