外周血液中miRNA表达与老年性黄斑变性相关性研究

目的　检测微小核糖核酸（microribonucleicacids，miRNA）在老年性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）患者中的表达，并探讨miRNA的表达量与AMD病程之间的关系。方法　选取2014年1月至2016年11月于同济大学附属第十人民医院眼科门诊就诊的AMD患者6例为试验组，并选取同期6名正常人为对照组，通过基因芯片技术检测两组血液中miRNA的表达量。扩大样本的病例对照研究中共纳入126例AMD患者和140名正常人，检测其血液样本中miRNA的表达，比较两组人群间miRNA的表达量差异。结果　通过基因芯片技术，在试验组与对照组间共检测出216个miRNA存在表达差异（均为P<0.05），与对照组相比，试验组中111个miRNA表达量上升，105个miRNA表达量下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。扩大样本的病例对照研究结果表明，在AMD患者中，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p的表达量显著上升，同时，湿性AMD患者血液中miR-27a-3p的表达量高于干性AMD患者，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　AMD患者外周血中miRNA表达量水平有明显变化，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p可能成为AMD血清学诊断和预后的标志物。     

洛伐他汀生物合成途径中酰基转移酶LovD的活性机制研究

目的将突变前后的蛋白进行分子动力学模拟,从而探讨酰基转移酶Lov D活性提高的原因。方法对酰基转移酶的平面结构进行拟合,通过底物通道NVR2.1计算软件得到Lov D的主要底物,在酶活性测定过程中计算均方根偏差(root mean square deviation,RMSD)和势能、G0和G5的均方根波动(root mean square fluctuation,RMSF)数值、主要α螺旋区域I与通道周围其他螺旋区域的距离等指标。结果 RMSD和势能的计算结果表明,叠合后的蛋白结构组成并没有发生较大的变换;G0和G5的RMSD数值比较表明,G0和G5整体的运动没有发生较大的变化;G0和G5的RMSF数值比较表明,4个局部柔性峰值微弱变化区域和1个柔性变化较大的区域;通过底物通道计算软件得到Lov D主要的4条底物通道,α螺旋区域I是形成通道的核心螺旋区域;比较G0和G5的主要通道的宽度、长度、弯曲率等数值,突变后G5的主要通道变宽、变短、弯曲率变小;G5的距离变大。结论远距离的突变使得Lov D活性提高是由于α螺旋I末端的柔性变化,导致α螺旋I的运动的变化,使得在α螺旋I附近底物通道变短、变宽、弯曲率减小。这些变化可能降低了底物进出主要通道的阻力,使得参与酶催化的底物在通过这些通道的时候的速率加快,从而使得催化效率提高。     

夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视的临床观察

目的观察青少年近视患者配戴夜戴型角膜塑形镜对角膜曲率、角膜厚度和眼轴长度影响。方法随访满1年且资料完整的患者56例（112眼）,年龄9～15岁,男性22例,女性34例,近视度数均〈-6.00D。患者夜戴Boston XO角膜塑形镜,采用博士伦公司的ORBSCANⅡZ角膜地形图检查角膜厚度和角膜曲率,采用蔡司公司的IOL Master（光学生物测量仪）测量眼轴长度。结果与戴镜前相比,戴镜3～12个月后,角膜地形图显示角膜曲率均明显变平,差异有统计学意义（P〈0.01）;角膜厚度有所变化,但差异无统计学意义（P=0.5992）;戴镜12个月后,眼轴长度有所增加,但差异无统计学意义（P=0.389 7）。结论夜戴型角膜塑形镜矫治青少年近视效果确切、安全。     

增生性玻璃体视网膜病变动物模型的改进和评价

增生性玻璃体视网膜病变是导致视网膜脱离手术失败的主要原因,建立动物模型能更好的研究其发病机理,从而进行防治。本文就PVR动物模型的所用动物、模型的建立方法以及评价和分级进行综述。     

脑出血临床特点研究

目的探讨脑出血发病特点与规律,以进一步提高其诊治水平,减少致残率及病死率。方法分析434例脑出血病人临床表现、辅助检查、治疗结果。结果 81%病例有诱因,发病急,首诊血压明显升高,与同期829例脑梗死病人比较差异明显。近半数病人血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高。本组痊愈率及病死率分别为19.8%与16.5%。结论依据高血压或头痛史,突然发病,血压高,则首先考虑脑出血,如伴血糖、白细胞总数及中性粒细胞明显升高,则不仅支持脑出血诊断,且提示预后不良。此外,出血病灶部位、大小,患者意识状态以及肺部感染、消化道出血等并发症亦影响预后。     

昆明小鼠感染幽门螺杆菌动物模型的建立

目的建立昆明小鼠感染幽门螺杆菌(H.pylori)的动物模型。方法 32只SPF级昆明小鼠,随机分为模型组和对照组各16只。两组均给予200 mg/kg环磷酰胺腹腔注射,注射后第二天起模型组予以H.pylori SS1菌液灌胃,对照组给予等量脑心脊液灌胃,隔日1次,共5次,灌胃前禁食24 h,灌胃后禁食水2 h。末次灌胃2周、8周后两组分别处死8只小鼠,进行快速尿素酶试验(RUT)及HE、Warthin-Starry染色评估H.pylori定植率。结果模型组在末次灌胃菌液2周、8周后RUT阳性分别为5/8、8/8,对照组均为阴性;模型组HE染色下即可见到H.pylori定植,2周及8周定植成功数量均为8/8,对照组HE、Warthin-Starry染色下均为阴性。结论经免疫抑制预处理可成功建立H.pylori SS1感染昆明小鼠动物模型。     

不同类型老年冠心病患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体2的表达及与血清超敏C反应蛋白、白细胞介素6的相关性

目的探讨不同类型老年冠心病(CHD)患者外周血单核细胞程序性死亡因子配体(PD-L)2的表达情况及其与血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6等炎性因子的联系。方法老年CHD患者112例,其中急性心肌梗死(AMI)患者34例,不稳定型心绞痛(UAP)患者41例,稳定型心绞痛(SAP)患者37例,同时选取体检的健康人33名作为对照组,检测各组PD-L2、hs-CRP、IL-6以及IL-8表达水平。结果 AMI组PD-L2蛋白表达水平明显高于其他组,而对照组最低;AMI组血清hs-CRP、IL-6和IL-8水平明显高于其他组(P0.05);SAP组和对照组血清hsCRP、IL-6和IL-8差异无统计学意义(P0.05);PD-L2表达水平与hs-CRP、IL-6表达水平呈正相关(P0.05),而与IL-8表达水平无相关性(P0.05)。结论老年CHD患者外周血单核细胞PD-L2表达水平明显升高,可能促进了血清hs-CRP、IL-6的分泌。     

急诊创伤患者围手术期高血压的危险因素分析及管理建议

目的 分析急诊创伤患者围手术期高血压的危险因素，并提出针对性的管理建议。方法 回顾性分析2020年3月—2021年12月收治的168例急诊创伤患者的临床资料，记录患者围手术期高血压的发生情况，根据患者在围手术期是否发生高血压将其分为高血压组和非高血压组，比较两组患者的一般资料，采用多因素logistic回归模型分析急诊创伤患者围手术期高血压的危险因素。结果 168例急诊创伤患者中有47例发生围手术期高血压，发生率为27.98%。logistic回归分析结果显示：相比年龄<45岁、ISS评分<16分、无糖尿病史的患者，年龄≥45岁、ISS评分≥16分、有糖尿病史的患者在围手术期发生高血压的风险分别增加至2.217、2.416、1.984倍（P <0.05）;CRP每增加1.0 mg/L，患者发生高血压的风险增加至1.200倍（P <0.05）。针对术后高血压组患者的降压治疗的有效率为82.98%。两组患者住院时间差异无统计学意义（P> 0.05）；高血压组肾功能异常、心力衰竭发生率分别为8.51%、12.77%，均高于非高血压组的0.83%、4.13%，差异...