温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的：观察温阳利水法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法：将45例患者随机分为对照组15例、治疗组30例。对照组予西医常规抗心衰治疗；治疗组在对照组的基础上加服温阳利水法中药。结果：治疗组中医疗效、心功能疗效以及左室射血分数（LVEF）改善均优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：温阳利水法治疗慢性心力衰竭能改善患者临床症状和心功能。     

情境式病例教学——PBL教学法在急诊临床教学应用初探

以问题为基础的PBL教学模式是临床教学的新型教学方法,如何在临床教学实践中良好运用该模式,对于教、学双方都是值得探索的问题。由学生扮演医患双方角色,模拟急诊实际情况,并由学生进行总结的情境式病例教学方法,融合了PBL教学模式的特点。     

甘遂胶囊的健康人试验

为探讨甘遂逐饮的量效关系 ,有无严重毒副反应及其依从性问题 ,笔者进行了口服甘遂胶囊的健康志愿者的初步试验 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　志愿受试者资料　本组共 6例 ,其中男 5例 ,女 1例 ;年龄最小 2 7岁 ,最大 6 1岁 ,平均 35 2岁 ;既往肝肾功能良好 ,除 1例有十二指肠球部溃疡病史外 ,余均无消化性溃疡病史。1 2　甘遂胶囊制作　将醋制甘遂末装成胶囊 ,0 3g/粒。1 3　受试方法　甘遂胶囊剂量由 1粒～ 7粒分为 7组。0 3g、0 6 g及 2 1g由 1人在相隔超过 4 8h的间隔后分别服用 ,0 9g剂量组有 2名受试者 ,余组均由 1位健康受…     

攻下逐饮法治疗慢性心力衰竭的临床研究

目的:观察攻下逐饮法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:将45例病例随机分为对照组15例和治疗组30例,对照组给予西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加服攻下逐饮药物,共观察3天。结果:治疗组中医疗效、心功能疗效以及降低BNP的水平均优于对照组(P0.05)。结论:攻下逐饮法治疗慢性心力衰竭能显著改善患者的临床症状和心功能,降低BNP水平,且安全有效。     

脑醒喷鼻剂对脑梗塞患者血管内皮功能及血液流变学的影响

目的:观察脑醒喷鼻剂对脑梗塞患者血管内皮功能及血液流变学的影响。方法:采用前瞻性试验性设计方案,遵循随机、对照、双盲双模拟的原则,观察脑梗塞患者63例,其中治疗组41例,对照组22例,分别予脑醒喷鼻剂和尼莫通片治疗3周,检测治疗前后血浆ET/NO、纤维蛋白原、血小板最大聚集率及血液流变学指标变化。结果:治疗组血浆ET和NO治疗前后自身比较有显著性差异(P<0.05),但与对照组比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组血液流变学各项指标治疗前后自身比较,差异均有显著性意义(P<0.01),但与对照组比较,元统计学差异(P>0.05);治疗组血浆纤维蛋白原和血小板积聚率治疗前后自身比较有显著性差异(P<0.01),但与对照组比较纤维蛋白原无统计学差异(P>0.05),血小板积聚率有显著性差异(P<0.01)。结论:脑醒喷鼻剂通过调节ET/NO动态平衡、改善血液流变性、抑制血小板聚集和抗凝作用,可降低血黏度,保护脑的血管内皮功能,减轻病变血管的收缩和痉挛,从而增加缺血脑组织血流量和脑灌流,改善脑的微循环,对缺血性脑损伤有保护作用。     

吲哒帕胺致严重低钠血症2例

抗高血压药物吲哒帕胺可引起低钠血症,临床表现为:视力模糊、恶心、呕吐、头昏、食欲减退、疲劳、晕厥、嗜睡及惊厥.现报道2例吲哒帕胺导致的药源性严重低钠血症:     

脑醒冲剂对大鼠全脑缺血及再灌注皮层脑电位的影响

目的：探讨脑醒冲剂对急性脑缺血再灌注损伤的保护作用。方法：连续给大鼠灌胃脑醒冲剂7d，用阻断大鼠双侧椎动脉和颈总动脉方法制备急性脑缺血模型，缺血5min及再灌注1h，记录皮层脑电图（EEG）变化。结果：脑醒冲剂高、中剂量组均可促进缺血EEG较快恢复，与对照药尼莫通作用相当。结论：脑醒冲剂对急性实验性脑缺血引起的EEG改变和脑缺血缺氧有明显保护作用。     

延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌细胞膜L型Ca~(2+)通道动力学的影响

【目的】观察延胡索碱预处理对缺血再灌注心肌细胞膜L型Ca2+通道动力学的影响,并探讨其防治再灌注损伤的作用机制。【方法】将清洁级成年SD大鼠48只随机分为6组:延胡索碱高、中、低剂量预处理组(剂量分别为1.0、0.5、0.2 g.kg-1.d-1),缺血预处理组,模型组和假手术组,结扎左冠状动脉前降支近段30 min后再灌注60 min,之后断头放血取心脏。采用酶解技术分离大鼠心室肌细胞,应用膜片钳细胞吸附式单通道电流记录与分析方法,观察记录心肌细胞膜L型Ca2+通道平均开放概率、平均开放时间及平均电流幅值。【结果】与模型组比较,缺血预处理组和延胡索碱预处理各组心肌细胞L型Ca2+通道平均开放概率显著降低(均P0.01),但平均开放时间比较差异无显著性意义(均P0.05);与缺血预处理组比较,延胡索碱预处理中、低剂量组可降低L型Ca2+通道电流幅值(P0.05)。【结论】延胡索碱预处理防治再灌注损伤的可能作用机制与其能减少心肌细胞膜上L型Ca2+通道的开放概率,降低钙内向电流,避免细胞内钙超载,从而保护心肌细胞有关。     

桥本甲状腺炎合并恶性贫血4例分析

桥本甲状腺炎属自身免疫性甲状腺病,可伴发恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等自身免疫性血液系统疾病.桥本甲状腺炎和恶性贫血同时存在时,临床表现和辅助检查结果复杂多样,在临床中容易误诊和漏诊,2008-2011年在医院轮科期间共诊断4例患者,现分析如下: