原发颅内孤立性Rosai-Dorfman病1例及文献复习

Rosai-Dorfman病(Rosai-Dorfman Disease,RDD)又称窦组织细胞增生伴巨淋巴结病(Sinus Histiocytosis with Mas-sive Lymphadenopathy,SHML),是一种病因不明、少见的良性组织细胞增生性疾病。该病主要发生在淋巴结,以淋巴结内窦组织细胞浸润为组织病理特点。少部分(约25%~     

髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的临床疗效

目的：探究髓内钉InterTan与重建钉治疗股骨近端骨折的疗效。方法资料随机选取2013年6月—2014年6月该院收治的135例股骨近端骨折患者,随机分为研究组68例,对照组67例。对照组行股骨近端重建钉治疗,研究组行髓内钉InterTan治疗,分析两组治疗效果。结果研究组术中出血量（228.65±28.42）mL、住院时间（16.53±5.68）d 及完全负重时间（6.75±1.49）d均优于对照组的（325.57±54.28）mL、（23.62±7.26）d与（10.82±1.93）d,差异具有统计学意义（P＜0.05）;术后研究组髋关节Harris评分（93.63±4.45）分高于对照组（80.24±4.88）分,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论髓内钉InterTan较之股骨近端重建钉治疗疗效确切,可显著改善股骨近端骨折患者髋关节功能。     

MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效分析

目的：分析经皮钢板内固定（MIPPO）手术治疗pilonⅢ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月—2014年6月该院诊治的104例pilonⅢ型骨折患者临床资料,按照不同治疗方式分为两组,对照组行传统切开复位手术,研究组行MIPPO手术,观察并比较两组临床疗效及预后情况。结果研究组临床治疗总有效率92.31%显著高于对照组76.92%,同时各项疗效性指标均优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）,另外研究组预后情况优于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 MIPPO手术治疗pilonⅢ型骨折临床疗效良好,预后佳,具临床实际应用价值。     

颞叶内侧癫(癎)海马CA1区CytC、caspase-9、caspase-3蛋白的表达研究

目的 探讨凋亡相关蛋白细胞色素C(CytC)、caspase-9、caspase-3在颞叶内侧癫(癎)(MTLE)病人致(癎)海马CA1区神经元内的表达及意义.方法 选择30例典型MTLE病人为实验组,6例颢叶深部血管畸形病人为对照组.采用苏木精-伊红染色、原位末端标记(TUNEL)方法在光镜下观察MTLE病人致(癎)海马CA1区神经元凋亡的情况.采用免疫组化S-P法检测并比较MTLE海马CA1区与对照组海马组织神经元内凋亡相关蛋白CytC、caspase-9、caspase-3的表达.结合病史资料,分析caspase-3表达水平与癫(癎)病程和发作频率的相关性.结果 MTLE组致(癎)海马CA1区光镜下可观察到神经元退变、噬神经元现象,TUNEL染色发现凋亡神经元18例,对照组则为阴性;CytC、caspase-9、caspase-3蛋白在MTLE组海马CA1区均有明显表达,对照组中则呈轻微表达,差异显著(P<0.01).caspase-3蛋白表达水平与发作频率呈正相关,而与病程长短无关.结论 MTLE致(癎)海马神经元中存在外源性凋亡途径,这可能是癫(癎)发展的重要因素之一.     

蒙特利尔认知评估量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的初步临床研究

目的观察中文版蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)对脑梗死患者认知功能障碍的评定效果,并对其标准效度进行检验。方法应用简易智能状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和MoCA分别对60例脑梗死患者(脑梗死组)和60例周围神经系统疾病患者(对照组)进行认知功能评定,脑梗死组患者给予对应治疗,并于1个月后再次进行MMSE和MoCA评定。结果对照组和脑梗死组患者治疗前后MoCA与MMSE总分均具有较好相关性(r=0.921,r=0.916,r=0.899,P0.01)。脑梗死组患者治疗前后MoCA各条目得分及总分较对照组均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),但脑梗死组患者治疗后1个月,除延迟记忆外,较治疗前MoCA各条目得分及总分明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。脑梗死组患者治疗前MoCA评分异常率明显高于MMSE评分异常率,差异有统计学意义(x~2=5.63,P0.05)。结论MoCA在临床中筛查脑梗死后的认知功能障碍具有可靠的标准效度,亦能灵敏的判断出认知功能改善状况,与MMSE比较,MoCA用于此类患者评定所得出的异常率可能更高。     

基于织物电极的非接触便携式睡眠心电监测系统设计

目的 为通过心电信号检测睡眠分区及睡眠呼吸障碍等疾病,设计一种基于织物电极的心电监测系统.方法 使用医用级导电织物电极代替传统电极,可在不与人体接触的情况下实时、准确地采集生理电信号,对被测者进行长时间心电监测.使用ARM11嵌入式系统代替医用主机进行数据处理、波形显示等.采用无线宽带设备代替串口线与预定主机进行通信.结果 该系统可有效降低被测者的不适感,准确检测、处理、记录大量心电数据并通过无线网络实时进行远距离数据交换.结论 该系统使用方便,兼顾可靠性、安全性及舒适性,适用于睡眠分析等长时间心电信号监测.     

玉液汤加味治疗气阴两虚型糖尿病48例

方法：以玉液汤为基础方，通过随症加减治疗气阴两虚型糖尿病48例。结果：显效25例，有效20例，无效3例，总有效率为93．75％。结论：本方有益气滋阴、固肾止渴作用，能提高疗效，延缓糖尿病的进展。     

血浆D-二聚体和血小板/淋巴细胞比值联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中患者短期预后的评估效力

目的 探究血浆D-二聚体(D-dimer)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)联合NIHSS评分对急性缺血性脑卒中(AIS)患者短期神经功能预后的评估效力。方法 收集急诊入院AIS患者基本资料、入院时实验室资料及NIHSS评分。运用mRS评分评估患者出院后3个月神经功能。运用Logistic分析筛选影响患者预后不良的独立危险因素，并用ROC比较各指标预估患者预后不良的效力。结果 共纳入312例急性缺血性脑卒中患者。Logistic回归分析显示：入院时D-dimer水平、PLR、NIHSS评分是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。三者联合预估患者预后不良的AUC为0.863 (95%CI 0.820～0.899,P=0.000),敏感度为81.61%,特异度为79.11%,阳性预测值为91.8%,阴性预测值为60.2%,Youden指数0.607。三者联合评估效力优于PLR(Z=5.298,P<0.001)、NIHSS评分(Z=2.223,P=0.026);NIHSS评分评估效力优于PLR(Z=4.970,P<0.001);D-dimer评估效力优于PLR(Z=4.443,P<0.001)。结论 D-dimer、PLR、NIHSS评分均能预测急性脑梗死患者短期神经功能预后，三者联合可提高预估效能。     

加味当归补血汤对糖尿病肾病大鼠肾组织miRNA-155及SOCS1的影响

目的：通过实验研究加味当归补血汤对糖尿病肾病（DKD）大鼠肾组织microRNA-155(miR-155)及细胞因子信号转导抑制因子1(SOCS1)表达水平的影响，探讨加味当归补血汤治疗DKD的作用机制。方法：选取6周龄SPF级雄性SD大鼠50只，按照随机数字表法分为正常组（CON）和建模组。建模组使用高糖高脂饲料进行为期6周的喂养后，通过链脲佐菌素（STZ）腹腔注射（35 mg/kg）建立DKD大鼠模型。建模成功后随机数字表法分为模型组（MOD）、加味当归补血汤低剂量组（DBTL）、加味当归补血汤中剂量组（DBTM）、加味当归补血汤高剂量组（DBTH）、厄贝沙坦组（IRB），各给药组分别灌胃给药20周，CON组与MOD组给予同等体积生理盐水灌胃。20周结束后收集尿标本，全自动分析仪分析大鼠尿微量白蛋白与肌酐比值（UACR），取材后采用苏木精-伊红（HE）染色法、马松（Masson）三色染色法、过碘酸六胺银（PASM）染色法分别观察各组大鼠肾组织形态病理学变化；Real-time PCR检测DKD大鼠肾组织miR-155、SOCS1 mRNA的表达情况，蛋白免疫印迹法（Western ...     

髋关节骨折的手术治疗(附35例临床分析)

目的探讨不同的手术入路和复位固定方法,对提高移位髋臼骨折疗效的作用。方法观察了35例经手术治疗的、涉及负重区或关节内有碎骨块髋臼患者。结果35例中随访27例,优8例,良16例,优良率89%。差3例,占11%。结论手术前分析骨折类型及骨折移位情况,选择恰当手术入路良好的复位、妥善的内固定、早期的功能锻炼是治疗移位髋臼骨折的关键。