健脾益肾愈呆方改善血管性痴呆大鼠学习记忆能力及氧化应激作用机制研究

目的:研究健脾益肾愈呆方对血管性痴呆(VD)大鼠记忆学习能力及氧化应激的改善作用机制。方法:采用双侧颈总动脉永久性结扎构建血管性痴呆大鼠模型,60只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、健脾益肾愈呆方高(YD-H组)、低(YD-L组)剂量组和多奈哌齐组(DON组)。利用Morris水迷宫方法测试大鼠学习记忆能力,检测脑中超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、丙二醇(MDA)含量;显微镜观察海马病理学组织形态变化;检测脑组织中核因子E2相关因子2(Nuclea factor erythroid-2-related factor2,Nrf2)、犬尼克酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1(NOX1)和血红素加氧酶1(Heme oxygenase-1,HO-1)mRNA的表达水平。结果:与假手术组比较,模型组大鼠的逃避潜伏期明显延长(P0.05);60 s内穿越平台所在位置的次数降低(P0.05),脑组织中SOD和GSH-PX含量、Nrf2和HO-1 mRNA表达量降低,MDA含量和NOX1mRNA表达量升高(P0.05)。与模型组比较,多奈哌齐和健脾益肾愈呆方能显著缩短VD大鼠逃避潜伏期(P0.05),增加大鼠在目标象限停留时间和穿越平台的次数(P0.01);明显改善大鼠海马组织病理形态学异常,显著提高大鼠脑皮质中SOD和GSH-PX含量,降低MDA含量(P0.01);同时明显升高大鼠脑组织中Nrf2和HO-1 mRNA表达,降低NOX1 mRNA表达(P0.01)。结论:健脾益肾愈呆方能明显改善VD大鼠的学习、记忆能力,其作用机制可能与减轻大鼠海马神经元损伤和氧化应激,进而产生神经保护作用有关。     

从气阴两虚探讨持续血液滤过后证候群

持续性血液滤过又名连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy, CRRT),是通过模拟正常机体肾脏滤过和重吸收功能以清除体内多余水分和小分子毒物的治疗性过程，具有良好血流动力学稳定性，有利于患者肾功能的保护，因此被广泛应用于急危重症的治疗。但CRRT后患者预后未能明显改善，并出现气阴两虚的证候群，经过益气养阴治疗对其证候群进行干预可改善患者状态和预后。文章从气阴两虚角度出发探讨益气养阴法治疗CRRT后证候群，以期探索中医药在重症方面诊疗的独特优势。     

从阴火理论论治帕金森病

阴火在帕金森病的发生发展中有重要意义,阴火生于五脏,暗耗气血津液,不能奉养周身血脉筋骨以及头部清窍,致使筋脉失养、神明生变,从而出现运动迟缓、肢体僵硬、面具脸、睡眠及精神障碍等症状,并因风助火势,而有震颤麻痹、肢体抖动等表现。因为五脏不足而现相火、湿郁化火、心火、伏逆之火、风火等诸火皆为阴火之变。肝肾亏虚、脾胃虚弱、心肾不交以及肺主治节的功能失调等病机在帕金森病的产生中具有重要意义;风气内动、风助火势是阴火导致帕金森病的关键因素。临证时应从补肾养肝、培土荣木、交通心肾、调金安木等方面治疗帕金森病。