不同灰质结构亚型强迫症患者的动态功能连接异常分析

目的探讨不同灰质结构亚型强迫症患者静息状态下的动态功能连接(dynamic functional connectivity, dFC)模式, 并探究不同亚型强迫症患者的异常灰质体积和dFC模式与临床症状的关系。方法前瞻性收集2013年9月至2020年3月就诊于齐齐哈尔医学院附属第四医院(20例)和齐齐哈尔市精神卫生中心住院和门诊(28例)的共48例强迫症患者的临床资料, 其中男 33 例, 女 15 例, 年龄 18～45(27.1±6.7)岁。同期招募年龄匹配的健康对照者39 名, 其中男 31 名, 女 8 名, 年龄 18～45(28.5±8.6)岁。对符合ICD-10诊断标准的48例强迫症患者(强迫症组)和39名健康对照(对照组)进行磁共振成像扫描。采用基于体素的形态学分析(voxel-based morphometry, VBM), 使用半监督机器学习方法, 以灰质体积为特征对强迫症组进行亚型分析, 选取灰质体积异常的脑区为感兴趣脑区, 进行基于全脑体素的dFC分析, 探究异常灰质体积和dFC模式与强迫症临床症状之间的相关性。结果基于灰质体积, 强迫症可分为2个亚型, 其中亚...     

5-单硝异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的 观察5-单硝异山梨酯缓释剂（ISMN）对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者降压治疗的疗效。方法 80例ISH患者随机分为对照组39例和治疗组41例，对照组给予氨氯地平5mg，吲达帕安2．5mg每日1次口服，治疗组在上述治疗的基础上给予5-单硝异山梨酯缓释剂40mg每日1次口服，疗程4周。结果 （1）治疗组从第一周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组，先于对照组于第二周降至正常，差异有显著性（P〈0．05）；（2）从第一周开始治疗组舒张压（DBP）下降幅度即小于对照组（P〈0．05），第三周开始差距加大，差异有非常显著性（P〈0．01），整个观察期内治疗组DBP下降幅度始终小于对照组，且从第二周开始处于相对稳定状态；（3）第一周开始治疗组脉压（PP）下降幅度即大于对照组（P〈0．05），第二周开始差距进一步加大，差异有非常显著性（P〈0．01）。结论 硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大，使PP减小，对ISH患者降压治疗有益。     

2016-2019年某院重症脑卒中呼吸机相关性肺炎真菌感染危险因素及对预后的影响

摘要 目的 了解重症脑卒中呼吸机相关性肺炎(VAP)真菌感染的危险因素,为合并真菌感染的早期预防提供指导。方法 选取南京医科大学附属江宁医院2016年1月-2019年6月被诊断为VAP的480例重症脑卒中患者作为研究对象,通过χ2检验和Logistic回归分析,探讨重症脑卒中VAP合并真菌感染情况及其危险因素。结果 重症脑卒中VAP合并真菌感染率为64.58%;真菌感染组革兰阳性菌感染率(36.17%)明显高于无真菌感染组(25.00%);真菌感染组以感染念珠菌为主,其中最多见的为白色念珠菌,占38.89%;肺部革兰阳性菌感染、气管插管/切开天数≥7 d、使用糖皮质激素天数≥7 d、伴糖尿病、伴慢性阻塞性肺疾病、使用免疫抑制剂、痰培养出2种以上细菌以及2种或以上器官功能障碍等8个因素对重症脑卒中VAP合并真菌感染影响作用显著(P＜0.05);真菌感染组死亡率(83.87 %)显著高于无真菌感染组(35.29 %)。结论 重症脑卒中VAP合并真菌感染发生率和死亡率均较高,临床中应加强对上述危险因素的防控,降低患者真菌感染率和死亡率。     

对县级计划生育服务站实行“五定”管理的构思

<正> 县级计划生育服务站(以下简称服务站)在计划生育工作日益深化的浪潮中应运而生,它一出现,就以全心全意为基层干部及育龄夫妇排忧解难的崭新姿态而深受群众欢迎,并且得到社会的公认和支持,使这一新生事物蓬勃发展,欣欣向荣。经历多年来的不断完善与加强,指导站的各项工作已由奠基阶段向生殖健康与提高人口素质的新层次转化。在新形势下,县级计生委如何管理好服务站,服务站内部又如何管理,这类课题虽已高见纷云,然地区情况不     

强化训练军事训练伤的流行病学调查

某部三连在一年的时间里,除了完成正常训练课目外,还代表部队参加军一级的军事比武及配合友邻部队的军事演习。在一年的时间里,训练外伤明显增多。为进一步了解军事训练伤的发生,笔者对该连进行了流行病学调查,现     

37例跳伞骨折伤分析

跳伞骨折是空降兵部队最常见的训练伤,也是非战斗减员的主要原因。我部1992～1994年,跳伞2.5万余人次,共发生骨折伤员37例,伤率为1.48‰。 跳伞次数在10次以下的新兵,共19 700人次,发生各类骨折伤33例,受伤者占跳伞人次的1.67‰。跳伞次数在10～100次的大多为机关干部和连队的复训老兵,共3 000余人次,     

以石斛为例研究多基原及非药用目标选育品种的质量差异

目的:以石斛为例研究多基原及非药用目标选育品种的质量差异。方法:分析铁皮石斛和石斛药材的6个原生种、12个观赏选育石斛品种及1种石斛类药材中常见近缘易混品的5种化学成分和体外抗氧化活性,对比铁皮石斛与其中1种观赏秋石斛的免疫调节和抑菌活性差异。结果:铁皮石斛与石斛药材的多个基原物种、易混伪品金石斛之间的化学成分和体外抗氧化活性均存在差异;金钗石斛与其他4种同样可作为石斛药材使用的原生石斛相比,测定的5种成分中至少有2种成分差异有统计学意义(P<0.05);全部12种观赏石斛的5种成分中,至少有2种成分分别与铁皮石斛或金钗石斛差异有统计学意义(P<0.05),但在抗氧化活性指标中有个别品种与两者差异无统计学意义;铁皮石斛与观赏石斛的药理活性差异有统计学意义,表现在两者的小鼠腹腔巨噬细胞吞噬能力和血清溶血素半数溶血值(HC 50)差异有统计学意义(P<0.05);两者不同提取部位的体外抑菌活性差异有统计学意义(P<0.05)。结论:来源不同物种或非药用目标选育品种的石斛药材质量存在差异,临床上应慎重选择使用。     

股骨颈枪弹伤1例报告

枪弹伤致股骨颈骨折较为罕见，取弹手术方法的不同对骨折的愈合及股骨头血液供应有很大影响。本例采用避开骨折处、远端打孔取弹术获得良好的效果，现报告如下。患者，男性，21岁。被5．6mm口径的运动枪弹距25m处击中左髋部，于8h后来院就诊。创四位于左臂外下侧，局部红、肿、疼痛，伤道呈官管状。X线示股骨颈骨折，弹体嵌入股骨颈内侧壁。外侧壁及软组织内散在弹体碎片。急诊在X线与电视监视下摘取枪弹，常规消毒，清洗弹道。另外取股外侧切口3cm，在电视监视引导下于大粗隆外侧确定其深度与弹头方位关系，在大粗隆外下方斜向上钻孔探人…     

来函照登

<正> 中国计划生育学杂志编辑部编辑同志: 贵刊创办以来很受基层计划生育工作者欢迎。去冬,我们全区263个乡、镇及11个县、市计生委、计划生育服务站都作了订阅计划,交邮局统一结帐。因贵刊不是经邮局发行,未果。一时不知如何办理手续,原拟统