系统性红斑狼疮疾病活动与患者抑郁、焦虑情绪的关系

目的了解系统性红斑狼疮患者的抑郁、焦虑与疾病活动的关系。方法选择门诊和住院的105例SLE确诊患者,应用Zung焦虑自评量表（SAS）和郁自评量表（SDS）进行评估。结果 SLE组经SDS测评判定为抑郁患病率为61.9%,SAS测评判定为焦虑患病率为45.7%,抑郁和焦虑同时存在者患病率为23.8%,SDS和SAS平均总分分别为（49±11.69）和（44±12.84）,与正常组比较,差异有统计学意义,P〈0.01;并且发现疾病活动度评分越高,SDS和SAS评分就越高。结论 SLE患者存在抑郁、焦虑情绪,且疾病活动越重,焦虑、抑郁情绪越明显,这对及早对SLE患者进行心理指导具有重要的意义。     

以风湿样症状为突出表现的血液系统肿瘤14例分析

骨关节肌肉疼痛是临床常见症状，其最常见病因是风湿性疾病，但有少部分恶性肿瘤可表现为风湿样症状，包括血液系统肿瘤。同时由于原发病临床表现不典型，及各专业越分越细，医生对该病认识不足，容易将这类疾病误诊为风湿病，而延误治疗。本文对14例血液系统肿瘤患者进行分析，旨在提高对此类疾病的认识，避免误诊。     

类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D、25(OH)D3水平变化及临床意义

目的分析类风湿关节炎患者血清白介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)和25羟维生素D3〔25(OH) D3〕的水平变化及临床意义。方法选取我院2017年1月-2018年5月收治的类风湿关节炎患者76例作为研究组,选择同期健康体检者80例作为对照组,采用免疫比浊法检测血清D-D水平,检测IL-6、25(OH) D3水平;比较两组患者血清IL-6、D-D、25(OH) D3水平,并分析IL-6、D-D、25(OH) D3与关节肿胀数(SJC)、关节压痛数(TJC)、28个关节疾病活动度(DAS28)评分的相关性。结果研究组血清IL-6、D-D水平高于对照组,血清25(OH) D3水平低于对照组(均P0. 05);高度疾病活动期患者血清IL-6、D-D水平明显高于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者,血清25(OH) D3水平明显低于中度疾病活动期、低度疾病活动期和缓解期患者(均P0. 05);未接受治疗患者血清IL-6、D-D水平明显高于接受治疗患者,血清25(OH) D3水平明显低于接受治疗患者(均P0. 05); IL-6、D-D与DAS28评分、SJC、TJC均呈正相关(r0,P0. 05),25(OH) D3与DAS28评分、SJC、TJC均呈负相关(r0,P0. 05)。结论类风湿关节炎患者血清IL-6、D-D水平明显升高,血清25(OH) D3水平明显降低,与患者疾病活动有关。     

风湿科临床教学中以问题为导向的教学方法的运用分析

目的分析以问题为导向的教学方法运用于风湿科临床教学中的价值。方法选取2016年4月1日—2017年2月28日在我院风湿科实习的学生37名为传统组,实施传统模式的临床教学,再选取2017年3月1日—2018年1月31日在我院风湿科实习的学生37名为PBL组,实施PBL教学法。观察教学的效果。结果 37名学生运用以问题为导向的教学方法后,其理论考核、操作考核及对教学方法的满意情况均明显提高(P0.05)。结论风湿科临床教学中运用以问题为导向的教学方法后,不仅提高了学生的理论知识和临床操作的考核成绩,还改善了学生对教学方法的满意情况。     

系统性红斑狼疮患者肾损害与血尿酸关系研究

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者尿酸水平与肾损害的关系。方法选取2015年3月至2017年3月在福建医科大学附属宁德市医院血液风湿科治疗的SLE患者,共210例,其中男14例,女196例。采用系统性红斑狼疮国际合作诊所/美国风湿病学会(SLICC/ACR)损伤指数SDI对疾病损害程度、疾病持续时间、代谢综合征并发症和狼疮性肾炎进行评估,根据患者有无肾损伤,将其分为有肾损伤组(Y组,182例),无肾损伤组(W组,28例)。运用单变量和多变量Cox回归分析肾损伤风险。结果两组尿酸、血肌酐水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。诊断肾损伤的最佳临界值为5.5mg/dL,曲线下面积(AUC)为0.776,灵敏度为68.8%,特异度为87.1%。基线尿酸水平与肾损害具有一定相关性,将尿酸作为连续变量时,单变量分析的风险比为2.24,95%CI为1.50~3.34,P0.001;多变量分析的风险比为2.82,95%CI为1.05~7.57,P=0.040。将尿酸作为二分类变量时,较高的尿酸水平(5.5 mg/dL)与肾损伤具有相关性(P0.05)。结论 SLE患者存在尿酸水平的异常变化,较高的尿酸水平会增加SLE患者发生肾脏损害的风险。     

老年高血压合并糖尿病患者实施社区规范管理的价值探讨

目的探讨社区规范管理应用于老年高血压合并糖尿病患者的价值。方法选取该院全科基地协作单位蕉南社区卫生服务中心高血压合并糖尿病的老年患者140例,行常规管理的70例患者为常规组,行社区规范管理的70例患者为干预组。观察管理的效果。结果 70例患者实施社区规范管理后,血压和血糖水平下降(P0.05),自我管理情况改善(P0.05),并发症减少(P0.05)。结论社区规范管理不仅可以有效控制老年高血压和糖尿病患者的血压和血糖,还可以提高患者的自我管理能力,减少并发症。     

心理治疗对风湿病患者精神状态、心理健康及预后的作用

目的:探讨心理治疗对风湿病患者精神状态、心理健康及预后的影响作用。方法:选取2016年1月-2017年1月本院收治的风湿病患者80例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组仅接受常规基础治疗,观察组则在基础治疗上实施心理治疗,比较两组风湿病治疗效果及精神状态、心理健康情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(X~2=8.538,P=0.003)。干预后,观察组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、简易心理健康评分量表(SCL-90)总分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在常规基础治疗上联合心理治疗可有效提升风湿病临床治疗效果,并对改善患者精神状态、心理健康具有重要作用。     

环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效对比

目的研究环孢菌素A联合十一酸睾酮与单独运用十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血的临床疗效。方法选取本院2008年9月～2010年5月收治的40例再生障碍性贫血患者,随机分为治疗组（20例）和对照组（20例）,治疗组采用研究环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗,对照组仅采用十一酸睾酮进行治疗。结果治疗组和对照组的总有效率分别为85％和65％,两组差异具有统计学意义（χ2=4．2667,P〈0．05）;治疗组与对照组治疗过程中不良反应的发生率分别为20％和25％,两组差异无统计学意义（χ2=0．2867,P〉0．05）。结论环孢菌素A联合十一酸睾酮治疗再生障碍性贫血与传统疗法相比,治疗效果明显,并且能够减少治疗过程中的不良反应,值得临床推广应用。     

自身免疫性贫血继发新型隐球菌性脑膜炎并败血症1例

新型隐球菌感染是一种真菌性疾病,目前其发病率呈增高趋势。由于真菌性疾病临床症状的非特异性和多变性,容易误诊和漏诊。目前治疗该病的手段相对单一,疗程较长,治疗有一定难度。提高临床上对本病的早期诊断尤为需要,该病确诊依据脑脊液中找到新型隐球菌病原体,墨汁染色是一种快速、简便的诊断方法,而真菌培养是确诊的“金标准”;但两者的阳性率均不高。本文报告新型隐球菌性脑膜炎患者血液真菌培养阳性1例。     

2-甲氧雌二醇对HL60白血病细胞凋亡的影响

目的 探讨2-甲氧雌二醇对HL60白血病细胞凋亡的影响.方法 采用流式细胞计数检测2-甲氧雌二醇对HL60白血病细胞的增殖抑制作用.结果 随着2-甲氧雌二醇的浓度增高,HL60白血病细胞的增殖受到抑制,对照组凋亡率为(1.2±0.3)%,实验组2-ME2 10μmol/L为(9.7±2.1)%,2-ME2 30μmol/L为(11.6±3.0)%,2-ME2 50μmol/L为(15.8±2.9)%.白血病细胞凋亡明显增加.结论 2-ME对IK60细胞增殖有抑制及促凋亡作用.