中晚期宫颈癌用奈达铂、顺铂同期放疗效果分析

目的分析奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及度患者生存率影响。方法选取2014年4月—2016年9月收治的中晚期宫颈癌患者50例作为研究对象。按照治疗方法,将其分为奈达铂组和顺铂组,对比两组宫颈癌患者的临床疗效、患者生存率、不良反应及治疗前后患者的生活质量评分。结果两组患者的临床疗效对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);顺铂组与奈达铂组同期放疗对比,两组患者治疗半年、1年、2年的生存率对比,差异均无统计学意义(P 0.05);相对比顺铂组,奈达铂组血小板及白细胞下降发生率高,而食欲不振、恶心发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05);肝肾功能损害及放射性肠炎发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者生活质量评分对比,奈达铂组评分更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中应用奈达铂与顺铂同期放疗,两者临床疗效相近,但奈达铂不良反应更少、耐受性及生活质量评分更高。     

共突变基因与晚期非小细胞肺癌靶向治疗预后生存的相关性分析

目的:进一步验证晚期表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor,EGFR）突变非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)靶向治疗预后生存情况,探讨共突变基因与患者预后生存的相关性。方法:回顾性分析2016年01月至2019年12月我院经病理确诊为晚期NSCLC,二代测序（next-generation sequencing,NGS）为EGFR突变阳性,且使用表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI）一代药物作为一线治疗的102例患者的病历和随访资料。收集其临床病理特征、治疗前的检验结果、基因检测报告、共突变基因和随访信息。采用Cox回归模型分析共突变基因与无疾病进展生存期（progression-free survival,PFS）的相关性。通过基因表达谱数据动态分析（Gene Expression Profiling Interactive Analysis,GEPIA）公共数据库分析磷脂酞肌醇-3-激酶催化亚单位α基因（phosphoinositide-3-kinase catalytic alpha polypeptide gene,PIK3CA）、人类表皮生长因子受体2（human epidermal growth factor receptor 2,HER-2）、间质表皮转化因子（mesenchymal-epithelial transition factor,MET）三种共突变基因与肺癌总生存期（overall survival,OS）和无病生存期（disease-free survival,DFS）的相关性。结果:102例一线靶向治疗的晚期NSCLC患者中位PFS为10个月。单因素分析表明,EGFR突变合并PIK3CA突变的患者一线靶向治疗的中位PFS为8个月,不合并PIK3CA突变患者的中位PFS为11个月,差异有统计学意义（P=0.037）;EGFR突变合并T790M突变患者的中位PFS为6个月,不合并T790M突变患者中位PFS为10个月,差异有统计学意义（P=0.043）;EGFR突变合并HER-2扩增的患者中位PFS为7个月,不合并HER-2扩增的患者中位PFS为10个月,差异有统计学意义（P=0.048）;EGFR突变合并MET扩增的患者中位PFS为3个月,不合并MET扩增的患者中位PFS为10个月,差异有统计学意义（P=0.001）。多因素分析显示,合并PIK3CA突变（HR=0.536,95%CI:0.302~0.951,P=0.033）、HER-2扩增（HR=0.359,95%CI:0.142~0.909,P=0.031）、MET扩增（HR=0.139,95%CI:0.042~0.464,P=0.001）是PFS的独立预后因素。PIK3CA基因与晚期NSCLC的DFS有相关性（P<0.05）。结论:晚期NSCLC靶向治疗前合并PIK3CA突变、HER-2扩增、MET扩增是患者PFS的独立影响因素。     

肺血吸虫病误诊肺癌1例

1病例报告 患者,女,68岁,于2008年11月无明显诱因出现左髂骨及左下肢间断性疼痛,未在意,自行口服芬必得疼痛可缓解。2009年9月疼痛加重,至我院就诊,盆腔MRI示：＂左侧髂骨,左髋臼及左侧坐骨结节异常信号,考虑为占位性病变,累及左侧髂肌,臀中小肌＂。2009年9月10日行骨盆CT＋三维重建：“左侧骨盆骨质破坏,以髂骨翼、坐骨结节为著,考虑为占位性病变”。患者不发热,不咳嗽,不咯血,无盗汗消瘦,无腹痛腹泻便血黑便不适,诉左髂骨及左下肢间断性疼痛,于2009年11月19日入院治疗。     

肺血吸虫病误诊肺癌1例

1病例报告患者,女,68岁,于2008年11月无明显诱因出现左髂骨及左下肢间断性疼痛,未在意,自行口服芬必得疼痛可缓解。2009年9月疼痛加重,至我院就诊,盆腔MRI示:"左侧髂骨,左髋臼及左侧坐骨结节异常信号,考虑为占位性病变,累及左侧髂肌,臀中小肌"。2009年9月10日行骨盆CT+三维重建:"左侧骨盆骨质破坏,以髂骨翼、坐骨结节为著,考虑     

肺癌患者口服易瑞沙诱发DIC1例报告

1病例报告患者,女,66岁。头晕头疼2月,伴左侧胸背部疼痛。于2008年4月无明显诱因出现头晕,伴头部闷胀疼痛不适,无明显恶心、呕吐,无咳嗽、咯血、发热,伴左侧胸背部间断性疼痛,2008年5月18日于外院就诊,肺部CT示"右肺下叶占位性病变,双侧胸腔少量积液,纵隔淋巴结肿大"。CA125349.25u/ml,肝胆脾、腹膜后、肾上腺、子宫附件B超"未见明显异常"。体检发现,右锁骨上可及3cm×2cm大小肿大     

肺血吸虫病误诊肺癌1例肺血吸虫病误诊肺癌1例

1 病例报告 患者,女,68岁,于2008年11月无明显诱因出现左髂骨及左下肢间断性疼痛,未在意,自行口服芬必得疼痛可缓解.2009年9月疼痛加重,至我院就诊,盆腔MRI示:"左侧髂骨,左髋臼及左侧坐骨结节异常信号,考虑为占位性病变,累及左侧髂肌,臀中小肌".2009年9月10日行骨盆CT+三维重建:"左侧骨盆骨质破坏,以髂骨翼、坐骨结节为著,考虑为占位性病变".患者不发热,不咳嗽,不咯血,无盗汗消瘦,无腹痛腹泻便血黑便不适,诉左髂骨及左下肢间断性疼痛,于2009年11月19日入院治疗.     

高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤与手术治疗的对比分析

对我院2004-03～2005-01高强度聚焦超声（HIFU）治疗子宫肌瘤与手术治疗的对比分析如下。 1对象和方法 1．1对象入选标准：（1）经彩色多普勒超声确诊为子宫肌瘤的患者；（2）年龄〉18岁；（3）KPS评分〉70；（4）所有患者均自愿接受治疗，且能按时随访，心、肝、肾、肺功能正常，近3个月未接受过激素类药物及有关治疗，排除妊娠、哺乳期妇女。全组共收治符合入选条件的子宫肌瘤患者142例，     

Ras GTPase激活蛋白在肿瘤发生中的作用

肿瘤的发生、发展是多因素、多步骤参与的复杂过程,其中Ras信号通路及其相关因子又扮演着关键角色.Ras基因及其相关通路的异常在多种人类肿瘤中均可检测到.Ras-GTPase激活蛋白(Ras-GAPs)可视为一种肿瘤抑制基因的产物,它能够激活GTP酶,使活化的Ras蛋白转为非活化状态,终止信号转导,从而抑制肿瘤的发生.本文总结了关于Ras-GAPs在肿瘤中作用的研究新进展.     

节拍化疗与转移性乳腺癌

节拍化疗是通过抑制肿瘤新生血管生成发挥抗肿瘤作用.研究表明,运用节拍化疗可明显提高转移性乳腺癌患者的生活质量,耐受性好,且有较高的效应/费用比,有望成为转移性乳腺癌的一种全新治疗模式.     

右侧主支气管平滑肌肉瘤1例报告

患者,男性,33岁,因刺激性咳嗽伴咯血8个月,加重伴胸闷、气短1个月入院,病程中无发热、盗汗及胸痛.体检:浅表淋巴结未扪及,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音清晰,无干湿罗音,心率80次/分,律齐,未闻及杂音,肝脾肋下未触及.行肺部CT检查示右全肺不张,右主支气管内见半圆形软组织影阻塞,边缘光整,气管及左支气管通畅,纵隔淋巴结肿大.纤维支气管镜检:右上肺支气管开口处见白色菜花状物,突出管腔,质软易出血.取活检诊断为平滑肌肉瘤.当时考虑肿瘤侵犯主支气管手术难度大,进行了局部放疗(纵隔加病灶野4 Gy/2 F 24 Gy/8 F,病灶缩野后加量20 Gy/10 F),患者症状减轻出院.