节拍化疗与转移性乳腺癌

节拍化疗是通过抑制肿瘤新生血管生成发挥抗肿瘤作用.研究表明,运用节拍化疗可明显提高转移性乳腺癌患者的生活质量,耐受性好,且有较高的效应/费用比,有望成为转移性乳腺癌的一种全新治疗模式.     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响

目的:探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌放疗远期疗效的影响.方法:回顾性分析120例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽痛患者按治疗方法分为两组(化放组及单放组).放疗采用直线加速器照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76 Gy,7-7.5周,颈部剂量DT 50-70 Gy,5-7周.诱导化疗采用DDP+5-Fu方案.结果:化放疗组1、3、5年生存率分别为98%、76%、20%;单放组分别为96%、60%、18%,无显著性差异(P>0.05).化放组远处转移率为20.9%,单放组为41.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:诱导化疗能降低局部晚期鼻咽癌放疗的远处转移率,但没有提高生存率.     

伽玛刀治疗57例局部晚期原发性肝癌

[目的]探讨伽玛刀立体定向放射治疗对原发性肝癌的近期疗效和不良反应。[方法]对诊断明确的57例原发性肝癌进行伽玛刀治疗,使50%或60%的等剂量曲线覆盖靶体积(PTV),使正常组织不超过各自的耐受剂量。通过剂量体积直方图(DVH)进行评估并优化放射治疗方案。单次放疗剂量3～6Gy,外围等效生物剂量48～66Gy。[结果 ]放疗后3个月评价,死亡2例,完全缓解3例,部分缓解36例,稳定6例,进展10例。总有效(CR+PR)率68.4%(39/57)。1、2年总生存率分别为52%、27%,中位生存期为16个月。放疗不良反应主要是胃肠道反应及放射性肝病。大多经对症处理后好转。[结论]伽玛刀以高分次剂量、短疗程、适形度好、肿瘤中心剂量高等特点,可有效控制肿瘤的局部生长。     

胃肠道肿瘤的靶向治疗

分子靶向治疗在晚期胃肠道肿瘤的治疗中有着重要地位。近年来,已研发了大量的靶向治疗药物并进入了临床试验,以验证其疗效和安全性。各期临床试验均证实,以单克隆抗体和酪氨酸激酶抑制剂为代表的靶向治疗药物有着更好的疗效以及安全性。     

中晚期宫颈癌用奈达铂、顺铂同期放疗效果分析

目的分析奈达铂与顺铂同期放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及度患者生存率影响。方法选取2014年4月—2016年9月收治的中晚期宫颈癌患者50例作为研究对象。按照治疗方法,将其分为奈达铂组和顺铂组,对比两组宫颈癌患者的临床疗效、患者生存率、不良反应及治疗前后患者的生活质量评分。结果两组患者的临床疗效对比,差异不具有统计学意义(P 0.05);顺铂组与奈达铂组同期放疗对比,两组患者治疗半年、1年、2年的生存率对比,差异均无统计学意义(P 0.05);相对比顺铂组,奈达铂组血小板及白细胞下降发生率高,而食欲不振、恶心发生率低,差异具有统计学意义(P 0.05);肝肾功能损害及放射性肠炎发生率对比,差异无统计学意义(P 0.05);两组患者生活质量评分对比,奈达铂组评分更高,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论在中晚期宫颈癌治疗中应用奈达铂与顺铂同期放疗,两者临床疗效相近,但奈达铂不良反应更少、耐受性及生活质量评分更高。     

鼻咽癌乳腺转移一例分析

1 资料 患者,女,56岁,因鼻塞半年,鼻衄2月,头痛及左侧耳闭1月于2007年11月来我院就诊.体检发现双侧颈部多个包块及左侧锁骨上区包块.     

下调RRM1基因增强胃癌AGS细胞对奥沙利铂敏感性的实验研究

目的 探讨下调RRM1基因对人胃癌AGS细胞奥沙利铂敏感性的影响。方法 人工构建RRM1 siRNA1、RRM1 siRNA2、RRM1siRNA3 3条特异性干扰片段转染至胃癌AGS细胞,同时设空白对照组和阴性对照组（非特异性干扰片段siRNA）;实时荧光定量PCR及蛋白印迹法检测转染后胃癌AGS细胞RRM1 mRNA及蛋白表达,并筛选出转染效果最佳的干扰片段;CCK-8检测不同浓度奥沙利铂处理后各组胃癌细胞的增殖抑制率并计算半数抑制浓度（IC50）;流式细胞仪检测奥沙利铂处理后各组胃癌细胞的凋亡率。结果 RRM1 siRNA1、RRM1 siRNA2、RRM1 siRNA3 3组胃癌AGS细胞RRM1 mRNA表达水平较空白对照组分别下调28％、40％和82％。干扰效果最佳的RRM1 siRNA3组AGS细胞RRM1蛋白相对表达量为0.135±0.017,明显低于空白对照组及阴性对照组的0.641±0.003、0.636±0.056（P＜0.05）,故选择siRNA3干扰片段用于后续实验。不同浓度奥沙利铂作用于各组AGS细胞24 h,RRM1 siRNA3组的细胞增殖抑制率均显著低于空白对照组及阴性对照组（P＜0.05）,3组胃癌AGS细胞的IC50分别为3.34、5.85和5.13 μmol／L。经3 μmol／L奥沙利铂处理上述3组细胞24 h后,RRM1 siRNA3组的凋亡率为（35.84±2.0）％,显著高于空白对照组和阴性对照组的（27.32±2.6）％和（28.26±1.5）％,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 下调RRM1基因可增加胃癌细胞对奥沙利铂敏感性,为预测胃癌以奥沙利铂为基础的化疗方案的疗效及制订个体化治疗方案提供了一定的理论依据。     

光动力作用对人乳腺癌细胞Bax和Bcl-2蛋白表达的实验研究

目的:探讨光动力作用(PDT)对人乳腺癌细胞Bax和 Bcl-2的影响.方法:体外培养的人乳腺癌细胞MDA-MB-231,分别在PDT作用不同时间后,用免疫组织化学法检测促凋亡蛋白Bax和抗凋亡蛋白Bcl-2 蛋白表达情况.结果:Bax蛋白表达在所有组无明显差异(P>0.05),Bcl-2蛋白表达自PDT后6h起显著下降(P<0.01);PDT后6h Bax/Bcl-2 比值依次递增,且有统计学义(P<0.05).结论:光动力作用可诱导人乳腺癌细胞发生凋亡,其机制可能与Bax和 Bcl-2 蛋白表达的比值有关.     

再放疗并同步使用Docetaxel在鼻咽癌放疗后复发病人中的应用

目的:不能手术切除的鼻咽癌放疗后再复发的病人,其治疗困难,化疗疗效差,而单独再放疗只能挽救一小部分病人,本文探讨再放疗并同步使用多西紫彬醇(Docetaxel)在鼻咽癌首次放疗后复发病人中可行性及毒副反应,并评价其疗效。方法:对11例鼻咽癌足量放疗后经组织病理学证实复发、而无法行手术及腔内放疗的患者进行了同步放化疗。放疗采用三维适形放疗,外照射鼻咽部,分次量为1.8Gy,总剂量为36Gy-39.6Gy。化疗采用Docetaxel,15mg/m2,每周一次,静脉滴注。结果:10%、33%的患者分别出现Ⅲ度、Ⅳ度皮肤反应,18%、10%的病人分别出现Ⅲ度、Ⅳ度黏膜反应,18%患者出现Ⅲ度恶心呕吐,27%的患者出现Ⅲ度-Ⅳ度白细胞下降,10%患者出现Ⅲ度血小板下降。1例患者因严重的黏膜反应致使治疗延迟2周。治疗结束后,9例(82%)患者达到CR,2例(18%)达到PR,反应率为100%。结论:对于放疗后局部复发的鼻咽癌患者,采用同步放化疗,3D-CRT同时每周使用Docetaxel是可行的,其毒性反应在可以接受的范围内,短期疗效显著。     

光动力作用对人乳腺癌细胞增殖的实验研究

目的:探讨光动力疗法(PDT)对人乳腺癌细胞增殖的影响。方法:以人乳腺癌细胞株MDA-MB-231为研究对象,以血卟啉衍生物(HpD)为光敏剂,630nm波长的激光为光源,MTT法绘制MDA-MB-231PDT后不同时间的生长曲线。流式细胞仪检测PDT对人乳腺癌细胞阻滞的细胞周期,免疫组化观察PDT对增殖细胞核抗原(PCNA)的影响。结果:生长曲线示PDT对人乳腺癌细胞增殖有明显的抑制作用;PDT作用后早期(12h)G0/G1期比例明显高于对照组(P<0.05),且呈时间依赖性变化;免疫组化示:实验组PDT后各时间段PCNA阳性细胞蛋白表达率较对照组阳性表达率明显下降(P<0.01)。结论:光动力疗法可阻滞人乳腺癌细胞增殖,其机制可能与PDT阻滞细胞于G0/G1期和降低PCNA的表达有关。