经自然通道保护性取出标本的腹腔镜直肠癌根治术59例的临床研究

目的探讨在腹部无切口的腹腔镜下直肠癌根治术中,经肛门取出标本时,防止癌肿在移出肛门过程中,癌细胞脱落而残留于直肠远端的防范措施。方法手术中充分游离直肠、乙状结肠后于肿瘤下2cm处用Endo-GIA(腹腔镜直线切割闭合器)切断直肠,直肠远端经肛门拖出,切开闭合缘,经剪开肠管内将一保护套送入腹腔,在腹腔镜监视下,经保护套内将瘤体及乙状结肠脱出体外,切除瘤体。结果所有手术均采用防癌肿脱落措施取出标本,随访1~3年无吻合口肿瘤种植病例。结论经自然通道保护性取出标本的腹腔镜直肠癌根治术可预防术中取出标本过程中癌肿脱落种植于直肠远端的事件发生,该措施安全有效。     

保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换术效果分析

目的:探讨保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换对患者术后心功能恢复效果的影响及预后。方法:选取35例采用保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换术患者(其中我院在2016年6月至2017年6月开展10例,另外25例,为上海远大心胸医院在2014年12月至2015年12月期间开展),通过术后LVEF、LVEDD等功能指标与术前对比进行分析,评价该术式对患者术后心功能恢复的影响及预后。结果:35例患者无手术死亡,术后未出现左心室破裂及左心室壁血肿。术后7d复查LVEF、LVEDD与术前指标对比明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论:保留后瓣并行前瓣腱索重建的二尖瓣置换手术是一种安全的、可行的、有效的手术方式,在解决二尖瓣狭窄的情况下能较好的维护左心室功能。     

多镜联合行保胆取石术的近期疗效观察

目的:探讨多镜联合行保胆取石术治疗胆囊结石的近期疗效.方法:回顾分析2006年8月至2011年7月为120例患者行保胆取石术的临床资料,并观察结石取净率及术后消化道症状(腹痛、腹胀、腹泻)发生率、结石复发率.结果:120例患者均取净结石,结石取净率100％,术后无胆囊内出血、胆漏、胰腺炎、胆总管残余结石等并发症发生,术前腹痛、腹胀症状均消失.结论:多镜联合行保胆取石术安全可靠,结石复发率低,值得推广应用.