开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比研究

目的对比开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的效果。方法选取我院收治的结直肠癌老年患者90例,将其随机分成两开腹组与腹腔镜组,各45例。开腹组患者接受开腹结直肠癌根治术治疗,腹腔镜组患者接受腹腔镜结直肠根治术治疗,记录并比较两组患者的手术时间、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、并发症发生率及医疗费用。结果腹腔镜组患者的手术时间及医疗费用明显高于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05);腹腔镜组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院时间及并发症发生率均明显少于开腹组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论开腹与腹腔镜结直肠根治术治疗老年患者,均有其优缺点,但腹腔镜根治术的优势较大,推荐临床应用腹腔镜根治术治疗结直肠癌。     

经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理

目的分析经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术的围手术期护理方法。方法选择2017年6—12月在我院接受经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术治疗(NOSES)的23例患者,给予术前、术中、术后护理,回顾围手术期的护理效果及经验。结果患者的手术时间为(143.57±15.28)min,术中出血量为(32.81±3.94)ml,肛门排气时间为(59.24±6.31)h,下床活动时间为(37.68±4.25)h,并发症发生率为4.35%(1/23),住院时间为(8.65±0.97)d,患者均顺利康复出院。术后6个月随访,未发现复发与转移,患者生活质量较好。结论经阴道取标本腹腔镜下直肠癌根治术对护理工作的要求较高,加强围手术期护理有利于确保手术顺利进行,减少手术并发症,促进患者术后快速康复。     

双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值

目的分析双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法选取我院收治的40例直肠癌患者,均采用双隧道分离技术进行腹腔镜直肠癌根治术治疗。观察患者术中手术情况以及术后恢复情况。结果 40例手术均顺利完成,手术时间平均(175±40)min,术中平均出血量(115±35)ml,平均住院时间(9.5±2.1)d,术后发现1例机械性肠梗阻、1例吻合口漏,经对症治疗后,均治愈。结论双隧道分离技术可彻底切除直肠全系膜,进而有效保护输尿管、神经、血管,并能有效清除系膜内淋巴结外肿瘤种植结节及淋巴结。     

腹腔镜结直肠癌手术的研究进展

腹腔镜手术以其减小患者的术后疼痛感,减少创伤性、缩短恢复期等优点,已被广泛运用于外科手术中。但是结直肠癌手术利用腹腔镜操作,较之于其他手术要复杂得多。随着超声刀和腹腔内切割闭合器等医疗器械的出现,以及外科医师腹腔镜治疗结直肠癌的实践、操作技术的经验不断总结,有效地促进了腹腔镜结直肠癌手术的发展。本文针对于腹腔镜结直肠癌手术的安全性、肿瘤的根治性、肿瘤的种植转移及术后远期疗效等问题进行评价综述。认为腹腔镜结直肠癌手术在正确掌握适应证,严格遵循肿瘤根治的原则下是微创、安全、有效的,某种程度上,优于开腹手术。     

全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的效果

目的探索全腹腔镜下直肠癌根治术治疗直肠癌的效果。方法 100例直肠癌患者为试验对象,采用数据库随机分组式,各50例,分别进行全腹腔镜下直肠癌根治术治疗、开腹直肠癌根治术治疗,随后对比两组手术时间、肛门排气时间、VAS评分、6个月后复发率、并发症发生率,此次试验在2017年6月-2018年6月期间进行。结果观察组并发症发生率、6个月后复发率、VAS评分低于对照组(P<0.05),肛门排气时间、手术时间短于对照组(P<0.05)。结论对直肠癌患者实施全腹腔镜下直肠癌根治术治疗效果显著,能够缩短患者下床活动时间和住院时间,降低术后并发症发生率,缓解机体疼痛感。     

腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术临床效果。方法对2012年1月~2015年2月我院收治的30例直肠癌患者,根据手术方式的不同将患者分为两组,15例行腹腔下结肠癌根治术患者为腹腔镜组,15例行开腹根治术为开腹组,比较2组患者的短期手术疗效、局部复发率、远处转移率、穿刺口和切口的种植转移率、远期生存率、无瘤生存率。结果 2组患者在手术时间、切缘情况、清除淋巴结数、临床分期、病理分级、它的种植转移率、远处转移率、无癌生存率、复发率以及总生存率方面的差异无统计学意义(P0.05),在它的术中出血量、和术后并发症、切口总长度、术后下床的活动时间、住院时间方面,腹腔镜治疗组优于开腹治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜结肠癌根治术具有手术创伤小、安全性高、术后恢复快的优点,可以广泛应用在结肠癌的手术治疗当中。     

腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果

目的探讨腹腔镜结直肠癌手术在老年结直肠癌患者治疗中的效果。方法选取2017年2月—2018年1月我院的腹腔镜直肠癌根治术患者86例作为研究对象。将其随机分为两组,每组各43例。对照组采用传统开腹手术,研究组采用腹腔镜手术。对比两组患者各项临床指标。结果研究组患者的肠功能康复时间、术中出血量、手术时间等均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);研究组术后并发症总发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌手术在摘除病变的肠管标本的同时,可减少切口肿瘤种植以及降低传统开腹手术对患者的创伤。     

腹腔镜下直肠癌根治术的临床分析

目的探讨腹腔镜下直肠癌根治术的手术技巧及经验。方法回顾性分析我院2010年1月~2015年1月收治的腹腔镜下直肠癌根治术患者80例的临床资料,资料均来自于视频资料。结果腹腔镜下直肠前切除63例,腹腔镜下腹会阴联合切除17例。手术时间120~330 min,平均手术时间210 minm,淋巴结清扫数目18~50枚,平均32枚。术后1例吻合口漏,保守治愈,出现尿储留5例,经延长尿管留置时间和其他治疗治愈,术后性功能障碍1例,其余恢复顺利。术后疼痛较轻,术后第1天即下床活动,3~5天肠蠕动恢复进食。随访1月~5年,肝转移1例,肺转移1例,无因肿瘤死亡病例,疗效满意。结论腹腔镜下直肠癌根治手术,微创伤、术中暴露佳、术后恢复快。解剖要点的熟知,手术技巧的提高,是安全,规范实施该项技术的基础。     

腹腔镜直肠癌前切除联合内括约肌切除治疗超低位直肠癌及术后肛门功能的观察

目的探究腹腔镜直肠癌前切除联合内括约肌切除对超低位直肠癌治疗的疗效,及术后肛门功能恢复效果。方法选取我院2012年6月~2014年2月收治的超低位结肠癌患者48例作为研究对象,并对所有患者实行腹腔镜直肠癌前切除联合内括约肌切除术进行治疗,且在手术后进行12~24个月的随访,观察患者术后并发症以及肿瘤复发状况。结果患者经过治疗后,并无并发症现象发生,但是在随访的过程中,局部肿瘤复发1例,肝转移以及盆腔种植转移复发分别为2例。结论采取腹腔镜直肠癌前切除联合内括约肌切除术对低位直肠癌患者进行治疗,有助于肛门功能的恢复,具有临床应用价值。     

腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合

目的对腹腔镜下直肠癌根治术的手术护理配合进行观察和分析。方法选取我院收治20例直肠癌患者为例,所有患者均实施腹腔镜下直肠癌根治术。回顾和分析20例患者的手术护理配合,观察患者的预后情况。结果经临床研究结果显示,20例直肠癌患者均顺利完成手术,全部出院,没有死亡例数,术后不存在严重并发症患者。结论经临床研究结果表明,加强手术护理配合工作的执行,能够有效提高腹腔镜下直肠癌根治术的疗效,有利于减少术后并发症的发生率,改善患者的预后。     

腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗结直肠癌的临床分析

目的 分析结直肠癌应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的效果.方法 以2017年3月—2021年3月该院收治的62例结直肠癌患者为研究对象,按照数字表法随机分组,对照组23例,治疗组39例.应用腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的患者设为对照组,应用腹腔镜下结直肠全系膜切除术治疗的患者设为治疗组,对比两组患者手术相关情况、炎症因...     

腹腔镜手术与经腹直肠癌根治术治疗大肠癌的临床疗效对比研究

目的比较腹腔镜手术、经腹直肠癌根治术分别治疗大肠癌的疗效。方法选取2010年11月~2012年11月在我院进行治疗的82例大肠癌患者,并分为研究组和对照组,各41例。研究组给予腹腔镜手术治疗,对照组行经腹直肠癌根治术,对比两组的治疗效果。结果研究组的术后并发症发生率低于对照组(P0.05),但两组的术后转移复发率及3年内无瘤生存率无统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜手术治疗大肠癌,并发症少,可有效改善患者的生存质量。     

全腹腔镜下直肠癌根治术的手术方式及疗效随访评价

目的探讨全腹腔镜下直肠癌根治术的手术方式及其随访疗效。方法选择我院2013年1月—2015年1月收治的直肠癌患者80例作为研究对象。入组对象有完整临床资料,自愿接受研究。采用随机数表法,将其分为两组,每组各40例。对照组患者按照传统根治术治疗,研究组患者按照全腹腔镜下直肠癌根治术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果与对照组对比,研究组患者手术时间更长,术中出血量更少,术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间、导管留置时间、住院时间更短,并发症发生率更低,差异均具有统计学意义(P0.05);两组随访1年,2年时复发率与生存率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论相比传统直肠癌根治术而言,全腹腔镜下直肠癌根治术尽管手术时间更长,但可减少术中出血与并发症发生,促进术后更快康复,而且随访期间复发率低,生存率高。     

腹腔镜直肠癌根治术对患者远近期疗效的影响

目的探讨腹腔镜直肠癌根治术的近期和远期疗效。方法选取思南县人民医院普外科2011年1月~2015年10月收治的40例采用腹腔镜直肠癌根治术的患者为观察组。选取同期收治的采用传统开腹手术治疗的40例直肠癌根治术患者为对照组,比较两组的近期和远期疗效。结果观察组的手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,术后肛门排气时间、进食流质时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组随访时的复发率、转移率低于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌具有创伤小,术后恢复快的特点,远期疗效与开腹手术相当,治疗直肠癌具有可行性。     

不同手术方式治疗直肠癌的效果和安全性比较

目的分析全腹腔镜下直肠癌根治术和开腹手术治疗直肠癌的效果和安全性。方法选择我院2014年1月—2017年10月收治的44例直肠癌患者作为研究对象。将其随机分为两组,对照组和观察组,每组各22例。对照组给予开腹手术治疗,观察组给予全腹腔镜下根治术,对比两组患者治疗效果。结果两组患者手术情况对比,差异有统计学意义(P0.05),具体表现为观察组开始下床时间为(2.18±0.96)h,肛门排气时间为(31.93±11.78)h,术中出血量为(70.84±34.93)ml。结论对直肠癌患者采用全腹腔镜下根治术治疗,疗效较好且安全。     

腹腔镜经腹经肛低位直肠癌全系膜切除术临床探讨

目的研究低位直肠癌患者实施腹腔镜辅助经肛门全系膜切除术的治疗效果及临床价值。方法收集本院于2018年1月—2018年12月收治的11例行腹腔镜辅助的经肛门直肠癌全系膜切除术患者的临床资料,作为观察组,再随机抽取11例同时期同手术组医生行腹腔镜辅助全系膜切除治疗术的低位直肠癌患者的临床资料,作为对照组。对比两组患者的近期疗效。结果两组患者手术均无中转开腹,无围手术期死亡。观察组患者的平均手术时间为(110.67±12.83)min、远端切缘率则为23.3%,对照组上述指标则分别为(180.10±19.74)min、47.3%,差异均有统计学意义(t=12.974,P=0.04);两组患者的清扫淋巴结数目、术后并发症发生率、术中出血及平均住院时间差异均无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹经肛低位直肠癌全系膜切除术的治疗方式,可显著降低低位直肠癌患者术后并发症的发生率、术中出血及平均住院时间,是一项安全的手术方式。     

直肠癌患者体质量增加对腹腔镜手术效果的影响

目的探讨直肠癌患者体质量增加对腹腔镜手术效果的影响。方法选定2018年9月-2019年4月到本院接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的98例直肠癌患者,按照体质指数有无超过25 kg/m^2分为观察组49例(肥胖人群)与对照组49例(正常体质量人群),比较两组术中出血量、手术时间、并发症发生率指标。结果观察组术中出血量(122.57±17.58)mL、手术时间(253.26±27.39)min均高于对照组且差别有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率(18.37%)与对照组(20.41%)比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论直肠癌患者体质量增加不影响其腹腔镜下直肠癌根治术效果,且治疗安全性与正常体质量人群基本一致。     

腹腔镜手术与开腹手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和术后生存质量影响的对比研究

目的对比分析腹腔镜手术与开腹手术对进展期远端胃癌患者肿瘤根治效果和生存质量的影响。方法将本院2013年3月至2015年3月收治的146例进展期远端胃癌患者采用区组随机化方法分为腹腔镜组和开腹组,每组各73例。腹腔镜组患者行腹腔镜胃癌根治术,开腹组患者行开腹胃癌根治术。比较两组患者的手术相关指标(包括手术时间、术中失血量、镇痛时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间及术后住院天数)、术后病理指标(包括上切缘与肿瘤间的距离、下切缘与肿瘤间的距离及术中淋巴结清扫数目)、术后并发症发生情况以及术后生存质量。结果两组患者术中失血量比较无显著差异(P>0.05),腹腔镜组患者手术时间明显长于开腹组(P<0.01),但镇痛时间、术后肛门排气时间、开始进食时间、开始下床活动时间及术后住院天数均短于开腹组(P<0.01)。两组患者上切缘与肿瘤间的距离、下切缘与肿瘤间的距离、淋巴结清扫数目、第一站和第二站淋巴结清扫数目比较均无显著差异(P>0.05);腹腔镜组患者术后并发症发生率明显低于开腹组(P<0.01)。术后1周,腹腔镜组患者的主观症状、生理功能状态、心理情绪状态评分以及消化病生存质量指数(gastrointestinal quality of life index,GLQI)总分均高于开腹组(P<0.05)。术后3个月,腹腔镜组患者的主观症状评分和GLQI总分均高于开腹组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术治疗进展期远端胃癌,可达到与开腹胃癌根治术相近的肿瘤切除及淋巴结清扫效果,同时其微创特点有助于加快患者术后恢复、减少术后并发症,提高患者术后生存质量。     

腹腔镜下直肠癌根治术与开腹手术的疗效比较

目的研究分析腹腔镜下直肠癌根治术以及开腹手术的临床应用效果,评价其应用价值。方法抽取接受腹腔镜直肠癌根治术治疗的64例直肠癌患者和同期接受传统开腹手术治疗的64例患者,对其临床治疗效果进行回顾性分析。结果腹腔镜组患者手术耗时长于开腹组(P0.05);腹腔镜组术中出血量少于开腹组(P0.05);腹腔镜组患者手术结束后的排气时间、留置尿管时间以及进食流质食物的时间、下床时间、住院时间均少于开腹组(P0.05);两组患者术后并发症发生率无明显差异(P0.05)。结论在腹腔镜的直视下开展直肠癌根治术,能够有效减少手术创伤,减少术中出血量,缓解手术疼痛,降低患者痛苦,治疗效果良好。     

低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会

目的低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术的临床体会。方法回顾性总结于2013年3月—2015年12月就诊于我院胃肠外科65例实施腹腔镜直肠癌根治术患者,有选择性的对其中13例实施该术式,分析资料,总结意义。结果 13例患者均顺利完成手术,无一例中转开腹,手术时间(160.0±25.0)min,术中出血量(60.0±15.0)ml,胃肠功能恢复时间36~78 h,平均(52.0±16.0)h,术后5~6天后开放流质饮食;住院时间(10.0±1.5)天,术后均未出现吻合口漏、出血等不良并发症;术后排便功能经过一段时间锻炼恢复或接近正常;分别于术后3、6、9、12个月随访,均未出现远处复发及转移迹象。结论低位或超低位直肠癌腹腔镜下经肛门外翻拖出切除吻合术安全、可行,疗效满意。