经自然通道保护性取出标本的腹腔镜直肠癌根治术59例的临床研究

目的探讨在腹部无切口的腹腔镜下直肠癌根治术中,经肛门取出标本时,防止癌肿在移出肛门过程中,癌细胞脱落而残留于直肠远端的防范措施。方法手术中充分游离直肠、乙状结肠后于肿瘤下2cm处用Endo-GIA(腹腔镜直线切割闭合器)切断直肠,直肠远端经肛门拖出,切开闭合缘,经剪开肠管内将一保护套送入腹腔,在腹腔镜监视下,经保护套内将瘤体及乙状结肠脱出体外,切除瘤体。结果所有手术均采用防癌肿脱落措施取出标本,随访1~3年无吻合口肿瘤种植病例。结论经自然通道保护性取出标本的腹腔镜直肠癌根治术可预防术中取出标本过程中癌肿脱落种植于直肠远端的事件发生,该措施安全有效。