脑弥漫性轴索损伤71例临床分析

报告脑弥漫性轴索损伤 71例 ,最常见为车祸伤 ( 4 8例 ) ,CT扫描 62例发现出血者 ,部位以大脑皮质和髓质交界处最多 ( 60例 ) ,多伴蛛网膜下腔出血和 /或脑挫裂伤和 /或脑肿胀。经综合治疗 ,结果良好 6例 ,轻残 14例 ,中残 8例 ,重残15例 ,植物生存 9例 ,死亡 19例。因此 ,早期诊断 ,及时采用综合治疗 ,有助于提高治愈率 ,降低伤残率。     

脑星形胶质细胞瘤合并脑膜瘤一例

患者 ,女性 ,6 6岁。头痛、头晕 1年余 ,加重伴恶心半月入院。查体 :神志清 ,双侧视乳头轻度水肿 ,颅神经正常 ;四肢肌力Ⅴ级 ,肌张力正常 ;未引出病理征。MRI显示 ,右侧额颞交界处见片状不规则异常信号 ,T1W呈等低信号 (见图A) ,T2 W呈高信号 (见图C) ,病灶无明显强化 ,占位效应明显。左颞颅板下见 1 5cm× 1 5cm类圆形异常信号 ,T1W及T2 W均呈等信号 ,增强后T1W呈明显均匀强化 (见图B)。拟诊多发性脑肿瘤收住院。于 2 0 0 1年 1月 19日在全麻下行两侧肿瘤切除术。先行左侧颞部马蹄形切口入颅 ,局部硬脑膜及颅骨受肿瘤侵蚀 ,剪开并…     

喉神经源性肿瘤5例报告

目的探讨喉神经源性肿瘤的临床特征、病理、外科治疗原则和预后。方法回顾性分析5例手术治疗的喉部神经源性肿瘤的临床资料。结果喉部神经源性肿瘤多为神经鞘瘤,症状有声嘶、喉喘鸣,鼾声和呼吸困难等。本组1例左声带的神经纤维瘤,4例杓会厌皱壁的神经鞘瘤。5例均经手术切除,随访1年以上无复发。结论手术切除为唯一治疗手段。     

安庆市社区老年人的健康意识状况

目的了解安庆市社区老年人的健康意识状况。方法采用自编的《社区老年人健康意识问卷》,以分层-随机抽样的方法抽取450名老年人以调查其健康意识状况。结果安庆市社区老年人不同性别、不同年龄段、和不同家人共同居住、不同等级社区健康意识均无显著差异(P>0.05);不同文化程度、不同婚姻状况、目前不同工作状况和不同经济水平的社区老年人健康意识差异显著(P<0.05)。结论社区老年人健康意识在情感、认知方面的状况不容乐观,应加强社区老年人这方面的健康教育,促进其健康意识的提高。     

内镜下椎管内髓外硬膜下肿瘤的微创手术

近年来随着内镜技术的进步,神经内镜下开展鞍区、斜坡、脑室内等病变的手术切除已经日趋成熟[1],但目前对于椎管内肿瘤,通过神经内镜进行微创手术切除的经验仍较少.南通大学附属医院神经外科2011年6月至2012年4月通过完全神经内镜下单侧椎板开窗显微切除椎管内肿瘤23例,取得了良好的临床效果,现报告如下.     

经单鼻孔-蝶窦入路垂体瘤切除术142例治疗体会

对142例垂体瘤患者经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术,结果全部切除115例,次全切除21例,大部切除6例,无手术死亡者,随访37.6个月临床症状均改善.认为经单鼻孔-蝶窦入路行垂体瘤切除术具有微创、安全、高效、并发症少等优点,可作为垂体瘤手术治疗的首选术式.     

颅脑外伤后动脉性鼻出血的救治分析

目的:探讨颅脑外伤后合并动脉性鼻出血的诊断和治疗.方法:回顾分析2000～2005年收治的16例合并动脉性鼻出血的颅脑外伤患者,所有患者均行颅底薄层CT连续扫描,部分患者采用DSA检查;治疗采用气管切开、鼻腔填塞、血管介入栓塞等方法.结果:所有患者预后良好,随访无再发鼻出血.结论:CT及DSA检查对分析病情、设计治疗方案十分重要,选择合适的治疗方式可以明显改善预后.     

鼻内窥镜下经咽鼓管咽口注药治疗慢性分泌性中耳炎119例

【目的】探讨在内窥镜下经咽鼓管咽口注入药物治疗慢性分泌性中耳炎(SOM)的疗效。【方法】慢性分泌性中耳炎患者119例(184耳),男性78例、女性41例,平均年龄38.7(6~68)岁。34例(68耳)患者中18例确诊腺样体肥大,16例变应性鼻炎,34例患者经咽鼓管仅灌注一次药物治愈;33例(40耳)患者为慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲,清除鼻咽和咽鼓管口的脓性分泌物,经咽鼓管咽口灌注药物2~4次;51例(76耳)鼻咽癌放疗后的患者,先行鼻咽部瘢痕松解、脓痂清除及咽鼓负管咽口扩张注药6~9次。【结果】腺样体肥大和变应性鼻炎34例患者一次性注药恢复正常,仅1例注药2次;33例慢性鼻窦炎,鼻息肉或鼻中隔偏曲患者中25例一次治疗完全康复,8例患者经2~4次治疗后康复;52例鼻咽癌放疗后的患者须经反复注药6~9次治疗才痊愈。【结论】因鼻腔、鼻窦、鼻咽病变导致慢性分泌性中耳炎,在治疗原发疾病的同时,经咽鼓管咽口置管注药是治疗最为有效的方法。此方法创伤小、痛苦轻、疗效好。     

原发性脑干损伤51例临床分析

报告原发性脑干损伤５１例，中脑平面损伤２５例，脑桥平面损伤１４全镙 及延髓平面１２例，经过吸氧，保持呼吸道通畅，降温等一般治疗，脱水剂，抗生素等药治疗辅以高压氧及恢复期功能锻炼等综合措施。因此，早期积极采用综合治疗，有助于治愈率，降低死亡率。     

成人双侧慢性硬膜下血肿钻孔引流86例

慢性硬膜下血肿(chronir subdural hcmatoma，CSDH)的治疗方法首选钻孔引流术(BHID)，其方法简单实用有效，但仍有可能发生并发症。近年来，我院收治86例成人慢性硬膜下血肿，本对其临床资料进行回顾分析，结果报告如下。