推广网络媒介素养教育提升医学研究生人文素质

当今医学高校研究生在新的媒体环境中逐渐成长,新媒体是他们认识社会的重要手段。媒介素养显得尤为重要。为更好发挥新媒体的便利性、智能性,提升研究生的媒介素养成为目前的重要议题。在医学院校,媒介素养是校园文化素养和医德教育的重要组成部分。我们以军医大学研究生的实况调查报告为基石,了解医学研究生的媒介素养现状,我们发现研究生在媒介认知方面较为薄弱,很多研究生的媒介使用主要是为满足休闲娱乐需要,真正用到专业知识学习需要比例略低。且新媒体负面形象对研究生的消极影响较重,频繁接触新媒体,但缺乏伦理道德诉求及法律规范。还有,研究生对媒介素养教育有着更高的期待,希望通过更加轻松自由的形式认识并接受媒介素养教育。因此我们探讨研究生网络媒介素养教育的理论变化和真实世界的诉求,并提出教育对策,以促进高素质医学人才的培养。     

便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术应用中存在的问题及解决策略

目的 总结便携式负压引流系统在乳腺癌改良根治术应用中存在的问题,并提出解决方案。 方法 对2013年1月至9月在我院行乳腺癌改良根治术后使用便携式负压引流系统的268例患者的病例资料进行回顾性分析,根据是否使用普通负压球分为双腔组与单腔组两组。统计两组穿刺部位出血的发生率、术后引流量、置管时间及住院时间。 结果 两组共出现穿刺部位出血23例,其中22例为早期出血,1例为延迟出血。双腔组中胸骨旁引流管置管时间（中位数5.0 d）明显少于腋窝引流管（中位数为9.0 d;Z=-10.713,P=0.000）。双腔组（以腋窝引流管拔管为准）与单腔组术后置管时间（中位数分别为9.0 d和10.0 d）、术后住院时间（中位数均为9.0 d）差异均无统计学意义。本研究中97.8%（262/268）患者选择带管出院,但出院指导资料缺乏。 结论 便携式负压引流系统存在穿刺部位出血、无法实现独立计量和独立拔管、出院指导不足等缺点,建议改进穿刺器,采用双腔双管独立引流,增加出院指导资料,使得该引流系统更加完善。     

慢性胰腺炎生活质量研究进展

CP是指由于各种因素引起胰腺组织和功能的持续性损害，其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹疼痛，胰腺外分泌功能不全为主要症状，可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成。慢性酒精中毒、高脂血症、胆道疾病、胰腺疾病均可引发或者伴发本病。CP对患者的生活质量影响极大，酒精性胰腺炎的影响更甚。腹痛症状的反复发作，     

脓毒血症治疗的新进展

脓毒血症（sepsis）是指病原菌及其毒素侵入血流所引起的临床综合征，是一种严重的全身感染，最终可引起多器官功能衰竭和死亡。近些年来针对脓毒血症治疗研究进展迅速，皮质激素、激活蛋白C、血管活性药物已早期应用到临床。新的治疗手段可以改善预后，降低死亡率，提高了脓毒血症患者的生活质量。     

三阴性乳腺癌的临床特征及诊治分析

目的 研究三阴性乳腺癌(TNBC)的临床病理特征,总结诊治经验.方法 回顾性分析第二军医大学附属长海医院甲乳外科2005年6月-2008年8月收治的81例TNBC患者临床资料,总结其临床病理特征和随访结果 .结果 TNBC占同期乳腺癌总数的16.5%(81/492).本组病例好发于40～59岁(44.5%)女性,平均肿瘤直径为(3.2±2.3)cm.随访2～37个月,中位时间为21个月,8例患者出现复发转移,死亡5例,其中非肿瘤原因死亡1例,远处转移死亡4例(1例术后10个月发现肺、胸椎转移;1例术后15个月发现全身淋巴结转移伴腰椎转移;其他2例均为肺转移,分别出现在术后8和24个月).临床分期主要为Ⅱ期(56.8%),组织学类型以浸润性导管癌为主(81.5%).化学治疗是TNBC的主要治疗手段.结论 TNBC是一种高危乳腺癌,好发于40～59岁女性,肿瘤直径较大,复发风险较高,易发生远处转移.化学治疗是其主要治疗手段,应慎重选择化疗药物以提高临床缓解率,改善预后.     

慢性胰腺炎生活质量研究进展

CP是指由于各种因素引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化.临床以反复发作的上腹疼痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石、胰腺假性囊肿形成.慢性酒精中毒、高脂血症、胆道疾病、胰腺疾病均可引发或者伴发本病.CP对患者的生活质量影响极大,酒精性胰腺炎的影响更甚.腹痛症状的反复发作,治疗带来的不良反应,以及正常的医院护理均影响患者日常工作和家庭生活.因此,我们需要一个在临床上实用的系统来评估患者生活质量[1].     

先天性心脏病并发肺动脉高压患者的临床分析

目的 探讨中老年先天性心脏病并发肺动脉高压(PAH)患者的临床特点.方法 选择先天性心脏病并发PAH患者177例,根据年龄分中年组(124例)和老年组(53例).回顾性分析两组患者的临床资料.结果 两组患者无症状(16.9% vs 5.7%)、无体征(39.5% vs 17.0%)、气急(41.9% vs 66.0%)、颈静脉显露(6.5% vs 18.9%)、下肢水肿(25.8% vs 64.2%),差异显著(P＜0.01),胸部X线显示心影增大(44.4% vs 64.2%)、心房颤动(12.1% vs 35.8%)、超声心动图测左右心房最大容积、右心室舒张末期容积、肺主动脉内径及双向分流(11.3% vs 30.2%)、二尖瓣反流(19.4% vs 49.1%)、心包积液发生率(5.6% vs 22.6%)均高于中年组.结论 老年组患者心脏结构及功能改变较中年组患者突出.介入治疗是中老年先天性心脏病并发PAH患者的主要治疗方法,成功率高.