老年人用药问题护理

自2000年以来，我们对140名年龄在70～90岁的老年人的药物使用进行了观察，现总结如下。     

临床药师对非典型肺炎(SARS)患者开展心理治疗的实践与思考

目的:弥补非典型肺炎临床治疗过程中药物治疗的不足。方法:通过将印有鼓励与祝福话语的药袋和小卡片以及象征吉祥如意的纸鹤送到患者身旁的方式开展心理治疗,并通过问卷调查的方法了解心理治疗的效果。结果:100％的患者认为,我们提供的这些心理关怀服务无论是对他(她)们的心理还是对其疾病的治疗皆产生了良好影响;96.9％的患者认为,我们的心理关怀服务是有必要的。结论:临床药师可以通过不同于临床医师、护士的方式参与疾病的治疗过程,成为临床心理治疗工作中的一分子。     

围绝经期功能失调性子宫出血的病因学研究进展

<正>围绝经期功能失调性子宫出血是指女性绝经前后的一段时间内,卵巢功能出现衰退的现象,一般持续到绝经期后的1年为止[1]。12个月中围绝经期功能失调性子宫出血可占到功能失调性子宫出血患者的25%左右[2],这段时间月经主要以无排卵性为特点,是由于下丘脑-垂体-卵巢功能失调而排除全身及生殖器官器     

垂体前叶功能减退症314例临床分析

目的：总结垂体前叶功能减退症的病因、临床表现,分析其误诊情况。方法对314例垂体前叶功能减退症患者的一般资料、病因、临床表现、实验室检测进行回顾性分析。结果男126例,女188例;其中席汉氏综合征120例,垂体瘤及术后114例,颅咽管瘤28例,生殖细胞瘤2例,空泡蝶鞍13例,垂体囊肿3例,鼻咽癌放化疗术后1例。在能够提供既往诊疗病史的患者中被误诊为甲减者13例,胃炎、肠炎25例,不同类型贫血20例,脑炎6例,精神疾病6例,低血糖7例,低钠血症14例,尚有个别被误诊断为冠心病、慢性咽炎、美尼尔综合征、病毒性心肌炎、抗利尿激素分泌失调综合征、多发性肌炎、肾炎、蛋白尿待诊等。结论垂体前叶功能减退症的一些重要的症状、体征易被忽视,误诊率高,在临床工作中应予以重视,应对高危患者进行筛查以及早发现早治疗。     

GLP-1临床应用及作用机制研究进展

<正>胰高血糖素样肽-1 （glucagon-like peptide-1,GLP-1）作为肠道来源的激素,可以与全身多个组织受体结合发挥不同生理功能。近年来多种GLP-1受体激动剂及类似物广泛用于2型糖尿病（T2MD）的治疗并取得显著疗效。GLP-1除了在糖尿病治疗中发挥优势作用,还能在肥胖和非酒精性脂肪肝、心血管疾病和神经系统疾病中发挥不同作用,除此之外GLP-1还能与肾脏、皮肤等相关受体结合影响组织代谢。     

肝源性磷脂对酒精肝损伤的保护作用

<正>酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD)是世界范围内备受关注的肝脏疾病之一。磷脂(phospholipid)是细胞膜的重要组分,有广泛生理活性,如降血脂、延缓衰老、增强学习和记忆等[1,2]。有研究表明,大豆磷脂对酒精肝损伤有保护作用[3]。但对于含量丰富、结构与大豆磷脂     

芪归解毒汤防治硫酸镍致晶状体上皮细胞损伤的实验研究

目的 观察芪归解毒汤药物血清对硫酸镍损伤正常人晶状体上皮细胞(Lens epithium cells,LEC,细胞编号:SRA01/04)的保护作用.方法 采用血清药理学方法提取芪归解毒汤药物血清,体外培养晶状体上皮细胞,用硫酸镍产生细胞损伤,再加入体积分数分别为5 %、10 %、15 %、20 %的药物血清,倒置显微镜下观察晶状体上皮细胞的形态学改变,MTT法检测细胞活性的变化,试剂盒测量乳酸脱氢酶(LDH)含量的变化.结果 倒置显微镜下观察到硫酸镍损伤的晶状体上皮细胞出现肿胀、体积缩小、折光性下降、贴壁率降低等形态学改变.加入10 %和15 %芪归解毒汤药物血清时细胞生长明显好转,折光性优于硫酸镍组,药物血清浓度为20 %时细胞生长接近正常;MTT法检测药物血清组细胞活力较硫酸镍组明显增强;药物血清组 LDH活性较硫酸镍组明显降低.结论 芪归解毒汤药物血清能明显减轻晶状体上皮细胞的镍性损伤,并呈现剂量依赖关系.     

硫酸镍与芪归解毒汤对人晶状体上皮细胞中HSP27表达的影响

目的:探讨硫酸镍损伤后人晶状体上皮细胞(lens epithelial cell,LECs)中热休克蛋白27(heat shock protein27,HSP27)表达情况,并给予芪归解毒汤干预,观察晶状体上皮细胞HSP27表达的变化。方法:体外培养正常人晶状体上皮细胞分为正常组,硫酸镍组和中药组,分别作用24h后,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测晶状体上皮细胞HSP27 mRNA的表达水平。结果:硫酸镍损伤可造成晶状体上皮细胞HSP27 mRNA表达水平上调(P<0.05),预先的中药干预能使HSP27 mRNA表达水平上调(P<0.05)。结论:硫酸镍损伤后晶状体上皮细胞HSP27mRNA表达水平上调,给予预先的中药干预可能通过提高HSP27的表达水平从而保护晶状体上皮细胞。     

离休干部结膜松弛症患病调查

目的:结膜松弛症是老年人常见眼病,为此对离休干部进行结膜松弛症患病调查,探讨结膜松弛症发病机制,寻求有效治疗方法。方法:对上海市普陀区离休干部278例(556眼)年龄69～96(平均81.05)岁,对照结膜松弛症的诊断及分级标准将下睑缘位置分为三型:角膜缘下型、角膜缘型、角膜缘上型;下眼睑张力分为五型:下睑缘内翻型、下睑缘内倾型、下睑缘正常型、下睑缘外倾型、下睑缘外翻型。由专人专职进行松弛结膜、下睑缘位置、下睑缘张力的检查并进行统计分析。结果:有254例(496眼)患有结膜松弛症,占89.2%,其中I级133例(262眼)占47.1%,II级110例(215眼)占38.7%,III、IV级共17例(19眼)占3.4%。结膜松弛症患者中下睑缘位置为角膜缘型最多(143例283眼,占57.1%);其次为角膜缘上型(74例142眼,占28.6%);角膜缘下型最少(41例71眼,占14.3%)。结膜松弛症患者中下睑缘张力为下睑缘正常型114例(224眼),占45.2%;下睑缘内倾型多于(84例147眼,占29.6%)下睑缘外倾型(41例80眼,占16.1%);下睑缘内翻型较少(2例45眼,占9.1%)。本组病例未发现下睑缘外翻型。下睑缘内翻型、内倾型发生结膜松弛症的概率比正常型要高,有显著性差异(P=0.0001)。结论:老年人结膜松弛症发病率较高,下睑缘张力高是结膜松弛症发生因素之一。     

还原型谷胱甘肽在治疗乙型肝炎中的辅助作用

目的探讨还原型谷胱甘肽在治疗乙型肝炎中的辅助作用。方法将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组给予还原型谷胱甘肽（古拉定）与复方甘草酸苷（派甘能）及苦黄联合治疗，对照组给予复方甘草酸苷（派甘能）及苦黄联合治疗。结果治疗组总有效率、临床症状及体征均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论还原型谷胱甘肽不仅参与细胞抗氧化反应，维持机体氧化平衡，还参与了调节细胞增生和机体免疫的作用，与复方甘草酸苷和苦黄联合治疗乙型肝炎，能取得很好的疗效，值得推广。