双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤41例的疗效分析

目的探讨双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的作用和手术适应证。方法回顾性分析41例重型颅脑损伤行双侧开颅手术的临床资料。结果良好14例,中残12例,重残3例,植物生存2例,死亡10例。结论双侧开颅手术是治疗重型颅脑损伤的一种有效方法。     

家庭干预对抑郁症患者康复的影响

目的 探讨家庭因素对抑郁症患者康复的影响.方法 将90例符合条件的抑郁症患者随机分为观察组与对照组,对观察组的家庭进行为期12个月讲座或者上门随访方式进行相关知识培训,为患者提供家庭关怀,对照组仅进行药物治疗.采用精神护理观察量表(NORS)对精神症状进行评估.对服药依从性、复发率进行评估.结果 观察组的健康状况、情绪变化等均优于对照组(NORS)(P<0.01),服药依从性优于对照组(P<0.05),复发率低于对照组(P<0.01).结论 家庭干预对抑郁症患者的康复具有积极作用.     

阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的对照研究

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症阴性症状的临床疗效与安全性。方法将精神分裂症患者76例随机分为阿立哌唑组和氯氮平组,治疗8周;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果两组治疗后PANSS评分均显著下降,两组间比较无显著性差异（P〉0．05）;不良反应发生率阿立哌唑组显著低于氯氮平组（P〈0．05）。结论阿立哌唑治疗精神分裂症阴性症状的疗效与氯氮平相当,不良反应较轻,较少引起体质量增加,是一种安全有效的抗精神病药。     

延续性护理在酒精所致精神障碍患者中的应用

酒精所致精神障碍是指因长期反复过量饮酒导致躯体、心理强烈渴求,且造成精神、躯体功能损害.酒依赖的患病率逐年升高,已成为当前日益严重的医学和社会问题[1].酒精所致精神障碍患者住院期间经过药物治疗病情能得到控制,但是出院后不久因为复饮酒病情复发再次入院.     

澳大利亚急救医疗体系的发展

澳大利亚的急救医疗体系在过去的30年经历了本质性的转变,包括院前急救的发展,院内急诊科的发展,以及急诊专科医师和急救师作为新的职业的发展.这一本质性的转变在其他很多国家也同时存在,并缘于卫生体系提供高质量的急救医疗服务的义务和不断增加的职业责任.     

幕上脑动静脉畸形破裂出血并脑疝12例急诊手术救治分析

目的总结幕上脑动静脉畸形(AVM)破裂出血并脑疝的救治体会。方法回顾性分析12例AVM患者的临床资料、影像学特征及手术治疗效果。均行血肿清除,同时行AVM全切除4例,部分切除2例。结果死亡1例,植物生成放弃治疗2例,6例恢复工作学习,生活自理,3例遗留不同程度脑功能障碍。结论及时准确的诊断及正确有效的手术方法是救治脑动静脉畸形破裂出血并脑疝的关键,需慎重处理。     

颅内动脉瘤误诊7例分析

尽管许多学者提出 ,在鞍区、蝶骨嵴部位的肿瘤应与动脉瘤鉴别 ,但仍时有误诊的报告 [1 ,2 ,4 ,6 ] 。我们对 1992 - 0 1～ 2 0 0 2 - 12误诊 7例 ,占同期住院动脉瘤的 15 .6 % ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5例 ,女 2例 ,年龄 2 8～ 6 3岁 ,平均 38岁。其中巨大动脉瘤有 4例 ,直径 3～ 5 cm。误为 :鞍内鞍上占位性病变 1例 ;左桥 -小脑角 (CPA)占位性病变 2例 ;右侧小脑半球占位性病变 2例 ;后交通动脉瘤 2例 ,其中 1例并高血压脑出血 ,另 1例误为颈椎损伤。1.2　影像表现　 1CT表现为颅咽管瘤特征 :鞍区囊性病变 ,囊壁有…     

颈交感神经节后纤维束切断治疗痉挛性瘫痪

目的：因颈部交感神经节切断后氧摄取量增加情况下能选择性改善脑皮质区域的氧供，故探讨颈上交感神经切断对痉挛性瘫痪的治疗效果。方法：选择南溪山医院神经外科收治的52例脑卒中后(包括多发性腔隙性脑梗死)伴痉挛性瘫痪或肌张力增高者、病程超过3个月、无重大心肝肺肾疾病、头颅CT扫描低密度改变的痉挛性瘫痪患者进行颈上交感受神经纤维切断术，术后观察患者的神经症状、肌力及肌张力改变等康复情况。结果：颈上交感受神经纤维切断后，患者肢体痉挛症状改善，50例(50／52)患者的肌张力有不同程度不同下降，43例(43／52)患者的肌力有不同程度提高，综合康复有效率为87％(47／52)。经t检验，术前术后肌力比较差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。结论：颈上交感受神经纤维切断，能不同程度缓解患者痉挛状态，对痉挛性瘫痪有一定的治疗效果。     

经腹与经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的效果比较

目的 比较经腹与经腹膜外途径腹腔镜下手术治疗前列腺癌的临床效果.方法前列腺癌患者33例行腹腔镜下前列腺癌根治术,其中经腹21例,经腹膜外12例.对2组患者手术时间、术中出血量、术中并发症、肠功能恢复时间、术后住院时间、术后并发症等资料进行比较分析.结果 33例手术均成功.经腹与经腹膜外2组手术时间分别为(299±46)和(309±64)min,出血量分别为(618±448)和(677±469)ml,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).经腹组术中发生大出血3例、膀胱损伤2例、单侧输尿管损伤1例,经腹膜外组术中发生大出血1例、闭孔神经损伤1例、腹膜损伤1例、膀胱三角损伤1例.2组术后留置导尿时间分别为(14.6±3.8)和(12.3±2.9)d,肠功能恢复时间分别为(2.7±0.7)和(2.1±0.5)d,术后住院时间分别为(17.0±3.6)d和(11.2±3.5)d,2组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜下前列腺癌根治术经腹膜外比经腹途径具有视野清晰、对腹腔器官影响小、术后恢复快、术后住院短等优点.