广州市番禺区学龄儿童身高、体重、血压现况分析

目的通过对学龄儿童身高、体重、体质指数(BMI)、血压数据进行统计与分析,了解广州市番禺区学龄儿童生长发育、血压现况,为儿童保健、预防儿童高血压和儿童血压参照标准的建立提供依据。方法采用整群随机抽样方法从广州市番禺区小学抽取6¹2周岁的儿童3 972例,进行身高、体重、血压测量,并计算BMI。结果广州市番禺区学龄儿童身高增长速度没有达到全国标准;体重增长速度男童未达标,女童则超标;女童体型较全国标准胖。学龄儿童血压呈近似正态分布,血压随着年龄的增长呈上升趋势,同年龄段的男童血压高于女童。男童收缩压除6岁时低于全国标准外,其余均高于全国标准;舒张压则相反,除了9岁时高于全国标准外,其余均低于全国标准;女童收缩压9岁前低于全国标准,9岁后高于全国标准;舒张压除9岁时与全国标准吻合,其余均低于全国标准。结论广州市番禺区学龄儿童体质仍有待提高;广州市番禺区高血压标准与全国标准存在差别。     

109例慢性阻塞性肺病急性发作期的临床分析

目的：对临床护况在慢性阻塞性肺疾病急性发作期疾病的发展及其预后中所起的影响进行观察和讨论。方法：对照组给予一般护理,实验组给予特别护理结果：实验组的慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者给予特别护理。讨论：在明确诊断,正确用药的前提下,科学合理的临床护理也可以对慢性阻塞性肺疾病急性发作期的治疗起到良好的效果。     

小儿急性喘息性支气管炎的临床分析

目的 通过对180例小儿急性喘息性支气管炎的一些统计,了解细菌感染引起的小儿急性喘息性支气管炎的病原菌分布及其血常规特点.方法 采用回顾性研究方法对在笔者所在医院住院治疗的180例临床确诊急性喘息性支气管炎的患儿,取其鼻咽部分泌物进行细菌培养,分析其结果.结果 180例患儿中咽试子培养阳性58例,总阳性率32.2%.其中革兰氏阴性杆菌感染占77.5%,白细胞升高占48.3%.结论 细菌感染引起的小儿急性喘息性支气管炎中,以革兰氏阴性杆菌感染为主,而且白细胞不一定升高.     

过程管理在医院消毒灭菌中的应用

目的将过程管理应用于医院消毒灭菌中，规范医院消毒灭菌工作。方法以医院感染管理相关法规为依据，对消毒灭菌流程进行调查诊断，找出流程中的关键环节，以关键环节为质控点，对工作流程进行改造并实施过程管理。结果改善了硬件设施，工作流程更为科学，提高了技术水平和工作效率，消毒灭菌合格率明显提高。结论以医院感染管理相关法规为依据，以流程中的关键环节为质控点的过程管理，有利于规范医院消毒灭菌工作，实现由经验管理、终末管理向依法管理、过程管理转变。     

颅内肿瘤切除术后颅内感染危险因素分析

目的 探讨颅内肿瘤切除术后颅内感染的危险因素和预防措施。方法 回顾性分析442例颅内肿瘤切除术患者的临床资料。结果 442例颅内肿瘤切除术患者发生颅内感染33例，感染率为7．47％。非脑膜瘤手术颅内感染率为10．04％，高于脑膜瘤术后颅内感染率3．83％（P〈0．05）；手术时间≥4h者颅内感染率为9．87％，高于手术时间〈4h者颅内感染率4．78％（P〈0．05）；有脑脊液漏者颅内感染率为15．00％，高于无脑脊液漏者颅内感染率6．28％（P〈0．05）；引流管留置≥24h者颅内感染率为11．58％，高于未留置或留置〈24h者颅内感染率5．03％（P〈0．05）。结论 手术时间≥4h、引流管留置时间≥24h、存在脑脊液漏是颅内肿瘤切除术后发生颅内感染的危险因素。     

内镜细胞刷几种低温灭菌方法的实验研究

目的：探讨几种低温灭菌方法对内镜细胞刷的灭菌效果。方法：内镜细胞刷浸染枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372），干燥后分别经戊二醛浸泡3h、4h、5h，戊二醛熏蒸3h、5h和环氧乙烷灭菌处理．采样培养7d。结果：内镜细胞刷经戊二醛浸泡3h、4h不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，浸泡5h，则可完全杀灭芽孢，达到灭菌合格；经戊二醛熏蒸3h、5h，不能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢；经环氧乙烷灭菌，能完全杀灭细胞刷污染的枯草杆菌黑色变种芽孢，达到灭菌合格。结论：戊二醛浸泡5h灭菌和环氧乙烷气体灭菌可有效杀灭内镜细胞刷污染的细菌芽孢，达到灭菌效果。     

广州市儿童及青少年代谢综合征肥胖指标诊断界值的研究

目的：研究广州市6~18岁人群腰围(WC)、腰围身高比(WHtR)的分布特征,在心血管疾病(CVD)危险因素 评估的基础上提出6~18岁人群WC和WHtR的适宜界值。方法：利用受试者工作特征曲线(ROC)法分析广州市15 000 名6~18岁儿童及青少年身高、体质量、WC及其相关代谢指征数据(血压、空腹血糖、血脂),探索预测心血管疾病 的WC和WHtR的最佳界值点。结果：当WC百分比达到P85时,WHtR达到0.48时,空腹血糖、血压、血脂等心血管危 险因素检出率明显增高。结论：建议将中国儿童青少年WC的第85百分位值,WHtR 0.48作为预测儿童青少年心血管 病危险因素增加的适宜界值。WC和WHtR作为相对简单的检查方法,能很好地预测心血管疾病,建议列入学生体检 的常规测量项目。     

慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的了解慢性化脓性中耳炎（CSOM）患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性,以指导临床用药。方法采集31例确山地区CSOM患者的中耳炎性分泌物。分别进行需氧菌、厌氧菌、培养及药物敏感试验。结果需氧菌培养阳性者24例,阳性率77.42%。主要致病菌为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。厌氧菌培养阳性者7例,阳性率22.58%。结论金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌和真菌是确山县CSOM的主要致病菌。厌氧菌在CSOM的发病中起着重要作用。     

内镜细胞刷清洗与灭菌方法的现场模拟试验研究

目的 比较内镜细胞刷不同清洗和灭菌方法的效果,探讨有效的清洗、灭菌方法.方法 枯草芽胞杆菌黑色变种芽胞和血液制成混悬液,将细胞刷浸染,模拟临床使用造成的混合污染,干燥后采用手工清洗、超声机清洗、多酶洗液+手工清洗、多酶洗液+超声机清洗,再分别采用戊二醛浸泡5、10 h,戊二醛熏蒸5 h、环氧乙烷灭菌柜进行灭菌,对清洗样本进行隐血试验(OB试验)和细菌培养.结果 清洗效果:多酶洗液+超声机清洗效果最好,OB试验阳性率最低、芽胞清除率为99.90%,单纯手工清洗效果最差,OB阳性率为56.67%、芽胞清除率最低为90.87%;灭菌效果:环氧乙烷灭菌柜和戊二醛浸泡10 h灭菌,所有样本无菌生长;戊二醛浸泡5 h灭菌,未清洗样本仍有菌生长,清洗后可达灭菌合格;戊二醛熏蒸5 h均有菌生长,灭菌不合格.结论 清洗可提高灭菌合格率,对混合污染内镜细胞刷,多酶洗液+超声机清洗是最有效的清洗方法,灭菌方法可采用环氧乙烷灭菌柜或戊二醛浸泡10 h.     

浅析急性有机磷农药中毒的抢救

<正>随着有机磷农药使用范围的日益广泛,在基层医院每年因社会矛盾和家庭纠纷引发的自服有机磷农药中毒较为常见,有机磷农药中毒是临床急症,其病情凶险、发病急骤、死亡率较高,在临床抢救此类患者中,及时清除毒物、防止再吸收、防止反跳发生以及良好的护理无疑是提高治愈率的重要保证。现将笔者对临床中抢救有机磷农药中毒的体会总结如下。