纤维支气管镜在支气管结石症诊疗中的价值

支气管结石症的诊断相对比较困难，主要根据症状、胸部影像学检查及纤维支气管镜检查。咳出结石或纤维支气管镜检查发现结石是该病的确诊依据，结石症的治疗多采取外科或纤维支气管镜取石的方法。纤维支气管镜取石是在直视下将气管、支气管内的结石取出，从而避免开胸和肺叶切除给患者带来的不利影响。1999～2007年我们应用纤维支气管镜诊断与治疗支气管结石症20例，现回顾性分析如下。     

纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究

目的：探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法：将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1.0）,且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果：①成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;②A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;③２组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义（F时间=1 352.409,P=0.000）,２种治疗手段效果差异有统计学意义（F组间=5 004.278,P=0.000）,治疗手段和时间之间有交互作用（F交互=1 325.058,P=0.000）;④病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论：该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。     

Xklp2靶蛋白对肺癌细胞裸鼠成瘤能力的影响及机制研究

目的探讨Xklp2靶蛋白(TPX2)对肺癌细胞裸鼠成瘤能力的影响及机制。方法慢病毒感染肺癌细胞A549,以感染TPX2小干扰RNA(siRNA TPX2)和siRNA阴性对照慢病毒的细胞作为siRNA TPX2组和siRNA-NC组,同时以不做处理的细胞为Control组,RT-PCR和Western blot检测感染后细胞中TPX2水平,噻唑蓝(MTT)检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,将各组细胞接种到裸鼠皮下,检测各组裸鼠肿瘤体积和重量,Western blot检测肿瘤组织中活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Cleaved Caspase-3)、TPX2、p53水平。结果 siRNA-NC组细胞中TPX2 mRNA和蛋白水平、细胞增殖活性、凋亡率及Cleaved Caspase-3、TPX2、p53水平与Control组比较,差异无统计学意义(P0.05)。siRNA TPX2组细胞中TPX2mRNA和蛋白均明显低于Control组(P0.05)。siRNA TPX2组细胞增殖活性明显降低,凋亡率明显升高,与Control组比较差异有统计学意义(P0.05)。接种siRNA TPX2组细胞的裸鼠肿瘤体积和重量均低于Control组,而肿瘤组织中Cleaved Caspase-3、p53水平均高于Control组,TPX2水平低于Control组(P0.05)。结论下调TPX2抑制肺癌细胞增殖,促进肺癌细胞凋亡,抑制肺癌细胞裸鼠成瘤能力,这可能与促进p53表达和促进Caspase-3活化有关。     

内皮抑素及癌胚抗原检测在良、恶性胸腔积液中的诊断价值

目的探讨胸水中内皮抑素（endostatin）与癌胚抗原（CEA）联合检测对鉴别结核性和恶性胸腔积液的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定40倒结核性和38例恶性胸腔积液患者胸水内皮抑素和CEA的含量。结果恶性胸腔积液患者胸水内皮抑素和CEA平均水平均高于结核性胸腔积液患者;内皮抑素诊断恶性胸腔积液中的灵敏度为57．9％、特异性为81．5％,准确性为70．5％;CEA的灵敏度为52．6％、特异性为80．0％、准确性为66．7％;联合检测胸水内皮抑素和CEA灵敏度为97．4％、特异性为90．O％,准确性为93．6％。结论联合检测胸水中内皮抑素与CEA水平可提高对恶性胸腔积液诊断的敏感性与诊断效率;对于鉴别结核性和恶性胸腔积液具有重要价值。     

甲状腺功能指标在反复性流产诊断治疗的应用

目的:探讨反复性流产育龄妇女孕前及孕早期甲状腺功能指标与流产的关系,旨在降低流产率,提高妊娠成功率。方法:选取我院2017年10月～2019年9月产科门诊患者,经调查及询问,同意参与调查的120名反复性流产育龄妇女的资料,且经医院伦理学委员会的审核,检测甲状腺功能三项,包含促甲状腺激素(TSH),游离三碘甲状腺氨酸(FT3),游离甲状腺素(FT4)的检测,并追踪随访至妊娠结束120例。结果:研究组对120例反复性流产育龄产妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减21例,亚临床甲减27例,低FT4血症15例,临床甲亢12例,亚临床甲亢18例,共检出甲状腺疾病93例,占77.5%;对照组125例正常妊娠育龄产妇进行甲状腺功能筛查,检出临床甲减7例,亚临床甲减10例,低FT4血症11例,临床甲亢3例,亚临床甲亢6例,共检出甲状腺疾病37例,占29.6%;两组TSH,FT3,FT4水平与妊娠前对比,均明显下降,对比差异显著(P0.05)。结论:良好的甲状腺功能更有利于反复性流产女性正常怀孕。反复性流产孕妇甲状腺功能异常力求早发现,早诊断疾病,及早系统性治疗,以得到满意的妊娠结局,以降低流产率。     

经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术初步探讨

目的：提高肺减容术的疗效,减低并发症。方法：在肺气肿动物模型上射频置管,观察肺功能的改变。结果：肺功能明显好转。结论：射频置管创伤小,并发症少,肺功能改善明显,治疗肺气肿安全有效。     

清开灵与丹参注射液治疗急性期面神经炎疗效观察

目的:观察清开灵注射液与丹参注射液治疗急性期面神经炎的疗效.方法:选择急性期面神经炎患者,随机分为两组.对照组54例,以西医常规对症治疗;治疗组56例,在对照组药物治疗基础上给予清开灵注射液40 ml+葡萄糖液250 ml和丹参注射液250 ml,静脉滴注,日1次,14天为1疗程.结果:治疗组56例,痊愈34例,显效13例,痊愈显效率(83.93%);对照组54例,痊愈9例,显效11例,痊愈显效率(37.03%).治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论:清开灵注射液与丹参注射液治疗急性期面神经炎疗效好,值得推广.     

粉尘螨滴剂联合加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎41例临床观察

目的:观察粉尘螨滴剂联合加味玉屏风汤治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:选取变应性鼻炎的患者87例,随机分为对照组46例和研究组41例。对照组采用粉尘螨滴剂治疗,研究组采用粉尘螨滴剂联合加用加味玉屏风汤治疗。对比两组治疗前后临床症状评分、TNSS评分、TMS评分以及并发症情况。结果:研究组治疗总有效率为95.1%,显著高于对照组的80.4%(P0.05);研究组疗效评分量表内流涕、喷嚏、鼻炎、鼻塞、TNSS、TMS症状评分均明显低于对照组(P0.05);研究组不良反应发生率为12.1%,明显低于对照组30.4%(P0.01)。结论:加味玉屏风汤辅助粉尘螨滴剂治疗变应性鼻炎能明显缓解应变性鼻炎患者症状,疗效较好,不良反应少,值得临床推广应用。