咳嗽变异型哮喘59例诊治分析

目的：认识咳嗽变异性哮喘（CVA）的临床特点，提高其诊断率，降低误诊率。方法：对59例长期慢性咳嗽患者行常规肺功能检测，对第1秒钟用力呼气容积（FEV1）实测值/预计值〈70%患者行支气管舒张试验。均给予支气管扩张剂和糖皮质激素等治疗。结果：肺功能正常者19例（32.2%），支气管舒张试验阳性40例（67.8%）。确诊CVA，用药后症状明显改善或消失。结论：行支气管舒张试验测定是诊断CVA的有力依据，结合对支气管扩张剂和糖皮质激素的治疗效果可确诊。支气管舒张试验操作简单又安全，建议可作为慢性咳嗽的初步检查手段。     

预防人工关节置换术后下肢深静脉血栓形成研究进展

<正>近年随着我国老龄人口快速增加,国民生活水平提高,医疗技术进步,人工关节置换数量也不断增多,人工关节置换术提高了髋、膝关节疾病患者生活质量,但与此同时其术后并发症亦呈增多趋势。下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis of lower limbs,DVT)是人工关节置换术常见并发症,文献报道其发生率高达50%,约80%DVT患者无明显临床症状,而DVT患者栓子一旦脱落,会导致肺栓塞,甚     

骨形成蛋白与前列腺癌

前列腺癌是西方国家男性最常见的恶性肿瘤之一,目前我国前列腺癌的发病率亦明显增加。前列腺和前列腺癌组织中有骨形成蛋白(bone morphogenetic proteins,BMPs)及其受体的表达。BMPs能够诱导异位成骨、细胞趋化、分化和胚胎发育。某些BMPs及其受体在前列腺癌细胞表达,可以作为前列腺癌发生、发展和预后的标志物。BMPs对前列腺癌细胞生物学行为的调控作用是多样的,与肿瘤细胞类型、分化状态和局部微环境有关。BMPs在前列腺癌进展过程中,特别是在促进前列腺癌骨转移并在成骨反应中发挥重要作用。研究BMPs与前列腺癌的关系,有助于阐明前列腺癌的发病及转移机制,为前列腺癌的治疗提供实验依据。     

髋关节脱位合并髋臼骨折的外科治疗（附26例报告）

目的　探讨髋关节脱位合并髋臼骨折的外科治疗方法及疗效。方法　根据髋关节脱位及髋臼骨折的具体情况，采用硬膜外麻醉下行闭合手法复位或手术切开复位，对较大骨块复位后用螺丝钉固定，对粉碎骨折取自体髂骨重建修复髋臼。结果　２２ 例髋关节脱位并髋臼骨折者复位满意，非持重下髋关节功能良好。４ 例髋关节脱位虽复位，但髋臼骨折仍错位＞ ３ｍ ｍ ，活动功能受限、疼痛。２６ 例中２３ 例随访２ ～１０ 年，优６ 例，良７ 例，可６ 例，差４ 例。结论　根据病情，早期采用闭合手法复位或手术修复髋臼，有利于恢复髋关节功能，减少创伤性关节炎的发生。     

纤维支气管镜在支气管结石症诊疗中的价值

支气管结石症的诊断相对比较困难，主要根据症状、胸部影像学检查及纤维支气管镜检查。咳出结石或纤维支气管镜检查发现结石是该病的确诊依据，结石症的治疗多采取外科或纤维支气管镜取石的方法。纤维支气管镜取石是在直视下将气管、支气管内的结石取出，从而避免开胸和肺叶切除给患者带来的不利影响。1999～2007年我们应用纤维支气管镜诊断与治疗支气管结石症20例，现回顾性分析如下。     

纤维支气管镜肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的实验研究

目的：探讨经纤支镜射频置管建立气道旁路肺减容术治疗绵羊肺气肿模型的有效性及优越性。方法：将16只6月龄雌性绵羊随机分为A、B 2组,木瓜蛋白酶方法建立肺气肿模型。A组经纤支镜射频建立气道旁路并放置支架,2组均给予内科治疗。分别测2组绵羊术前和术后24 h、4、8周的第1秒用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1.0）,且进行比较,A组定期行胸部CT检查,2组动物治疗8周均予以处死,行病理学检查。结果：①成功复制绵羊肺气肿动物模型16只,A组术中、术后无并发症出现;②A组胸部CT示术后4周及8周,在治疗区均出现肺容积缩小,出现肺不张表现;③２组不同时间点FEV1.0水平差异有统计学意义（F时间=1 352.409,P=0.000）,２种治疗手段效果差异有统计学意义（F组间=5 004.278,P=0.000）,治疗手段和时间之间有交互作用（F交互=1 325.058,P=0.000）;④病理示A组治疗区见肺泡萎陷区,非治疗区域见肺气肿,肺泡萎陷区见粒细胞和淋巴细胞浸润;B组见肺气肿的肺泡组织。结论：该技术治疗绵羊肺气肿模型具有有效性及优越性。     

老年人双侧自发性气胸9例报告

1　临床资料自 1 985年 4月～ 1 998年 8月 ,我们收治 1 54例大于 60岁的老年人气胸患者 ,其中 9例为双侧气胸 ,占老年人气胸的 5 8%。其中男性患者 8例 ,女性 1例 ,年龄 61～ 78岁 ,平均 64岁。原发疾病 :慢性阻塞性肺疾病 7例 ,慢性纤维空洞型肺结核和肺泡癌各 1例。 9例中 7例入院前为一侧气胸 ,入院后发展为双侧气胸 ,2例入院前已出现双侧气胸。气胸性质及治疗结果 :闭合性气胸 2例 ,经抽气 2次后治愈 ;交通性 5例 ,高压性 2例 ,经闭式引流 7～ 3 2天后 ,5例治愈 ,1例死亡 ,另 1例肺胞癌患者经负压吸引 2天后死亡。2　讨论双侧气胸多为…     

影响可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折疗效的原因分析

目的：探讨应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带撕脱骨折后，未达到预期效果的原因。方法：用不同型号可吸收螺钉对25例后交叉韧带撕脱骨折行手术切开复位内固定，对良、可的临床资料进行分析。结果：随访10个月—3年，平均2年。按Lysholm评分法：优22例，良2例，可1例。对良、可失败原因分析，良1例是撕脱骨块太小，未能牢固固定。另1例是可吸收螺钉钉帽断裂。可1例是术后外固定拆除过早造成膝关节不稳。结论：严格把握手术适应证，术中多种方案；保持可吸收螺钉钉帽完整；术后6周拆除外固定，循序渐进功能锻炼。     

颈椎前路椎体次全切除钛制网状接骨板植骨的对比和探讨

目的:探讨颈椎前路椎体次全切除减压钛制网状接骨板植骨内固定患者钛制网状接骨板应用的优缺点.方法:147例脊髓型颈椎病,6例颈椎损伤患者,病变累及2个间隙153例,3个间隙1例.采用前路椎体次全切除减压植骨并辅以4种不同内固定,其中钛制网状接骨板47例,Orion钢板60例,Zephir钢板26例,CSLP钢板16例,钛质网笼4例.对其疗效及植骨融合情况进行评价.结果:153例中150例获6～68个月随访,植骨均在12周达到临床愈合,未发生内固定物松动,2例钛质网笼植骨发生下沉,颈椎椎间高度降低.术后病人主观感觉满意.结论:钛制网状接骨板比其它类型内固定有优越之处.