新型倒刺缝线在腹腔镜下肾部分切除术中的疗效及安全性的荟萃分析

目的:系统评价新型倒刺缝线与普通缝线在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的疗效及安全性,为临床选择提供循证依据。方法:制定检索策略计算机分别检索PubMed、Medline、Cochrane Central Register of Controlled Trials、维普、万方、中国生物医学文献数据库、中国科学引文数据库(CSCD)及中国期刊全文数据库(CNKI)。手工检索:中华泌尿外科杂志、临床泌尿外科杂志、现代泌尿外科杂志、微创泌尿外科杂志4种杂志。检索时间均从建库至2017年4月。检索国内外有关新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用疗效的临床对照研究,按Cochrane系统评价方法提取资料,由2名评价员对纳入文献的质量进行评价,采用RevMan 5.3统计软件进行统计分析。结果:共纳入13篇临床对照研究,中文11篇,外文2篇,共包括1 100例患者,其中新型倒刺缝线566例,普通缝线534例。Meta分析结果显示:2种缝线在肿瘤直径(MD=0.01,95%CI:0.08~0.09,P=0.81)方面差异无统计学意义,但在肾脏热缺血时间(MD=-4.99,95%CI:-6.11^-3.86,P<0.00001)、手术时间(MD=-6.61,95%CI:-10.30^-2.93,P=0.0004)、R.E.N.A.L.评分(MD=0.32,95%CI:0.08~0.55,P=0.008)、术后并发症发生率(MD=0.49,95%CI:0.26~0.92,P=0.03)、术中出血量(MD=-9.54,95%CI:-18.08^-1.00,P=0.03)及术后住院时间(MD=-0.35,95%CI:-0.69^-0.01,P=0.04)等方面比较差异有统计学意义。结论:LPN中,与普通缝线相比,新型倒刺缝线在肾脏热缺血时间、手术时间、术中出血量、术后并发症及术后住院时间等方面具有明显优势。但鉴于纳入文献有限,关于新型倒刺缝线与普通缝线在LPN中应用的疗效及安全性有待于多中心、高质量的随机对照试验进一步验证。     

超声显像诊断胆总管先天性囊状扩张症24例报告

胆总管先天性囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,是一种先天性胆道发育异常,临床比较少见。我院自1984年1月～1991年10月 B 超下诊断先天性胆总管囊肿24例,现总结报告如下。临床资料1 一般资料本组24例男性6例,女性18例,男女比为1:3,年龄最小70天,最大53岁,婴幼儿占50%,19例于超声显像诊断后行急诊或近期手术,另5例经治疗观察2～4.5年后手术,结果均与超声诊断相符。     

膀胱移行细胞癌中MT的表达及临床意义

采用免疫组化SP法检测72例膀胱移行细胞癌（TCC）标本中金属硫蛋白（MT）表达情况。发现MT在TCCG1、G2、G3级的阳性表达率分别为29．6％、48．4％、85．7％,在初发及复发TCC中的阳性表达率分别为64％、87．3％。经统计分析,MT在TCC不同的病理分级问的表达有差异,在初发与复发TCC间也存在差异。认为MT可作为膀胱癌复发、耐药及高度恶性的一个潜在指标。     

睾丸扭转的诊治体会

目的探讨睾丸扭转诊断和治疗方法,提高睾丸扭转的诊断和治疗水平。方法回顾分析我院55例睾丸扭转患者的临床资料。结果55例中53例行睾丸切除,仅2例睾丸得以保存。对未行预防性对侧睾丸固定的41例患者随访1～5年,仅1例发生对侧睾丸扭转,经及时手术治疗睾丸恢复正常。结论睾丸扭转是泌尿外科急症之一,常导致睾丸坏死和萎缩,提高基层医务人员认知水平,普及彩色多普勒检查能提高早期诊断治愈率,对侧睾丸预防性固定不必常规施行。     

逆行输尿管镜与经皮肾微造瘘输尿管镜碎石治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的总结输尿管上段结石的有效治疗方法。方法回顾性分析逆行输尿管镜（URL）或经皮肾微造瘘输尿管镜碎石（MPCNL）治疗314例输尿管上段结石患者的临床效果,比较2种治疗方法的成功率及结石清除率。蛄果314例患者中URL治疗213例,结石直径0．7～1．8cm,平均1．21em;严重并发症3例（1．4％）;单纯URL治疗术后1个月结石清除率为88．2％（172／195）。MPCNL治疗101例,结石直径0．9～2．5cm,平均1．5cm;严重并发症2例（2％）;单纯MPCNL治疗术后1个月结石清除率为96．9％（95／98）。结石直径≤lcm者,URL组与MPCNL组结石清除率比较无显著性差异（P=0．680）;结石直径〉1em者,URL组结石清除率低于MPCNL组（P=0．005）。蛄论直径≤1em的输尿管上段结石选用URL更为适宜,直径〉1cm的结石选用MPCNL治疗的结石清除率更高。     

超声显像诊断胆总管先天性囊状扩张症24例报告

胆总管先天性囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,是一种先天性胆道发育异常,临床比较少见。我院自1984年1月～1991年10月 B 超下诊断先天性胆总管囊肿24例,现总结报告如下。临床资料1 一般资料本组24例男性6例,女性18例,男女比为1:3,年龄最小70天,最大53岁,婴幼儿占50%,19例于超声显像诊断后行急诊或近期手术,另5例经治疗观察2～4.5年后手术,结果均与超声诊断相符。     

超声显像诊断胆总管先天性囊状扩张症24例报告

胆总管先天性囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,是一种先天性胆道发育异常,临床比较少见。我院自1984年1月～1991年10月 B 超下诊断先天性胆总管囊肿24例,现总结报告如下。临床资料1 一般资料本组24例男性6例,女性18例,男女比为1:3,年龄最小70天,最大53岁,婴幼儿占50%,19例于超声显像诊断后行急诊或近期手术,另5例经治疗观察2～4.5年后手术,结果均与超声诊断相符。     

超声显像诊断胆总管先天性囊状扩张症24例报告

胆总管先天性囊状扩张症又称先天性胆总管囊肿,是一种先天性胆道发育异常,临床比较少见。我院自1984年1月～1991年10月 B 超下诊断先天性胆总管囊肿24例,现总结报告如下。临床资料1 一般资料本组24例男性6例,女性18例,男女比为1:3,年龄最小70天,最大53岁,婴幼儿占50%,19例于超声显像诊断后行急诊或近期手术,另5例经治疗观察2～4.5年后手术,结果均与超声诊断相符。     

金属硫蛋白与膀胱移行细胞癌的相关性研究

目的探讨膀胱移行细胞癌不同病理分级及其初发、复发癌与金属硫蛋白的相关性。方法对72例膀胱癌标本及9例正常黏膜进行免疫组织化学SP法金属硫蛋白染色,并结合临床资料进行分析。结果金属硫蛋白在膀胱癌G1、G2与G3级的阳性表达分别为61.3%、85.1%和92.9%,随着肿瘤恶性程度的增高而增强,与正常对照组(11.1%)相比差异有统计学意义(P<0.01)。且膀胱癌不同病理分级间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。在初发和复发膀胱癌中的金属硫蛋白阳性表达率分别为66.7%、87.9%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金属硫蛋白可作为膀胱癌复发及高度恶性的一个潜在指标。     

钬激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生38例分析

良性前列腺增生（BPH）是泌尿外科的常见疾病之一。目前手术治疗是该病较理想的治疗手段。但由于多数患者年老体弱,且往往合并多种其他疾病,对一般外科手术耐受能力差,因此,采取高效、微创、安全、并发症少的手术方式治疗BPH已成为泌尿外科医生探索的方向[1]。我院在本地区首先引进、采用用钬激光系统及自行改进的组织粉碎器,