慢病毒介导的RNA干扰沉默KIF14表达对结肠癌细胞生长和转移的影响

目的:探讨慢病毒介导RNA干扰沉默KIF14表达对结肠癌SW480细胞生长和转移的影响。方法:采用脂质体法将构建的慢病毒靶向siRNA-KIF14干扰载体转入SW480细胞后，采用RT-PCR和Western blot检测KIF14 mRNA和蛋白的表达，MTT法、流式细胞仪和Transwell小室实验分别检测SW480细胞增殖、凋亡和侵袭，Western blot检测上皮-间质转化相关蛋白N-cadherin、E-cadherin和Vimentin的表达。结果:转染SW480细胞后成功下调KIF14 mRNA和蛋白的表达。与未转染细胞相比，下调KIF14的表达可抑制SW480细胞增殖、侵袭和上皮-间质转化，并促进细胞凋亡（P＜0.05）。结论:下调KIF14表达可抑制结肠癌SW480细胞生长和转移。     

长链非编码RNA HIF1A-AS2在结直肠癌组织中的表达及临床意义

目的检测LncRNA HIF1A-AS2在结直肠癌组织中的表达,并探讨其临床意义。 方法选取2012年12月至2015年12月行结直肠癌患者根治术的114例结直肠癌患者临床病理资料;收集其癌组织及相对应的癌旁组织(距病灶2 cm)和正常组织(距癌灶边缘>5 cm)标本。通过qRT-PCR检测结直肠癌组织、癌旁组织及癌旁正常组织中HIF1A-AS2相对表达水平。取114例入组患者HIF1A-AS2表达水平的平均数,将HIF1A-AS2表达水平大于等于平均数的89例纳入高表达组,其余纳入低表达组;分析HIF1A-AS2表达与临床病理特征之间的关系;Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者术后5年生存情况,Log-rank检验比较生存差异;COX比例风险回归模型分析预后不良的独立危险因素;P<0.05为差异有统计学意义。 结果结直肠癌组织中HIF1A-AS2相对表达量高于癌旁组织及正常组织(P<0.001)。HIF1A-AS2表达与临床分期及组织分化程度显著相关(P<0.05)。HIF1A-AS2高表达组患者术后5年总生存率低于HIF1A-AS2低表达组(Log-rank χ²＝5.037, P＝0.025)。COX多因素分析显示淋巴结转移、临床分期Ⅳ期、中-低分化、有远处转移及HIF1A-AS2显著高表达是影响结直肠癌患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。 结论结直肠癌组织中HIF1A-AS2显著高表达,与临床病理及预后密切相关,是影响结直肠癌患者预后不良的危险因素之一。     

输尿管结石行体外冲击波碎石治疗后发生输尿管狭窄的危险因素分析

目的探讨输尿管结石经体外冲击波碎石治疗后发生狭窄的危险因素。方法收集2006年7月至2011年7月就诊于我院首次行体外冲击波碎石治疗的输尿管结石患者的临床资料,先对所取临床指标进行单因素分析,然后进行Logistic多因素回归分析。结果共收集行体外冲击波碎石的输尿管结石患者174例,其中发生术后输尿管狭窄的患者15例,狭窄发生率为8.62%,单因素分析显示:结石长径、肾积水程度、结石嵌顿时间以及碎石次数与术后输尿管狭窄发生相关,多因素Logistic回归分析结果显示:结石长径、肾积水程度以及碎石次数是患者发生输尿管狭窄的独立危险因素。结论对于肾积水程度较重、结石长径较大、预期碎石次数较多的输尿管结石患者,行体外冲击波碎石后发生狭窄的可能性相对较高,在治疗选择上应更加慎重,提倡选择体外冲击波碎石之外更加安全有效的治疗方式。     

基于CCTalk平台的PBL教学模式在神经外科临床带教中的应用效果

目的 探讨基于CCtalk平台的问题式学习（problem-based learning,PBL）教学模式在神经外科临床实践教学中的应用效果。方法 选取2020至2023年在河南大学淮河医院神经外科实习的100名河南大学临床医学院五年制本科实习生为研究对象,按照随机数字表法分为实验组（基于CCtalk平台的PBL教学模式）和对照组（采用单纯的PBL教学模式）,每组各50名。课程结束后,比较两组学生的考试成绩、自主学习能力和学生对课程教学的满意度,评价两种教学模式的教学效果。结果 实验组学生的考试成绩、自主学习能力、对课程教学的满意度均优于对照组（P<0.05）。与对照组比较,实验组学生认为基于CCtalk平台的PBL教学模式有助于激发学生对临床疾病的兴趣,提高对临床疾病的认知力、判断力以及分析、解决问题的能力,促进教学效果的提升（P<0.05）。结论 基于CCtalk平台的PBL教学模式可以提高学生的学习成绩,提升学生的自主学习能力和教学满意度。     

右美托咪定作为罗哌卡因佐剂用于髋部骨折手术关节囊周围神经阻滞的效果

目的 评价右美托咪定作为罗哌卡因佐剂,对髋部骨折手术超声引导关节囊周围神经(PENG)阻滞之镇痛效果的影响.方法 选择2021年1月至6月于南京医科大学第四附属医院择期行髋部骨折手术的老年患者63例,根据随机数字表法将患者分为3组:静脉泵注右美托咪定联合罗哌卡因行PENG阻滞组(VD组)、右美托咪定复合罗哌卡因行PEN...     

化疗期间行Ala-Gln双肽肠外营养支持对胃肠道肿瘤患者免疫、负氮平衡的影响

【目的】探讨丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln)双肽肠外营养对胃肠道肿瘤化疗患者相关免疫学指标及负氮平衡的影响。【方法】88例胃肠道肿瘤患者,随机分为观察组与对照组,每组44例。所有患者均接受5-氟尿嘧啶(5-FU)+亚叶酸钙(CF)化疗;对照组在化疗开始后接受肠外营养支持治疗,另外给予适量电解质、维生素和胰岛素治疗;观察组患者在对照组基础上加用Ala-Gln治疗。比较两组化疗后疗效,化疗期间的不良反应及治疗前后白蛋白、前白蛋白、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、β1C-球蛋白(C3)、β1E-球蛋白(C4)水平和氮平衡。【结果】两组客观缓解率和疾病控制率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),观察组治疗后3 d、7 d白蛋白及前白蛋白水平与对照组相比下降更少(P<0.05);两组治疗后3 d、7 d IgG及IgA、IgM、C3、C4水平与治疗前相比明显降低(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);两组治疗前均处于负氮平衡,两组治疗后3 d、7 d氮平衡与治疗前相比明显下降(P<0.05),且观察组下降幅度均低于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。【结论】Ala-Gln双肽肠外营养用于胃肠道肿瘤化疗中可有效改善患者营养状况、蛋白质、免疫功能、氮平衡,同时还能降低化疗不良反应发生率。     

支气管套囊充气法行双腔支气管导管插管的效果

胸外科手术麻醉常需要应用双腔支气管导管行单肺通气,因此置入双腔支气管导管时快速而准确的定位非常重要.但常规双腔支气管导管插管时导管不易一次成功定位,常需数次进退导管,套囊反复充放气,易导致粘膜擦伤[1].     

大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的动态变化及意义

目的 探讨大鼠颅脑损伤早期血清IL-6和CRP的变化及与颅脑损伤程度的关系.方法 用双抗体夹心酶标免疫分析法测定颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP的水平.结果 轻中重度颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP水平均有升高,其水平与颅脑损伤的严重程度显著相关(P＜0.01),并且颅脑损伤大鼠血清IL-6和CRP含量之间呈正相关(P＜0.05).结论 血清IL-6和CRP是评价颅脑损伤早期炎症损伤程度的重要生化指标,其含量变化与伤情严重程度密切相关,通过对其动态观察可及时判断颅脑损伤的严重程度及预后.     

吗啡对单肺通气患者炎症反应和氧合功能的影响

目的 观察吗啡对单肺通气(OLV)患者炎症反应和氧合功能的影响.方法 择期开胸手术行OLV患者30例,分为吗啡治疗组(M组)和生理盐水对照组(C组),每组15例.两组患者在OLV前1 min(T1),结束后3 min(T2)及其后30 min(T3)进行动脉血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt)和氧合指数(OI),并采集颈内静脉血测定细胞因子及炎性介质活性.结果 两组Qs/Qt在T2、T3时显著升高(P<0.05),而0I在T2、T3时显著下降(P<0.05).M组Qs/Qt在T3时较低于C组,而OI高于C组.两组中性粒细胞(PMN)在T2、T3时显著升高(P<0.05),C组超氧化物歧化酶(SOD)在T2、T3时显著下降(P<0.05),而丙二醛(MDA)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子a(TNF-α)显著升高(P<0.05),M组SOD在T3时显著升高(P<0.05),而ICAM-1、TNF-α显著下降(P<0.05),MDA、内皮素I(ET-1)在T2、1r3时显著下降(P<0.05);在T3时刻,M组SOD显著高于C组,而MDA、ICAM-1显著低于C组,TNF-α、ET-1在T2、T3时显著低于C组.结论 吗啡对OLV后肺功能具有一定的保护作用.     

低温体外循环期间酸碱平衡的监测

目的：探索低温体外循环（CPB）中血气变化规律及α－stat(稳态）处理体外循环中酸碱平衡的合理性。方法：同步测定20例心脏直视手术转流过中不同时刻血电解质、血气、红细胞压积。结果：阴离子间隙在过程中呈上升趋势,PaCO2同红素细胞压积呈负相关,呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒发生率最高。结论：酸血症不利于心肌的保护,α-stat处理体外循环过程中酸碱平衡较为合理。