基于生物信息技术探讨雷公藤调控透明细胞肾细胞癌的分子作用机制

目的 通过生物信息学技术筛选雷公藤与透明细胞肾细胞癌(ccRCC)的共同靶基因，为ccRCC治疗提供新的思路和靶点。方法 从GEO数据库下载ccRCC芯片数据集GSE168845,用在线分析工具GEO2R筛选癌组织与配对的非癌性肾组织间的差异表达基因。从中药分子机制的生物信息数据平台(BATMAN-TCM)获取雷公藤的作用靶点，并与差异表达基因相交，得到共同靶基因。利用STRING和DAVID在线数据库进行共同靶基因功能分析、通路富集分析和蛋白相互作用网络分析，Cytoscape3.7.1版软件对蛋白互作网络行可视化和关键靶点分析。结果 ccRCC组织和正常肾组织间有535个差异表达基因，其中上调基因123个，下调基因412个。BATMAN-TCM数据库预测到雷公藤调控靶点478个，两者共同靶点58个。蛋白互作网络关键基因涉及IL-6、INS、CFTR、IL-4、IL-1B、CASR、ADORA3和PTGER3;基因本体分析显示，共同靶基因主要富集在对刺激反应、对药物反应、参与多细胞生物过程的调节等生物过程。京都基因与基因组百科全书通路主要富集在PI3K/Akt信号通路、环磷酸腺苷信号...     

医保不合理用药处方分析与对策探讨

目的 促进合理用药,规范医疗工作者的诊疗习惯和受控于医保的各项规范.方法 采用回顾性分析对医院2016年医保患者不合理用药处方进行分析,并提出对策.结果 2016年医保处方共340864张,不合理用药处方2963张(0.86%).其中门诊不合理用药处方1593张(53.76%),住院不合理用药处方1370张(46.24%).不合理处方主要问题类型:重复用药2001张,超剂量882张,配伍禁忌54张,超适应证26张.结论 医保不合理用药现况有待改善,期望通过构建多学科干预的合理用药新模式,规范某院合理用药.     

品管囤在病区药房的应用

目的探索新的药房管理模式,提升病区药房的服务质量。方法将品管圈的科学管理方法应用到药房的管理中,针对工作中存在的问题,运用品管圈的10个步骤进行计划、分析、实施和确认。结果通过减少病区药房出院带药异常件数为主题的品管圈活动,使异常件数从34件／周降低到16件／周,达标率92．20％,进步率51．82％。结论品管圈活动使员工解决问题的能力增强了,工作效率提高了,和谐了工作团队,提升了医疗服务质量。     

右雷佐生在预防表柔比星心脏毒性时使用的合理性分析

目的调查分析右雷佐生( DEX)在预防表柔比星心脏毒性时的使用情况,促进临床合理的用药。方法提取东部战区总医院 2017年 7月 1日至 12月 31日肿瘤病人化疗方案中使用到表柔比星的病例,其中使用到右雷佐生的,参照药品说明书和蒽环类药物心脏毒性防治指南( 2013年版)的规定,对其用药人群、用药时机、用药剂量等因素进行分析。结果 2017年下半年有 148例共计 672次使用到表柔比星。有 56例共计 234次使用了右雷佐生且均为乳腺癌病人,占到乳腺癌病人总化疗次数(324次)的 72.22%,其中,有 28例共计 158次首次化疗即使用右雷佐生,占到使用右雷佐生化疗次数( 234次)的 67.52%;有 206例次右雷佐生稀释浓度在规定的范围内,所占比例为 88.03%。结论临床医生在使用右雷佐生时还存在一定的不规范现象,审方药师应不断提高业务能力,切实发挥审核处方的作用,促进临床合理用药。     

超高效液相色谱法对丹参不同部位化学成分的研究

目的 对丹参(叶、茎、花、根)不同部位中的可利用化学成分进行含量测定与分析。方法 采用超高效液相色谱——二极管阵列检测器(UPLC-PDA)法对丹参(叶、茎、花、根)中酚酸类、黄酮类成分的含量进行分析评价。结果 丹参中不同部位中丹酚酸类、黄酮类含量差异较大,丹参地上部分(叶、茎、花)中除了含有大量丹酚酸类成分外,相对根而言,还富含以芦丁为主的黄酮类成分,叶、茎、花中分别含有芦丁的质量分数为3.53、0.56、0.66 mg·g-1。结论 丹参叶、茎、花中含有大量的丹参酚酸类、黄酮类等资源性化学成分,对丹参资源利用效率提升以及扩大丹参新药源具有重要科学意义和开发前景。     

镰形棘豆总生物碱抗肿瘤活性部位的体外筛选

目的 筛选出镰形棘豆总生物碱抗肿瘤的主要活性部位.方法 将镰形棘豆生物碱粗提部位经萃取后按照极性大小分为二氯甲烷部位、乙酸乙酯部位和正丁醇部位,采用四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察各部位对人肝癌细胞SMMC-7721、人肺癌细胞A549、人胃癌细胞MKN-45、人结肠癌细胞LOVO、人宫颈癌细胞HeLa以及人乳腺癌细胞MDA-MB-231等6种人癌细胞株增殖的影响.结果 总生物碱的正丁醇部位几乎没有抑制细胞增殖的作用,乙酸乙酯部位抑制作用比较弱,而二氯甲烷部位显示有较明显地抑制肿瘤细胞增殖的活性,且对6种细胞都有效.此外,不同的肿瘤细胞株对同一药物的敏感性也各不相同,人肺癌细胞A549和人乳腺癌细胞MDA-MB-231对药物有较高的敏感性.结论 镰形棘豆抗肿瘤的活性部位为总生物碱的二氯甲烷部位.