一氧化氮吸入在肺动脉高压的应用--呼吸系统疾病(6)

一氧化氮吸入在肺动脉高压的应用——呼吸系统疾病（６）山东淄博市中美鲁康肽类研究中心（２５５０１５）李滨孙永波马荣花许多研究资料报道一氧化氮（ＮＯ）参与了呼吸功能调节和某些肺部疾病发病，提供外源性ＮＯ用于治疗肺动脉高压（ＰＡＨ）已成为现实。本文对ＮＯ在...     

葛根素对油酸致大鼠急性肺损伤组织中核因子-κB表达的影响

摘 要 目的:观察核因子 κB（NF-κB）在油酸致大鼠急性肺损伤时肺组织中的表达变化,探讨葛根素对急性肺损伤的保护作用及其可能机制。方法: 24只大鼠随机分为3组：对照组（Control）、油酸组（OA）、葛根素预处理组（Pue）。Control组大鼠尾静脉注射生理盐水0.1 ml·kg^-1;OA组大鼠尾静脉注射油酸0.1 ml·kg^-1;Pue组大鼠在注射油酸前30 min腹腔注射葛根素30 mg·kg^-1。光镜下观察肺组织病理形态学改变,免疫组织化学染色技术观察NF-κB在肺组织中的表达变化。结果 Pue组较OA组肺组织损伤情况明显减轻。OA组肺组织NF-κB的阳性表达（0.39±0.07）与Conrtol组（0.12±0.04）相比显著增加（P<0.05）;应用葛根素后肺组织NF-κB的阳性表达（0.24±0.05）明显减少,但仍高于Conrtol组（P<0.05）。结论 葛根素可能通过抑制NF-κB的表达减轻急性肺损伤时肺组织的炎症反应。     

L-精氨酸对41例冠心病心绞痛的疗效观察

冠心病心绞痛(CSA)冠脉存在NO缺陷。本研究以NO前体L-精氨酸作为NO体药物治疗观察41例CSA。结果显示,静滴L-精氨酸可以缓解CSA患者症状和心肌缺血现象,并使血浆血小板cGMP含量明显升高86％,与对照组比较,有显著差异(P<0.01)。这提示L-精氨酸治疗CSA可能与其促进NO释放有关。     

祛腐生肌散联合美皮康治疗3期压疮疗效观察

目的:分析祛腐生肌散联合美皮康治疗3期压疮的临床疗效。方法:选取符合标准的60例3期压疮患者进行随机分组,对照组30例予美皮康治疗,观察组30例加用祛腐生肌散,2组疗程都是3周,观察比较两种不同方法治疗3期压疮的疗效。结果:观察组总有效率高于对照组,PUSH评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:祛腐生肌散联合美皮康可明显提高3期压疮治疗效果,且在创面愈合、愈合时间等方面均优于单用美皮康,值得临床推广。     

L-精氨酸和牛磺酸治疗40例慢性心功能不全

慢性充血性心功能不全（ＣＨＦ）冠脉存在ＮＯ缺陷。本研究以ＮＯ前体Ｌ－Ａｒｇ作为ＮＯ体药物治疗观察４０例ＣＨＦ。结果显示，静滴Ｌ－Ａｒｇ和牛磺酸治疗ＣＨＦ，显效率达９２５％，症状及心功能各项指标改善，血小板ｃＧＭＰ较对照组升高５０％，与对照组比较有较显著差异（Ｐ＜０．０５）。这提示Ｌ－精氨酸和联用牛磺酸治疗ＣＨＦ可能与其促进ＮＯ释放有关，同时推测血管紧张素转换酶抑制剂治疗ＣＨＦ也与促进ＮＯ释放有关。     

护士职业安全中针刺伤的自我防护和补救

职业安全是近年来医护人员日益关注的重要问题，严重威胁医护人员的身心健康，有关资料显示，护士的各类损伤发生率高于医技人员，且损伤顺位性不同，针刺伤是护士最常见的职业事故。因此提高针刺伤的防范具有重要意义。     

药物所致的肺部病变

药物可导致危及生命的心、肝、肾及造血机能衰竭已为人知,教科书亦有详细论述。但其所引起的肺损害及呼吸衰竭尚未引起临床医生的高度重视。近年来,由于各种新型广谱抗生素及抗心律失常药物     

国内IgG4相关性自身免疫性胰腺炎病例荟萃分析

目的 通过国内病例荟萃分析总结IgG4相关性自身免疫性胰腺炎（auto-immune pancreatitis,AIP）临床特点与诊治经验。方法 以“IgG4相关性自身免疫性胰腺炎”为主题关键词,选择中国知网数据库和万方数据库,检索2006年1月至2016年4月间公开发表的文献,并进行汇总分析。纳入标准符合我国2012年AIP诊断标准草案的IgG4相关性AIP病例共92例,分别记录其性别、年龄、首发症状、血清IgG4水平、影像学表现、病理学特征及治疗方法,总结该疾病的特征,为临床工作提供理论依据。结果 临床主要表现为黄疸49例（53.2%）,腹痛44例（47.8%）,体重减轻29例（31.5%）。血清学检查发现83例（90.2%）血清IgG4水平明显增高,20例（21.73%）抗核抗体阳性,31例（33.69%）类风湿因子阳性,5例（5.63%）中性粒细胞胞浆抗体弱阳性。肿瘤标志物CA 19-9升高35例（38.40%）,血清淀粉酶值升高11例（11.96%）。影像学表现,78例胰腺弥漫性肿大,14例局限性肿大。局限性肿大病例中,9例为胰头肿大,5例为胰腺体尾部肿大。8例出现胰腺假包膜结构,1例胰腺钙化。36例病理表现：胰腺纤维化,胰腺及其周围有大量淋巴细胞及浆细胞浸润,呈慢性炎症改变。3例免疫组化显示大量IgG阳性浆细胞浸润。92例中,17例因诊断不明或误诊实施手术治疗,82例使用糖皮质激素治疗,78例病情缓解,有效率达95.12%。结论 近年来随着IgG4相关性AIP的诊断标准的不断更新,该病的诊断率已有明显提高,但仍有误诊现象。临床医务人员仍需不断总结,不断分析,减少IgG4相关性AIP的误诊误治率。     

筒式吸舒器在支气管哮喘急性发作吸入治疗中的效果观察

目的 探讨筒式吸舒器在支气管哮喘急性发作患者吸入治疗中的疗效观察.方法 将93例哮喘急性发作患者随机分为观察组(n=44)和对照组(n=49),对照组直接应用沙丁胺醇定量气雾剂,观察组在此基础上运用沙丁胺醇定量气雾剂联合筒式吸舒器.结果 治疗后观察组肺功能指标FVC、FEV1、PEF明显优于对照组(P＜0.01);观察组总有效率88.63%,对照组总有效率55.1%,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 筒式吸舒器联合应用在哮喘吸入治疗中总体优于沙丁胺醇定量气雾剂.