ALDH1和Ki67在乳腺癌患者中的表达特点及临床意义

目的：乳腺癌在全球女性中是最常见的恶性肿瘤，并且中国女性乳腺癌的发病率正逐年升高。ALDH1是由原始干细胞分化出来的一种肿瘤标记物，能够氧化细胞内的醛，将视黄醇转化为视黄酸，具有肿瘤干细胞的活性。Ki67的表达水平可作为一个评价预后的指标，用作持续监测患者在接受了全身治疗之后的疾病发展情况及复发可能。本研究主要探讨女性乳腺癌组织中ALDH1及Ki67之间的表达特点及其与临床病理特征之间的联系。方法：对ALDH1和Ki67之间的表达特点与乳腺癌临床病理特征之间的关系，以及ALDH1和Ki67分别在乳腺癌组织中及正常组织中的表达特点进行评价，检验方法为卡方检验，以Ｐ＜0.05具有统计学意义。ALDH1和Ki67之间表达关系的评估用Spearman秩的相关性进行分析。结果：与正常乳腺组织相比，ALDH1和Ki67在乳腺癌组织呈高表达，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。ALDH1在乳腺癌分化越差的组织中，表达的阳性率越高。同时，在ＩＩＩ／ＩＶ期乳腺癌组织中，ALDH1的表达水平明显高于Ｉ／ＩＩ期的乳腺癌患者。在淋巴结转移患者中的淋巴结组织中，ALDH1和Ki67的阳性表达率明显高于没有淋巴结癌转移的患者。结论：ALDH1可以作为乳腺癌的一种特殊的标记物。ALDH1和Ki67在女性乳腺癌组织中的表达呈正相关性，这对于指导患者治疗及提示预后或许具有重要的临床应用意义。     

地税基层公务员工作压力与工作满意度、离职意向的关系:心理资本的调节作用

目的:探讨工作压力对地税基层公务员工作满意度和离职意向的影响,及心理资本在其中的调节作用。方法:对北京市7个区县地税局的225名基层公务员进行问卷调查。结果:地税公务员工作压力显著负向预测工作满意度,显著正向预测离职意向。心理资本显著正向预测工作满意度,显著负向预测离职意向。随工作压力增加,高心理资本基层公务员工作满意度下降幅度更大,离职意向增加幅度更大。结论:心理资本在工作压力与工作满意度之间和工作压力与离职意向之间均起调节作用。     

围术期手术麻醉安全体系的构建

麻醉安全性在增加,但围术期仍存有诸多挑战.“外科手术的围术期医疗模式”新策略的提出,期望有助于提高医疗质量、降低医疗成本.麻醉医师应该主动迎接时代挑战,承担起学科发展的历史使命,通过调整专业定位、规范医疗行为、加强病人安全管理建设,来构建起围术期手术麻醉的安全体系.     

IL-1和IL-6诱导小鼠红细胞膜磷脂酰丝氨酸外露及其相关衰亡特征的研究

目的:探讨IL-1和IL-6在诱导小鼠红细胞衰亡特征性表现中的作用。方法:将分离的小鼠红细胞经IL-1和IL-6分别处理6、12、24、48 h或在不同浓度(0.1、1.0、10.0 ng/ml)处理24 h后,利用流式细胞仪检测红细胞前向散射值(FSC)的变化,红细胞膜磷脂酰丝氨酸(PS)和神经酰胺的标记率。结果:经IL-1或IL-6处理后的小鼠红细胞相较对照组于24 h后出现FSC减小,分别为[(81.9±1.86)%、(82.13±2.18)%vs.(87.6±0.55)%,P0.05],膜的PS外露水平和神经酰胺含量增加,分别为[(5.7±0.62)%、(5.73±0.45)%vs.(2.7±0.17)%,P0.01]和[(2.4±0.15)%、(2.0±0.36)%vs.(0.7±0.26)%,P0.01],并随着时间的推移变化趋势更加明显。结论:IL-1和IL-6均可诱导红细胞体积缩小,促进红细胞膜PS外露以及神经酰胺的增加,是小鼠红细胞衰亡的触发因素。     

浅析医用加速器辐射剂量测量仪的现状及发展

医用加速器是放射治疗肿瘤的主要仪器,其输出剂量的准确性对临床治疗肿瘤具有重要意义.本文分析比较几种周内常用的医用加速器的辐射剂量测量仪,论述了不同辐射剂量测量仪的工作原理、功能特性及优缺点,不同辐射剂量测量仪的综合应用与研究进展,为放疗基础和临床治疗的安全准确性提供了理论依据.     

药物流产前后血清TNF—α、EGF水平变化及其意义

目的观察药物流产前后血清肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、表皮生长因子（EGF）水平变化,并探讨其意义。方法对本院66例早孕者药物流产前、孕囊排出后1h及药物流产后2周分别测定血清TNF-α和EGF水平,观察药物流产后2周阴道出血情况。结果与药物流产前比较,药物流产孕囊排出后1h血清TNF-α水平明显升高（P〈0．05）,血清EGF水平明显降低（P〈0．01）。与药物流产孕囊排出后1h水平比较,药物流产后2周内阴道出血停止者血清TNF-α值明显降低（P〈0．01）、血清EGF水平无明显变化（P〉0．05）;药物流产后2周持续阴道出血者血清TNF-α及EGF水平无明显变化（P〉0．05）。结论血清TNF—α升高、EGF降低,参与了米非司酮药物流产的发生机制。子宫内膜炎性反应所致的血清TNF-α高水平可能与药物流产后持续阴道出血有关。     

无肝素抗凝连续性血液净化治疗对脓毒症患者凝血功能的影响

目的 观察无肝素抗凝连续性血液净化治疗对脓毒症患者凝血功能的影响.方法 对27例脓毒症患者行49例次无肝素抗凝连续性血液净化治疗,在治疗前、治疗后及治疗后第3天观察患者急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)及凝血功能相关参数的变化.结果 治疗后凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间均较治疗前延长(P＜0.05),纤维蛋白原下降;连续性血液净化治疗后第3天,APACHEⅡ评分下降,凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间仍延长,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性血液净化是治疗严重脓毒症的有效措施之一,能改善患者凝血紊乱状态,其机制可能与多种因素有关.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of continuous blood purification(CBP) without anticoagulation on the function of coagulation in the patients with severe sepsis. Methods 49 times CBP without anticoagulation were used in 27 patients with severe sepsis. APACHE Ⅱ score and some parameters of coagulation function in pre-CBP,post-CBP and the 3rd day after CBP were studied and compared. Results TT,APTT were longer in post-CBP and on the 3rd day after CBP than in pre-CBP ( P ＜ 0.05), Fg decreased significantly compared with control group. APACHE Ⅱ after CBP lowered obviously compared with pre-CBP (P＜0.01).Conclusion CBP is one of effective methods for the patients with severe sepsis, and can improve the coagulation function of these patients.     

血清抑制性G蛋白α亚基-2在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的变化及意义

目的探讨血清抑制性G蛋白α亚基-2(Giα-2)水平在2型糖尿病合并不同分级高血压患者中的改变及临床意义。方法选取197例2型糖尿病患者作为研究对象,分为单纯2型糖尿病(DS)组45例,2型糖尿病合并高血压1级(DH1)组47例,2型糖尿病合并高血压2级(DH2)组51例,2型糖尿病合并高血压3级(DH3)组54例,另选取40例健康人作为健康对照(NS)组。应用酶联免疫吸附法测定血清Giα-2水平。多元线性回归法分析Giα-2水平与各影响因素的相关性。结果 DS组Giα-2水平较NS组降低,DH1、DH2、DH3组Giα-2水平均高于DS组,随着血压增加,Giα-2水平逐渐增加,其中DH3组最高(P0.05)。多元线性回归分析结果显示Giα-2水平与收缩压呈正相关(r=0.54,P0.05),进一步多元回归分析提示收缩压是Giα-2水平的独立影响因素。结论 Giα-2可能对2型糖尿病合并高血压的发生有一定的影响。     

不同工作年限护士能力的调查研究

[目的]了解不同工作年限临床护士能力水平,为护理管理者合理配置人力资源及制订培训计划提供依据。[方法]采用中文版Meretoja护士能力量表对沈阳市4所三级甲等医院临床护士进行问卷调查。[结果]工作年限1年~5年护士能力评分与6年~10年、11年~15年、16年~20年、20年护士能力比较差异有统计学意义(P0.05);11年~15年护士能力评分最高(P0.05);工作11年~15年、16年~20年、20年3组比较差异无统计学意义(P0.05);工作年限1年~5年的护士能力评分比较,工作3年的护士能力评分高于工作1年~2年的护士(P0.05)。护士工作中能力运用频率,工作11年~15年最高,1年~5年最低(P0.05);工作3年护士工作中能力运用频率高于工作1年~2年护士(P0.05)。[结论]随着工作年限增加,护士能力增加,工作3年开始护士能力明显提升,工作10年以上护士能力发展趋于稳定。