CT引导经皮微波治疗原发性肝癌的探讨

目的评价CT引导PMCT治疗TACE后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的病人,先行TACE治疗,2～4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或者PMCT。行PMCT治疗的病人,应用“二步法”穿刺:定位后行穿刺道局部麻醉,首先以直径0.6mm、长8cm的腰穿针向肝内病灶穿刺;复查CT,根据骨穿针与病灶的角度和深度,再引入直径2.0mm、长13.5cm的微波天线引导针,针的头端超出病灶边缘约0.5cm,然后引入直径1.6mm的微波天线行微波治疗。所有病人均得到随访,随访时间5～48个月(平均25.5个月),随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果33例病人的CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌穿刺成功率100%,病人1-、2-、3-年的累积生存率和复发率分别是84.85%、75.76%、72.73%和9.09%、24.24%、33.33%,出现肝脓肿2例,没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确,无严重并发症,临床疗效明确,有临床推广应用的价值。     

LC联合LTCBDE对胆管结石患者的疗效及安全性

目的 研究腹腔镜胆囊切除术（LC）联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE）对胆管结石患者的疗效及安全性。方法回顾性分析2017年1月至2021年1月收治的62例胆管结石患者的临床资料，按照不同手术方法将患者分为观察组和对照组各31例。对照组采用LC联合胆总管切开取石术（LCBDE）治疗，观察组采用LC联合经胆囊管胆总管探查取石术（LTCBDE）治疗。观察并比较两组患者临床治疗效果、手术时间、术中出血量、腹腔持续引流时间、术后下床活动时间、术后胃肠道功能恢复时间、住院时间、腹腔总引流量、医疗费用以及并发症发生情况。结果 治疗后，观察组临床治疗总有效率为93.55%，与对照组（77.42%）比较差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组患者术后腹腔持续引流时间、住院时间与对照组患者相比均明显更短，且观察组患者腹腔总引流量、医疗费用与对照组患者相比均明显更少（P<0.05）。治疗后，观察组发生并发症发生率为12.90%，与对照组（35.48%）比较并发症发生率显著更低（P<0.05）。结论 LC联合LTCBDE对胆管结石患者的疗效显著，能明显缩短患者腹腔持续...     

ERCC-1和Bcl-2在NSCLC中的表达与铂类耐药性的关系研究

目的 分析ERCC-1、Bc1-2在NSCLC中的表达,及与顺铂化疗敏感性的关系.方法 收集2000年6月～2005年5月广州市番禺人民医院收治的有病理组织学诊断的经含铂方案化疗的初治晚期NSCLC患者的病理标本,以免疫组化的方法检测ERCC-1和Bcl-2的表达,同时比较其与病人疗效的关系.结果 本研究共5 9例标本,其中ERCC-1阳性率为44.07%,Bc1-2阳性率为50.8%,均与病理组织类型无统计学意义.ERCC-1阴性组和Bcl-2阴性组化疗有效率均分别高于阳性组,但未达统计学意义.ERCC-1,Bcl-2皆阴性组有效率(76.7%)为非皆阳性组(31%)的2.47倍,有统计学意义.结论 本研究中,单独检测ERCC-1或Bc1-2尚不能预测晚期NSCLC病人对含顺铂方案的耐药.但两者的联合检测可以提高预测的准确性.     

36例脑出血病人的监护体会

脑出血是临床常见病 ,具有较高的死亡率和致残率。深入分析和探讨影响脑出血预后的复杂因素 ,密切监护疾病过程中的各种异常情况 ,对于救治病人及改善预后有非常重要的意义。 1997年 11月至 1999年 3月我科共收治 36例脑出血病人 ,在 ICU进行监护 ,现将监护措施及体会介绍如下。1　临床资料　　本组男 2 1例 ,女 15例 ,年龄最大 78岁 ,最小 2 5岁 ,平均年龄 48岁 ,诊断 :高血压脑出血 34例 ,动脉瘤破裂出血2例 ,手术治疗 30例 ,保守治疗 6例 ,治愈好转 2 1例 ,占5 8.3% ,死亡 15例 ,占 41.7%。2　监护措施2 .1　神经功能监护 :1意识变化 :…     

神经外科重症病人的导管感染与预防对策

神经外科病人往往体内被置入多种导管 ,最常见的有脑室外引流管、气管导管、静脉插管、动脉插管、导尿管、胃管 ,导管感染与护理对策是否规范有关 ,现将导管感染的预防对策介绍如下。1　脑室外引流管　　留置脑室外引流管过程中发生脑室感染 ,多因消毒不严或脑室外引流过久 ,使     

颈静脉球瘤的栓塞治疗

目的:评价介入栓塞治疗对颈静脉球瘤的作用.方法:3 例颈静脉球瘤患者,采用Seldinger技术行超选择性插管造影明确病变部位及其供血动脉,然后灌注聚乙烯醇颗粒(PVA颗粒)适量.结果:3例患者肿瘤供血动脉均被栓塞,肿瘤染色消失;2例栓塞后1周行手术切除,均完全切除且出血量少.栓塞后随访观察,患者的临床症状均减轻或消失.结论:颈静脉球瘤的栓塞治疗对于减少术中出血和抑制肿瘤生长有积极的作用,术前栓塞加外科手术切除是治疗颈静脉球瘤的一种安全有效的方法.     

CT引导二步法穿刺经皮微波凝固治疗肝动脉化疗栓塞术后 原发性肝癌的临床应用

目的评价CT引导微波凝固治疗(PMCT)肝动脉化疗栓塞(TACE)后原发性肝癌的临床应用。方法对33例确诊为原发性肝癌的患者,先行TACE治疗,2~4周后根据复查的AFP和影像学结果的情况决定再次行TACE或PMCT。行PMCT治疗的患者,应用“二步法”穿刺:定位后行穿刺道局部麻醉,首先以直径0.6 mm、长8 cm的腰穿针向肝内病灶穿刺;复查CT,根据骨穿针与病灶的角度和深度,再引入直径2.0 mm、长13.5 cm的微波天线引导针,针的头端超出病灶边缘约0.5 cm,然后引入直径1.6 mm的微波天线行微波治疗。所有的患者均得到随访,随访时间5~48个月(平均25.5个月),随访的内容包括影像学资料以及并发症。结果CT引导下行PMCT治疗TACE后肝癌,穿刺成功率100%,患者1、2、3年的累积生存率和复发率分别是84.23%、72.29%、61.96%和9.09%、24.24%、33.33%,出现肝脓肿2例,没有其他严重并发症。PMCT对肝功能的损害轻。结论CT引导下行TACE后肝癌的PMCT操作方便、定位准确,无严重并发症,临床疗效明确,有临床推广应用的价值。     

喘可治注射液增强细胞因子诱导的杀伤细胞抗肿瘤活性的初步研究

目的通过喘可治注射液对细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）的表型及细胞因子分泌情况的影响,探讨喘可治注射液对CIK免疫活性的免疫调节作用。方法分离健康志愿者的外周血单个核细胞,在细胞因子的作用下,体外培养成细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）,在培养过程中同时加入喘可治注射液。LDH法检测不同浓度喘可治注射液培养条件下的CIK细胞的抗肿瘤活性。流式细胞术检测CIK细胞表型及细胞内因子的分泌情况变化。Annexin V/PI凋亡试剂盒检测CIK细胞的凋亡情况。结果喘可治注射液能提高CD3＋CD56＋双阳性的CIK细胞的比例,增强其杀伤肿瘤细胞的活性,促进具有抗肿瘤效应的Th1型的细胞内因子IFN-γ、TNF-α的分泌,而对CD4＋CD25＋抑制性细胞和Th2型的细胞因子IL-4的分泌影响不大。喘可治注射液对CIK细胞的凋亡没有明显作用。结论喘可治注射液可上调CIK细胞分泌Th1型的细胞因子,增强CIK细胞的抗肿瘤活性。     

下颌第二恒磨牙错畸形的相关因素研究

目的 探讨下颌第二恒磨牙错畸形的类型及相关因素,为正畸临床治疗提供一定参考.方法 随机抽取105例符合条件的正畸病人为研究对象,对其记存模型及全口曲面断层片进行测量、记录和分析.结果 下颌第二恒磨牙错发生率为40.95%,其中舌向错位占66.67%;下颌第二恒磨牙错与安氏Ⅱ类错、下颌第二恒磨牙处的牙槽弓宽度和后段牙弓拥挤度存在显著相关性(OR=4.621、0.745、0.914,P<0.01、0.05),而与下颌第一恒磨牙处的牙槽弓宽度、第三磨牙的存在情况、安氏Ⅲ类错之间无明显相关性(P>0.05).结论 临床上矫治下颌第二恒磨牙的错要考虑下颌后段牙弓的拥挤度及下颌第二恒磨牙区牙槽弓宽度.