肺心病与血小板活性的关系

近年来 ,血小板活性与肺源性心脏病 (肺心病 )关系的研究越来越受到广大医学科学工作者的重视 ,普遍认为血小板活性与肺心病有着重要的关系 ,其中血小板胞浆内游离钙离子在肺心病发病机制中的作用 ,以及血小板表面的α颗粒膜糖蛋白 (ＧＭＰ 14 0 )作为血小板活化释放的主要分子标记物越来越引起注目[1 ,2 ] 。本文就血小板活性在肺心病发生发展中的作用及意义做一简要综述。1　血小板活化的标记物血小板是血液循环中最小的无核成分 ,具有丰富的胞浆颗粒 ,主要包括α颗粒、致密体和溶酶体。α颗粒中有血小板4因子 (ＰＦ4 )、β 血栓球蛋白 (…     

结节病合并高原性肺水肿1例

患者男27岁，拉萨某学院教师，原籍河北省，因气短2个月于1991年5月18日入院。2个月前由成都乘飞机回拉萨(海拔3700米)，行程1300公里，历时90分钟。下机后剧烈头痛、胸闷、心悸、气短，呕吐一次，为胃内容物，于拉萨市某医院就诊，查体两肺水泡音，心电图为窦性心动过速．胸透两肺多发性片状阴影，以“急性肺水肿”收住院。给予吸氧及利尿治疗1天后头痛消失，其它症状亦明显好转，肺罗音消失。     

基于问卷调查的中医药博物馆观众分类研究——以北京中医药大学中医药博物馆为例

观众构成及其参观需求的多样性是中医药博物馆教育工作的难点,只有个性化的服务才能满足不同观众群体的参观需求。根据北京中医药大学中医药博物馆的观众调查结果,对大学生、中老年和家庭观众这三个中医药博物馆的代表性观众群的参观行为和心理特点进行分析,并提出针对性的教育策略,为中医药博物馆的教育工作提供参考。     

庄子:颐养形神,尽其天年

先秦文献中, "养生"一词最早见于《庄子》,后世道教和中医中的很多养生思想和修练方法,都可以从《庄子》中找到源头. 在庄子看来,个体生命的价值远高于世俗的功名,养生、尊生在《庄子》各篇章中频繁出现.但他又反对刻意追求长寿,讲究顺应自然的养生,对生死亦淡然处之.庄子的养生之道格外强调养神,并提出了"心斋"、 "坐忘"的养神方法,以养神为核心也在日后成为东方养生哲学的突出特点.     

磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效及安全性评价

目的评价磷酸二甲啡烷治疗干性咳嗽的临床疗效和安全性。方法将378例干性咳嗽患者随机分为试验组216例、阳性对照组108例和安慰剂组54例。试验组予以口服磷酸二甲啡烷20 mg,tid,5~7 d;阳性对照组予以口服氢溴酸右美沙芬30 mg,tid,5~7 d;安慰剂组予以磷酸二甲啡烷模拟片20 mg或氢溴酸右美沙芬模拟片30 mg,tid,5~7 d。比较3组患者的临床疗效、治疗5~7 d后咳嗽症状总积分的变化,以及不良反应发生率。结果治疗后,试验组、阳性对照组、安慰剂组的咳嗽症状临床有效率分别为81.02%,84.26%,38.89%。试验组的咳嗽症状临床有效率与安慰剂组比较差异有统计学意义(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、阳性对照组、安慰剂组的咳嗽症状总积分相对基线的平均下降值分别为(2.34±1.42),(2.43±1.55),(1.39±1.20)。试验组的咳嗽症状总积分下降显著优于安慰剂组(P<0.01),与阳性对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组、阳性对照组、安慰剂组的不良事件发生率分别为4.21%,12.01%,5.66%,其中与药物相关的不良事件的发生率分别为1.87%,10.19%,5.66%。结论磷酸二甲啡烷在治疗干性咳嗽时镇咳效果确切,且磷酸二甲啡烷在治疗干性咳嗽时的镇咳效果与氢溴酸右美沙芬相当,两药的安全性相似。     

噻托溴铵联合乌司他丁对 COPD 患者 T 淋巴细胞、炎性因子及肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合乌司他丁对慢性阻塞性肺疾病（ COPD）急性加重期患者血清及肺泡盥洗液（ BALF）中T淋巴细胞、炎性因子及肺功能的干预作用。方法将60例COPD患者随机分2组。对照组30例予常规西医治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加用噻托溴铵、乌司他丁治疗。2组均治疗15 d后统计临床疗效,并观察治疗前后血清及BALF液中T淋巴细胞（ CD4＋、CD8＋及CD4＋／CD8＋）、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α（ TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）及C-反应蛋白（CRP）]及肺功能[第1秒用力呼吸容积（FEV1）、用力肺活量（ FVC）和第1秒用力呼吸容积占用力肺活量百分比（ FEV1／FVC）]水平变化。结果治疗组临床疗效优于对照组（P＜0唵．05）。2组治疗后血清及BALF液中CD8＋T淋巴细胞较前下降、CD4＋和CD4＋／CD8＋T淋巴细胞较前上升（ P ＜0．05）,治疗组治疗后 CD8＋T 淋巴细胞低于对照组（ P ＜0．05）,CD4＋和 CD4＋／CD8＋T 淋巴细胞高于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均降低（ P ＜0．05）,治疗组治疗后TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平低于对照组（ P ＜0．05）。2组治疗后FEV1、FVC和FEV1／FVC均改善（ P ＜0．05）,且治疗组治疗后改善FEV1、FVC和FEV1／FVC优于对照组（ P ＜0．05）。结论噻托溴铵联合乌司他丁治疗COPD急性加重期可有效改善症状及细胞免疫状态,降低炎性因子水平,改善肺功能。     

静注氟氯西林钠治疗急性呼吸道感染的临床研究

目的评价静注氟氯西林钠(半合成青霉素类抗生素)治疗呼吸系统急性感染的有效性和安全性。方法采用前瞻、随机、盲法、对照、多中心临床试验,试验组106例注射氟氯西林钠,对照组107例注射氯唑西林钠,剂量均为每次2g,2次/日,疗程均为5~14天。本研究入选218例,可评价患者213例。结果2组的治愈率比较,氟氯西林钠优于氯唑西林钠(68.87%vs50.94%,P=0.008);2组的有效率基本相当,分别为96.23%,96.26%。2组细菌清除率均为96.34%。2组不良反应发生3例、10例(2.78%vs9.09%,P=0.049);主要为注射部位的疼痛、皮疹、恶心、肝功能异常、尿素氮升高等,程度均为轻度,呈一过性。结论氟氯西林钠对临床常见致病菌所致的急性呼吸道感染与已上市使用的氯唑西林钠具有相同或更好的抗菌活性,特别对产青霉素酶的葡萄球菌感染,效果较好,不良反应发生率较低。     

不同时程吗啡依赖对大鼠中脑腹侧被盖区多巴胺能神经元的影响

目的:观察不同时程吗啡依赖对大鼠中脑腹侧被盖区(ventral tegmental area,VTA)多巴胺能神经元的影响。方法:建立吗啡慢性依赖大鼠模型,石蜡包埋组织连续切片,免疫组织化学染色观察多巴胺能神经元特异性标记物酪氨酸羟化酶(tyrosine hydroxylase,TH)的表达变化。结果:TH免疫组化结果显示随着吗啡依赖时间的延长VTA区内TH阳性细胞逐渐减少,吗啡依赖6周组阳性细胞减少明显。结论:较长时程吗啡依赖大鼠VTA多巴胺能神经元损伤明显。     

鼻烟:嗅处微微香雾起

清代方薰有诗云:“碾成琵琶金屑飞,嗅处微微香雾起.海客售来价百缗,大官朝罢当一匕.”诗中泛起阵阵香雾的“金屑”,便是明清时期风靡一时的鼻烟.之所以被称作“金屑”,是由于其作为舶来品,价格高昂. 但很多人恐怕并不知道,鼻烟在传入我国之时,也被当作一种珍贵的药品呢!来自美洲的烟草,与我国传统的中药相结合,形成了独具特色的鼻烟,并由此衍生出耐人寻味的鼻烟文化.