2013年北京、上海、广州地区医院口服抗组胺药应用分析

目的：了解2013年北京、上海和广州地区医院口服抗组胺药的应用情况,促进合理用药。方法：采用《医院处方分析》课题数据库,调查2013年北京、上海、广州地区医院口服抗组胺药的用药频度（DDDs）、限定日费用（DDC）、销售总金额、排序比（B／A）、药物利用指数（DUI）以及各代口服抗组胺药处方数和取药数量占比,并进行回顾性统计、分析。结果：2013年北京、上海和广州地区医院口服抗组胺药使用频率和销售总额排序居首位的分别为西替利嗪、左西替利嗪和地氯雷他定;抗组胺药的DUI均≤1;应用最多的抗组胺药为第2代抗组胺药。结论：北京、上海和广州地区医院使用口服抗组胺药较合理,第2代抗组胺药成为临床上治疗过敏性疾病的常用药物。     

经弧形导向管用纤支镜诊断胸腔积液46例分析

用纤维支气管镜 (纤支镜 )诊断胸部疾病 ,具有可屈性、视野广的优点 ,但由于胸腔内广阔 ,缺少象支气管那样管道结构支持导向 ,致使取材困难 ,标本过小 ,使其临床应用价值受到一定的影响。近 3年来 ,我们采用经弧形硅胶导向管用纤支镜检查胸腔的方法 ,克服了以上缺点 ,检查 46例胸腔积液病人 ,确诊率高 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　检查对象　 46例为不明原因胸腔积液的住院病人 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 16～ 82岁。病程最长半年 ,最短10天。术前全部患者均经抽胸液检查为渗出性 ,血性胸水2 8例 ,均经胸水细胞学检查 ,其中 2 4例经…     

1305例茶碱血药浓度分析

目的通过分析茶碱的血药浓度分布及影响血药浓度的因素,了解茶碱临床使用的合理情况,使茶碱使用更安全、有效。方法对我院2010～2012年1305例患者的茶碱血药监测结果进行回顾性分析。结果 1305例患者中,血药浓度在5～20μg·mL-1范围的占45.7%,低于5μg·mL-1的占50.9%,而且当年龄超过70岁时,随着年龄的增长,出现中毒血药浓度（＆gt;20μg·mL-1）的可能性越大。结论茶碱血药浓度受多种因素影响,尤其是老年患者,临床使用应进行血药浓度监测,对确保临床安全合理用药具有重要意义。     

肝移植受者他克莫司血药浓度早期预测方案及评估

目的:建立人工神经网络用于估算他克莫司血药浓度。方法:收集36例肝移植受者口服他克莫司的150份稳态全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为0.05±3.01ng·mL-1和2.09±2.12ng·mL-1,78.3%血药浓度数据绝对预测误差≤3.0ng·mL-1。人工神经网络准确性及精密度优于多元线性回归。结论:人工神经网络预测可用于预测他克莫司血药浓度。     

克菌定在下颌阻生智齿拔除后预防干槽症的临床分析

本文通过 2 2 1例下颌阻生智齿拔除后给克菌定组、灭滴灵组及不给药组发生干槽症的研究 ,探讨了干槽症的病因、发生机理及预防。并认为克菌定和灭滴灵同样能预防干槽症 ,而且因克菌定副反应小而值得推广。1　材料和方法1.1　病例来源和选择　所有病例为 1999年 6月至 1999年12月南通市口腔医院口外门诊患者 ,凡需拔除下颌阻生智齿且无拔牙禁忌症者 ,术前一周未使用过抗生素 ,Ｘ线牙片排除完全性骨埋伏或软组织阻生者。1.2　方法　按阻生情况估计手术难度 ,再将患者随机分为三组。甲组 :术后口含克菌定每两小时一次 ,一天六次 ,连续服用三天…     

人工神经网络模型在肾移植患者西罗莫司个体化给药中的应用

目的:建立人工神经网络用于估算西罗莫司血药浓度的方法。方法:收集56例肾移植患者口服西罗莫司的182份全血浓度数据,采用遗传算法配合动量法优化网络参数,建立人工神经网络,并对测试数据进行处理,验证测试结果。结果:人工神经网络平均预测误差(MPE)与平均绝对误差(MAE)分别为(0.31±1.14)、(0.89±0.77)ng·mL-1,32例/次(88.9%)血药浓度数据绝对预测误差≤2.0ng·mL-1。人工神经网络模型准确性及精密度优于多元线性回归及非线性混合效应模型。结论:人工神经网络模型可用于预测西罗莫司血药浓度,指导个体化给药。     

宫颈提拉缝合对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血的影响

目的:探讨宫颈提拉式缝合在前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血中的应用效果。方法:选择2016年1月~2017年8月我院收治的70例宫颈管顽固性出血患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组各35例。对照组采用宫颈间断缝合术,观察组采用宫颈提拉式缝合术。比较两组患者止血时间、术中出血量、术中输血量、手术时间、子宫切除率、止血成功率及产褥感染率。结果:观察组止血时间、术中出血量、术中输血量及手术时间均低于对照组(P0.05);观察组止血成功率高于对照组,产褥感染率低于对照组(P0.05);两组子宫切除率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:对前置胎盘剖宫产术宫颈管顽固性出血患者应用宫颈提拉式缝合,能够有效减少术中出血量与输血量,缩短止血时间、手术时间,提高止血成功率,降低产褥感染率。     

机械通气下置入支架治疗气道狭窄1例

患者,男,57岁.因"左肺鳞癌行左全肺切除术后3年,气促3个月"于2006年11月12日入住我院(图1).入院时患者稍微活动即觉气促,查血气分析吸空气状态下PaCO2 37 mmHg,PaO2 46 mmHg,SaO2 86%,纤维支气管镜检查发现,气管中下段及右主支气管开口处肿物广泛浸润生长并向气管腔内突出,中段气管腔明显狭窄.在基础麻醉下,经口腔气管插管(气管插管直径7.5 mm)至气管上段肿瘤组织上端,高频通气下,行高频电刀烧灼肿瘤组织并活检钳取出坏死物治疗.     

应用利多卡因吸入麻醉行纤支镜检查2496例的护理体会

我们从1989年至1995年采用2％利多卡因30ml加入超声雾化吸入麻醉进行纤支镜检查2496例，效果好，操作简单，病人易接受，没有不良反应。现将我们的操作方法和护理体会叙述如下。1．术前准备与操作方法1．1术前准备麻醉前15至20分钟肌肉注射安定10mg，阿托品0．5mg皮下注射，使病人镇定，稳定病人的情绪，减少腺体分泌，麻醉前训练病人深吸气后进行有效的咳嗽及给予超声雾化吸入。1．2方法用超声雾化器一台，加入2％利多卡因30ml，训练病人深呼吸后进行有效的咳嗽。嘱病人张口呼吸，吸入雾化的利多卡因，病人刚开始由于气体刺激咽喉部，有咳…     

经纤维支气管镜局部注入医用生物蛋白胶治疗支气管残端胸膜瘘4例分析

目的 探讨用经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶的方法治疗支气管残端胸膜痪疗效和安全性。方法 在纤维支气管镜下用活检钳清除瘘口周围的坏死组织及分泌物，局部反复注入适量医用生物蛋白胶。结果 接受治疗后，4例患者的支气管残端胸膜瘘在5周内全部闭合。结论 经纤维支气管镜局注医用生物蛋白胶治疗支气管残端瘘，是一种简便、安全和有效的治疗方法。