脑卒中后发生痴呆的相关危险因素特征

目的：探讨脑血管病致痴呆的相关危险因素。方法：137例脑卒中患者在入院时均进临床和智能评定、血生化及头颅CT或MRI检查，并把痴呆者与非痴呆者的临床表现，伴发疾病，脑卒中性质、部位等进行对比分析。结果：血管性痴呆(vascular dementia，VD)的发生率为31.3％(43／137)，年龄越大、文化程度越低痴呆的发生率越高，脑卒中次数越多、面积越大、神经功能缺损严重，高血压、高血糖、高血脂、心脏疾病患者痴呆的发生率也明显升高。结论：脑卒中后常并发痴呆，痴呆的发生受多种因素相互影响的结果，它与年龄、低文化、脑卒中次数、面积、部位、神经功能缺损严重程度有密切关系。     

彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤2例

例1女性、45岁，因骨骼、肌肉酸痛半年余就诊。体检:一般情况好，心肺正常，全身肌肉压痛，X线提示：广泛性骨质疏松，以四肢为主。血钙3．0mml／L、血磷0．65mmol/L，碱性磷酸酶1100u／L。B超检查。甲状腺形态大小、回声分布正常，在右叶下极后外方、右颈总动脉后内侧可见一1.2cm×1．0cm椭圆形低回声，边界清、包膜完，整，回声匀。CDFI：肿块内部见2～3点状血流分布，周边见短条状静脉血流经过（附图见78页），超声提示：右侧甲状旁腺腺瘤。手术与病理均证实。例2男性、38岁，因骨痛、股骨骨折入院治疗。体查：心肺正常，右大腿肿胀…     

MRI不同序列对子宫内膜癌定性和定量诊断的价值

目的比较DWI与T 2WI诊断子宫内膜癌敏感性以及测量病变大小准确性的差别,以更好地指导临床医师阅读MRI。方法34例子宫内膜癌患者术前均已行多模态3.0T MRI检查,以术后病理为金标准,比较这两种序列诊断EC的灵敏度,同时分别比较两种序列测量癌灶上下径、左右径与术后径线的差别。结果DWI诊断子宫内膜癌的敏感性(97%)高于T 2WI(80%),DWI所测得癌灶上下径、左右径与术后均有差别(P上下径=0.002,P左右径=0.002),T 2WI均无差别(P上下径=0.579,P左右径=0.261)。结论DWI可明显提高MRI诊断子宫内膜癌的敏感性,而T 2WI测量癌灶大小的准确性更高。     

白藜芦醇抑制高糖诱导的H9C2心肌细胞系肥大

目的观察白藜芦醇对高糖诱导H9C2心肌细胞系氧化应激和肥大的作用及其可能机制。方法将H9C2心肌细胞分为正常糖浓度组(NG组)、高糖组(HG组)、白芦藜醇组(Res组)和白藜芦醇+DAPT组(Res+DAPT组)。用鬼笔环肽检测细胞表面积;DCFH-DA法检测细胞内活性氧簇(ROS);比色法检测超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)含量;实时荧光定量PCR及Western blot检测Notch1、Hes1、ANP、BNP mRNA和蛋白表达。结果与NG组相比,高糖可诱导心肌细胞肥大(P0.01),ROS和MDA含量增加(P0.01),SOD活性下降(P0.01),伴随ANP和BNP基因及蛋白表达增加(P0.05),Notch1和Hes1表达下降(P0.05),白藜芦醇处理后可逆转心肌细胞肥大(P0.01),减轻ROS和MDA氧化损伤(P0.01),增加SOD活性(P0.01),抑制ANP和BNP表达(P0.05),增加Notch1及Hes1表达(P0.05)。结论白藜芦醇可能通过改善氧化应激,活化Notch1/Hes1信号通路抑制高糖引起的H9C2心肌细胞肥大。     

小儿肠套叠水压灌肠复位不全的超声表现

目的 探讨超声引导下小儿肠套叠水压灌肠复位不全的超声声像图表现.方法 复习15例小儿肠套叠水压罐肠复位"成功"(最后诊断为复位不全)后24 h内又复套患儿,对其灌肠时超声图像表现、灌肠时间长短、最大水压力、进水量、肠系膜淋巴结肿大情况以及患儿发病时间长短的异同进行回顾性分析,对比短期内无复套的患儿,寻找短时间内(24 h内,下同)复套患儿的不同超声声像图表现.结果 短时间内复套患儿在套叠部位、水压力大小、操作时间长短以及淋巴结肿大方面均无明显差别,而其回盲瓣开放后无闭合动作,以及小肠进水时不彻底即复位不全是其共同点.结论 小儿肠套叠短时间内复套主要是水压灌肠复位不全引起的,回盲瓣开放后无闭合动作,小肠进水时部分小肠没有疏通是水压灌肠复位不全的特征性声像图表现.识别其复位不全的特征性超声表现可以避免短时间内再次水压灌肠或手术治疗.     

疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑中风100例疗效观察

目的观察疏血通注射液与依达拉奉联合治疗缺血性脑中风的疗效和安全性。方法将100例急性脑梗死患者随机分为治疗组和参照组,每组50例。治疗组采用疏血通联合依达拉奉治疗,参照组采取血塞通注射液治疗,其他内科常规治疗程序相同。比较2组治疗前后神经缺损评分和疗效的变化。结果治疗后治疗组和参照组在神经功能缺损评分均有改善,但治疗组在治疗后改善更为明显,与参照组比较差异有统计学意义。结论疏血通联合依达拉奉治疗急性缺血性脑中风安全有效。     

颅内外段椎动脉盗血频谱形态分级与锁骨下动脉近段狭窄程度的关系

目的评价锁骨下动脉狭窄程度与颅内、外段椎动脉盗血频谱形态分级的关系。方法 63例发出椎动脉之前狭窄(或闭塞)的锁骨下动脉患者,分析椎动脉颅内、外段频谱形态变化并进行分组比较。结果锁骨下动脉近段狭窄程度与椎动脉颅外段、颅内段盗血频谱形态变化呈正相关(r分别为0.721、0.793,P0.01),颅内段椎动脉的盗血频谱较颅外段更加敏感。结论椎动脉盗血频谱形态变化对间接判断锁骨下动脉狭窄程度具有一定的价值。     

脑中风患者中风后抑郁相关因素分析

目的了解影响中风后发生抑郁的因素,及早的消除可干预因素。方法评定中风后抑郁,并观察其发生与性别、年龄、病因、病情、文化程度、病前性格、心理社会因素、病灶部位的关系。结果 95例中风患者中50例有抑郁状态,发生率为52.6%,其发生与患者的年龄、病情、病程、性格、文化程度、心理社会因素及病灶部位有关。结论年龄大、病情重、病程长、性格内向、经济条件差、文化水平低、与家人不和及病灶在左侧半球的中风患者,抑郁发生率高。尽早有效的治疗,减轻病情,动员社会及家人关心中风患者可降低抑郁的发生率。     

阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊疗对比

目的：探讨阿尔兹海默病与血管性痴呆的诊断方法和治疗效果。方法：选取我院2006～2010年收治的阿尔兹海默病和血管性痴呆患者,观察比较其诊断指标和治疗效果。结果：AD和VaD患者MMSE-R评分无显著差异;AD组和VaD组脑电图异常率有统计学意义（P〈0.01）,AD组脑电图异常率低于VaD组;AD与VaD组患者血浆Hcy、VitB12和ChE差异有统计学意义（P〈0.05）;AD组与VaD组认知功能、记忆功能和社会行为能力改善比较差异有统计学意义（P〈0.05）,VaD组改善均好于AD组。结论：通过临床症状和生化检查在一定程度上能够鉴别AD和VaD患者,同时针对二者不同的病因和发病机制,采取相应的治疗措施有一定的效果,值得临床借鉴。     

基层医院腹部超声体检结果分析

目的：对超声在各年龄段腹部脏器体检结果进行分析,探讨其发病规律及特点。方法：根据21 134例健康人体检超声结果,统计出肝、胆、脾、肾腹部各实质脏器疾病在各年龄段的患病数及患病率。结果：脂肪肝、囊肿及结石等常见病种在各年龄段均可发生,囊肿及结石随年龄增长发病率逐渐升高,恶性肿瘤均发生在中老年人。结论：超声可检出各年龄段的常见病及多发病,同时可发现无临床症状的早期恶性病变,超声检查应做为腹部实质脏器病变的首选筛查方法。