MRI不同序列对子宫内膜癌定性和定量诊断的价值

目的比较DWI与T 2WI诊断子宫内膜癌敏感性以及测量病变大小准确性的差别,以更好地指导临床医师阅读MRI。方法34例子宫内膜癌患者术前均已行多模态3.0T MRI检查,以术后病理为金标准,比较这两种序列诊断EC的灵敏度,同时分别比较两种序列测量癌灶上下径、左右径与术后径线的差别。结果DWI诊断子宫内膜癌的敏感性(97%)高于T 2WI(80%),DWI所测得癌灶上下径、左右径与术后均有差别(P上下径=0.002,P左右径=0.002),T 2WI均无差别(P上下径=0.579,P左右径=0.261)。结论DWI可明显提高MRI诊断子宫内膜癌的敏感性,而T 2WI测量癌灶大小的准确性更高。     

妇科手术后病人伤口应用两种不同敷料的临床效果比较

皮肤是维持内环境稳定和阻止微生物入侵的屏障,损伤后发生的许多局部和全身问题与丧失皮肤屏障有关.一个性能优良的创面覆盖物可暂时起到皮肤屏障功能的部分作用,提供一个有利于创面愈合的环境,促进手术后患者的伤口愈合,减少疤痕组织形成,预防感染的发生,减少和控制抗生素的应用,提高治疗效果.我们对伤安贴(DLK碳纤维敷料)与普通敷料进行了比较,现将结果报告如下.     

MRI评估子宫内膜癌的研究进展

子宫内膜癌(EC)的危险级别取决于癌灶的生长浸润范围、组织学类型和分化程度,准确判断以上因素对选择治疗方案和判断病人预后十分重要。MRI的软组织分辨力较高,可以清晰地显示EC与子宫肌层、宫颈及宫旁邻近组织器官的关系,在判断癌灶的生长浸润范围方面具有很高的准确性。MR扩散加权成像能在一定程度上预测EC癌灶的组织学类型和分化程度,因此MRI已成为术前评估EC危险级别最常用的检查方法。相比宫腔镜直视下内膜活检,MRI可以观察子宫内膜的整体情况,更易发现局部体积很小的癌灶,可以弥补内膜活检因取材的局限性而造成的部分假阴性。就MRI多序列对EC的诊断、评估其生长浸润范围以及预测组织学类型和分化程度的研究进展予以综述。     

笑气、瑞芬太尼用于无痛分娩镇痛对产妇泌乳的影响

目的 比较笑气、瑞芬太尼用于无痛分娩镇痛对产妇泌乳的影响.方法 300例产妇随机分为笑气组、瑞芬太尼组和对照组,各100例,分别采用笑气、瑞芬太尼镇痛,对照组不采用镇痛措施.采用Mulleetr镇痛程度评分法评估镇痛效果.比较三组产妇泌乳始动时间、泌乳量及产前、产后24h、产后48 h血清催乳素（PRL）水平.结果 笑气组镇痛有效42例,无效58例,有效率42％,瑞芬太尼组分别为73例、27例和73％ （P＜0.01）.笑气组、瑞芬太尼组、对照组产妇始动泌乳时间分别为（36.60±12.50）、（28.50 ±13.60）、（43.80±16.00）h,瑞芬太尼组＜笑气组＜对照组（P均＜0.05）.产前、产后24、48 h血清PRL水平瑞芬太尼组＞笑气组＞对照组（P均＜0.05）.产后24、48 h泌乳量充足者例数瑞芬太尼组＞笑气组＞对照组（P均＜0.05）.结论 瑞芬太尼静脉镇痛用于无痛分娩能增加PRL分泌,促进早泌乳,效果优于笑气镇痛.     

妊高症合并宫颈感染孕妇血浆ADMA、sFlt-1、 PIGF水平与妊娠结局

目的 探究妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇血浆非对称性二甲基精氨酸(ADMA)及可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子(PIGF)与妊娠结局的关系。方法 选取2020年6月-2021年7月石家庄市第四医院建档并进行产检的80例单胎轻中度妊娠期高血压疾病合并宫颈感染孕妇为感染组，80例单胎轻中度妊娠期高血压疾病未合并宫颈感染孕妇为非感染组，80名正常单胎孕妇为对照组，采集宫颈感染孕妇宫颈分泌物进行病原菌培养，采用酶联免疫吸附法检测各组血浆ADMA、sFlt-1和PIGF水平，并记录不良妊娠结局。结果 感染组孕妇共检出病原菌119株，以B型链球菌多见，占42.02%;感染组和非感染组ADMA、sFlt-1/PIGF水平高于对照组(P<0.05),且感染组ADMA、sFlt-1/PIGF水平高于非感染组(P<0.05);感染组新生儿窒息、围生儿死亡及剖宫产率高于非感染组和对照组，阴道分娩率低于非感染组和对照组(P<0.05);感染组妊娠结局正常孕妇血浆ADMA和sFlt-1/PIGF水平低于妊娠结局不良孕妇(P<0.05);血浆ADMA和sFlt-...