脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的探讨新型脊柱外固定器联合伤椎椎体成形术或伤椎植骨治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾分析该院2011-07~2016-07住院治疗221例胸腰椎骨折患者的情况。方法是先应用脊柱外固定器进行骨折复位后分别行椎体成形术(骨质疏松性骨折)或伤椎植骨术(外伤骨折)。依据影像学资料计算术前、术后和末次随访伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)。结果 221例患者在行手术治疗后及末次随访时的伤椎高度丢失率、后凸Cobb角及视觉模拟评分均较治疗前有明显改善,差异有统计学意义(P0.05),末次随防结果与治疗后各项指标对比差异无统计学意义。骨水泥渗漏13例,椎体高度丢失11例,无并发神经损伤。无螺钉松动及螺钉断裂病例。结论应用脊柱外固定器治疗胸腰椎骨折创伤小,且安全有效。     

“开窗技术”治疗老年退变性腰椎管狭窄症的安全性及疗效

目的探讨初次使用"开窗技术"治疗老年退变性腰椎管狭窄症(DLSS)的安全性及长期效果。方法回顾性分析1999年12月至2005年12月间连续收治的80例,年龄≥60岁,初次"开窗技术"治疗患者的术前风险和基础病、手术操作、围术期并发症及临床效果。结果平均随访67.6个月,80例患者中,无围术期死亡或瘫痪病例,64例(80%)对手术效果满意,55例(66.8%)优良,有并发症者32例(40%),5例为主要并发症,经再次手术后好转;27例为次要并发症,经对症及内科联合处理后治愈。3节以上减压患者长期疗效比单节或2节差,单节和2节之间无明显差异。结论初次使用"开窗技术"治疗DLSS能取得较满意的长期效果且安全,长节段(≥3)减压的患者效果较差。     

癌症相关成纤维细胞诱导的上皮间质转化增强肿瘤细胞干性的研究进展

在肿瘤细胞干性的获得和维持方面,肿瘤微环境扮演着十分重要的角色。作为其中数量最多的基质细胞,癌症相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)可通过旁分泌信号和改变基质硬度的方式,诱导邻近的肿瘤细胞发生上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT),使上皮来源细胞部分或完全地获得间充质表型。当细胞处于EMT进程中的某个过渡阶段时,即可被诱导表达干细胞表型,促进肿瘤的发生与进展。本文主要回顾了CAFs、EMT和肿瘤细胞干性相互之间的关系以及相关分子机制的研究,并尝试论述CAFs诱导肿瘤细胞的EMT增强其细胞干性。     

中西医治疗退变性腰椎管狭窄症研究进展

现代治疗退变性腰椎管狭窄症的方式,包括非手术治疗和手术治疗。随着对中医药的研究和发掘,传统的中医药方法治疗退变性腰椎管狭窄症的效果越来越好,优势也很明显。手术治疗的目的也仅仅是改善症状,提高患者生活质量,并非治愈。现代微创手术越来越受到重视,效果也越来越好。是否需要融合仍有争议。为了避免邻近节段病的发生发展,内固定的方式也在发生改变。非融合动态固定或半坚强固定已逐步在临床上应用,效果有待进一步观察。     

磁共振成像在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用

目的 探讨磁共振成像技术在胎儿肺部发育畸形诊断中的应用价值。方法 对产前四维超声检查诊断或怀疑有肺部发育畸形的胎儿25例,在超声检查后2 d内进行磁共振检查,应用快速成像技术和特殊扫描序列(FIESTA 序列、T2 SSFSE 序列、FIRM 序列、DWI序列、SSFSE Thick Slab 序列)完成对胎儿的胸部横断位、矢状位、冠状位三方位扫描。结果 产前磁共振检查发现先天性肺囊腺瘤样畸形(CCAM)16例,肺隔离症(BPS)5例,先天性膈疝2例,产前磁共振检查对于得到随访结果的22例胎儿诊断均正确。结论 磁共振成像技术对于确定胎儿肺部发育畸形病变范围程度、肺部受压情况、正常肺组织定量以及判断胎儿预后方面有着明显的优势。     

骨巨细胞瘤复发并肺转移4例报告

目的 探讨骨巨细胞瘤复发并肺转移病例复发情况和治疗方法.方法 运用文献资料法、临床分析法,搜集和整理有关我院收治的骨巨细胞瘤复发并肺转移临床病例资料.结果 采用通常的刮除法复发率甚高,少数病例可出现局部恶变或肺转移.结论 骨巨细胞瘤复发并肺转移的病程较慢,即使不切除,或部分切除,患者也可能生存很长甚至痊愈.对肺转移如有可能应争取手术治疗,否则应行放疗,大多数肺转移采用病灶切除疗效良好.     

后路椎弓根内固定治疗15例颈椎骨折脱位的疗效分析

目的:探讨后路椎弓根内固定治疗颈椎骨折脱位的优越性、疗效和安全性。方法:2008年6月～2009年12月,笔者对15例颈椎骨折脱位的患者进行了后路颈椎椎弓根内固定手术治疗。其中C1～2骨折3例、C3～4骨折4例、C4～6骨折3例、C6～7骨折1例、多节段骨折4例。结果:经颈椎弓根共植入螺钉76枚,有65枚完全位于椎弓根内,11枚螺钉穿破椎弓根,其中4枚穿破上侧壁,3枚穿破外侧壁,准确率为85.1%。均无硬膜撕裂、椎动脉损伤与脊髓损伤等并发症。平均随访12个月,所有患者内固定满意,均获得骨性融合。结论:充分的术前准备,根据颈椎椎弓根影像学解剖结构和个性化制定置钉角度,术中仔细操作,可提高置钉准确性和安全性。     

谈预防压疮的体会

由于骨折病人卧床时间长,肢体不能自主活动以及翻身受限制,使局部组织受压力、摩擦力的作用,血液循环障碍,持续缺血、缺氧,营养不良,易导致压疮等皮肤并发症的发生,最终导致局部组织的坏死而形成溃疡[1-3].     

279例育龄妇女死亡原因分析

[目的]分析近年来广西壮族自治区某地区育龄妇女死亡原因,探索相关的预防措施和策略。[方法]对广西壮族自治区某地区279例死亡育龄妇女的资料进行回顾性分析。[结果]育龄妇女死亡原因主要是恶性肿瘤和感染性疾病。在恶性肿瘤死亡的妇女中,肺癌第一,乳腺癌第二,主要与年龄有关。在感染性病死亡的妇女中,主要是艾滋病和结核病,与文化程度低有关。车祸和自杀是育龄妇女意外死亡的主要原因。[结论]提高育龄妇女素质,加强育龄妇女健康教育和指导,是降低育龄妇女死亡率的措施;除了做好妇女疾病的普查工作,还要注意育龄妇女的心理辅导工作。