药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者中的应用效果评价

目的：评价药物治疗管理服务在慢性心力衰竭患者管理中的应用效果。方法：选取2018年3 月至2020年9月深圳市南山区公立医院确诊为慢性心力衰竭患者，根据性别、年龄、心功能、射血分数、血肌酐、血压分级、是否合并糖尿病进行1∶1配对，筛选配成45组病例，随机分为对照组和干预组。对照组仅接受常规用药教育与指导，干预组接受药师的药物治疗管理服务。6个月后，从经济效果(药品费用月支出)、临床效果(药物不良反应导致住院人次、疾病控制不佳就诊人次)、社会效果(用药依从性、满意度)三个方面进行评估比较。结果：随访期间，发现干预组107个药物治疗相关问题，6个月随访结束时，与对照组相比，干预组患者药品费用月支出显著减少(以下均为对照组 vs.干预组)元：(798.7±410.3)vs.(637.7±332.7)，P=0.044]、用药依从性提高分：(6.95±0.79) vs.(7.67±0.69)，P=0.000)]、两组患者满意度(分：(83.33±8.59)vs.(91.67±8.79)， P=0.000]、疾病控制不佳导致就诊人次数次：(1.444±1.32)vs.(0.733±0.86)，P=0.003]差异均有统计学意义，两组因药物不良反应导致住院人次数无显著性差异次：(0.044±0.21)vs.(0.000±0.00)， P=0.156]。结论：实施基于MTM的药学服务模式，可有效节省医疗费用支出、降低因疾病控制不佳就诊次数、提高患者满意度和用药依从性，在经济、临床和人文效果方面均有一定收获，深入考察后可将其推广至其他慢病管理。

Evaluation on Effectiveness of Medication Therapy Management Services in Patients with Chronic Heart Failure