体外膈肌起搏器联合中药对 COPD 稳定期患者生存质量的影响

〔摘 要〕 目的：探讨体外膈肌起搏器联合中药治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期疗效及避免复发的效果。方法： 随机抽取东莞市滨海湾中心医院 2018 年 9 月至 2019 年 10 月期间收治的 60 例 COPD 稳定期患者，随机数字表法分为观察 组和对照组，各 30 例。对照组治疗方法为体外膈肌起搏器配合呼吸训练，观察组在对照组治疗基础上联合应用中药，比较 两组治疗后生存质量和 6 个月后复发率。结果：治疗前两组患者的生存质量评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 治疗后两组患者的生存质量评分均有不同程度的提高，且观察组生存质量评分提高程度大于对照组，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；治疗后 6 个月随访，观察组患者有 1 例（3.70 %）复发低于对照组的 8 例（27.56 %），差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；过程中观察组有 3 例因为无法坚持口服中药退出，对照组有 1 例退出，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性阻塞性肺疾病稳定期患者在进行治疗时选择体外膈肌起搏器联合中药可明显改善患者的生存质量，降低患者 远期复发率。     

833株医院内感染鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：了解我院临床分离的医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性变迁。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月我院分离的833株医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及药敏试验结果,采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以 Whonet5.4和SPSSl7.0软件进行统计分析。结果我院2012～2014年医院感染鲍曼不动杆菌临床分离株共833株,最常见的分离部位为呼吸道,主要来源于重症医学科（40.85％）,神经外科（11.17％）,呼吸科（9.97％）以及神经内科（占9.52％）,该菌对替加环素、妥布霉素耐药率较低;对亚胺培南的耐药率43.0％～48.0％,3年来无明显变化,美罗培南的耐药率40.7％～61.5％,2014年较2012～2013年下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）;对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论目前鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率上升趋势有所缓解,但耐药率仍高,应继续加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测。     

FOXO1a/3a/4/6在人睾丸中的表达规律及其在睾丸衰老的作用初探

目的:揭示FOXO1a、FOXO3a、FOXO4和FOXO6在人类睾丸中的表达规律,并分析其在睾丸衰老发生、发展中的作用.方法:2018年1月至2020年12月共收集来自睾丸癌旁正常睾丸组织4例(患者年龄分别为28、31、32、46岁)、前列腺癌睾丸去势手术后睾丸组织2例(患者年龄分别为66、81岁).采用Wester...     

评估骨髓、外周血红细胞和粒细胞CD55、CD59检测在PNH诊断中的应用

目的评估骨髓红细胞、粒细胞CD55、CD59检测对阵发性睡眠性血红蛋白尿（paroxys—realnoturnal hemoglobinura,PNH）的诊断价值。方法收集107例PNH及其他-系至三系血细胞减少患者骨髓及外周血标本,采用流式细胞仪检测其红细胞、粒细胞CD55、CD59表达缺失情况。通过受试者工作特征（receiverOperatingcharacteristic,ROC）曲线评价各指标对PNH的诊断效能,并采用线性内插法计算其诊断PNH的诊断点。结果除PNH外,骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血、白血病及各类贫血患者的骨髓、外周血CD55-、CD59-红细胞、粒细胞比例,大多数均在5％以下。各疾病组间各指标比例差异均有统计学意义（P均〈0．05）。PNH患者各指标比例均较其他疾病患者高,且差异均有统计学意义（P均〈0．05）。造血干细胞疾病组与非造血干细胞疾病组的骨髓CD55-粒细胞比例差异无统计学意义（P〉0．05）。骨髓CD55-、CD59-红细胞、粒细胞比例诊断PNH的ROC曲线下面积均达0．700以上。各指标对PNH的诊断点分别为骨髓CD55红细胞4．81％,骨髓CD59-红细胞4．25％,骨髓CD55-粒细胞49．43％,骨髓CD59粒细胞4．63％,外周血CD55-红细胞3．99％,外周血CD59红细胞3．25％,外周血CD55-粒细胞4．17％,外周血CD59-粒细胞4．71％。结论骨髓红细胞、粒细胞CD55、CD59的诊断价值优于外周血,可以作为诊断PNH的辅助手段。     

岛津CL-8000全自动生化分析仪故障一例应急处理

岛津CL-8000全自动生化分析仪具有自动化程度强、准确度高、重复性好、操作简便等优点。我们在五年多的使用中效果良好，仅出现过二次大的机械故障。现将一例介绍如下，供同行参考。     

LINC00475在肾癌中的临床意义及其对肾癌细胞786-O的影响

目的探讨长链非编码RNA LINC00475在肾癌中的表达情况及临床意义,并研究LINC00475对肾癌细胞786-O增殖、迁移能力的影响。方法通过q PCR方法检测LINC00475在我院43对肾癌组织及癌旁正常组织中的表达水平。通过TCGA数据,分析LINC00475在肾癌中的表达水平,及其与肾癌患者临床指标、预后的关系。通过si RNA技术下调LINC00475,利用MTS法及Transwell法研究LINC00475对786-O增殖、迁移能力的影响。通过GSEA分析LINC00475在肾癌中可能参与的分子机制。结果 TCGA数据库肾癌组织及我院肾癌组织中,LINC00475在肾癌中的表达明显高于癌旁正常组织。TCGA数据分析表明,LINC00475的表达与肾癌患者的临床分期(P=0.010)、M分期(P=0.022)呈正相关。Kaplan-Meier生存分析表明,高表达LINC00475的肾癌患者总体生存时间明显低于低表达LINC00475的肾癌患者(Log-rank P=0.012)。下调LINC00475明显抑制786-O的增殖、迁移能力。GSEA分析结果显示在LINC00475高表达组中,与cyclin D1、VEGFA、WNT信号通路相关的基因集明显上调(NOM P0.01,FDR Q0.05)。结论 LINC00475在肾癌组织中高表达,下调LINC00475可以抑制肾癌细胞786-O的增殖、迁移能力。     

K-4500全自动血细胞分析仪工作中故障及错误信息处理

K-4500三分类全自动血细胞分析仪是日本东亚公司的产品,该仪器具有自动化程度高、操作简便、重复性好、故障率低等优点。但随着使用时间的延长,也会出现一些问题。现介绍几例故障及错误信息的处理过程,供同行参考。1仪器报警显示压力异常检查分析及处理:①进入压力调节菜单,观察压力显示屏,转动压力调节旋钮,发现压力数值无明显变化。②检查废液瓶瓶口密封胶圈,未发现漏气。检查进气孔和进气管,发现进气管内壁有许多黑色的灰尘且在进气管一端内有一小段竹片。将进气管内的灰尘及异物清理干净,再进行压力调节,仪器恢复正常,错误信息消除。原因是进气管内过多的灰尘及异物阻碍了气体的进入,使仪器达不到所需工作压力而显示压力错误。2仪器报警显示WastechamberError[废液室错误]检查分析及处理:检查时发现与废液瓶相连的小塑料     

长链非编码 RNA MIAT 在肾透明细胞癌中的表达情况和预后意义

目的 探讨长链非编码RNAMIAT在肾透明细胞癌中的表达情况及与患者临床指标的相关性,分析其作为肾透明细胞癌分子标记物的可能性。方法 通过荧光定量PCR方法 检测MIAT在40例肾透明细胞癌组织和40例癌旁正常组织中的表达情况,同时结合TCGA数据库分析MIAT表达水平与肾透明细胞癌患者临床指标和预后的关系。结果 MIAT在肾透明细胞癌组织中的表达明显高于癌旁正常组织,在肾癌细胞系中的表达明显高于正常肾小管上皮细胞,差异均具有统计学意义（P<0.05）。TCGA数据库资料分析表明,MIAT表达水平与肾癌患者T分期（P<0.001）、M分期呈正相关（P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析表明,高表达MIAT的肾癌患者总体生存时间明显低于低表达MIAT的肾癌患者（Log-rankP<0.05）。结论 MIAT在肾透明细胞癌组织和肾癌细胞系中高表达,有可能成为肾透明细胞癌的分子标记物。     

福建省医疗机构公共卫生资源横断面调查

目的调查福建省医疗机构公共卫生资源配置情况,为合理分配和有效利用公共卫生资源提供依据。方法以福建省9市194家医疗机构为调查对象,采用横断面调查方法调查其公共卫生组织机构、人员及培训、资金投入及办公设备等情况。结果医疗机构公共卫生部门主要为医务科、预防保健科和感染管理科;科室人数不足5人者占69.4%(127/183);从业人员中专职人员仅占30.7%(305/993),主要是临床和护理专业;未参与过任何卫生行政培训者占32.3%(320/993);64.9%(126/194)的医疗机构有公共卫生经费预算,行政部门拨付的仅占11.1%(14/126);医疗机构配备基本办公设备者占94.3%(183/194)。结论目前福建省医疗机构存在公共卫生专业人员严重匮乏、非专业人员比例偏大、培训较少和资金投入不足等问题。应加大资金投入,加强人才队伍建设,以改变资源配置不合理的状况。     

某医院医务人员健康教育工作状况调查

目的调查某对综合医院医务人员健康教育工作状况,为今后开展工作提供依据。方法 2014年用随机抽样法,对某综合医院临床、医技科室在职医务人员开展健康教育与促进工作认知与态度进行问卷调查。结果问卷合格率92.0%(520/565),94.2%调查对象认为医院开展健康教育很有必要,但仅65.2%愿意从事健康教育工作,仅37.7%参加过健康教育与促进培训。开展健康教育与促进的主要方式是患者教育(62.9%)与健康咨询(21.3%),主要内容为病人疾病相关知识(75.6%);为门诊患者提供健教时间10min的占88.0%;为住院患者提供健教5~10min的占52.3%;81.2%的医务人员认为开展健康教育与促进工作的最大困难是工作繁忙、缺少时间。结论医院开展健康教育与促进工作仍存在管理层重视不够、医务人员工作繁忙、专职人员欠缺、资金不足、培训及宣传材料缺乏等问题。应加强队伍建设,完善人才培养机制,增加专项经费投入,以确保这项工作顺利开展。